¡Descarga intoxicacionez y cauzaz y más Diapositivas en PDF de Propedéutica Medica solo en Docsity! INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS UNIDAD ACADEMICA FACULTAD DE MEDICINA Dr. Manuel Núñez Gómez DEFINICION • Se denomina TOXICO a cualquier sustancia que al entrar en contacto con el organismo produce, a través de una acción química, un efecto perjudicial, este amplio concepto esta íntimamente relacionado a la dosis. SOBREDOSIS • EL TÉRMINO SOBREDOSIS SE REFIERE A LA EXPOSICIÓN A CANTIDADES EXCESIVAS DE UNA SUSTANCIA DE CONSUMO HABITUAL Y NO NECESARIAMENTE IMPLICA UNA INTOXICACIÓN. FACTORES DE RIESGO • EXPOSICIÓN A ÁLCALIS: (Las lejías industriales, limpiadores de desagues, “hidróxido sódico”, limpiadores de superficies, amoniaco, carbonatos), pilas, limpiadores de dentaduras (boratos, fosfatos, carbonatos). • EXPOSICIÓN A ÁCIDOS: Limpiadores de inodoros (ácido hidrofluórico, fosfórico, sulfúrico) compuestos antióxidos, líquidos de baterías de coches, limpiadores de pizarras. FACTORES DE RIESGO • USO O ABUSO DE SUSTANCIAS: alcohol, marihuana, tabaco, cocaína, anfetaminas, sustancias volátiles (éter, pegamento, gasolina, thinner y los nitritos volátiles), alucinógenos (La dietilamida del ácido lisérgico es uno de los componentes del cornezuelo de centeno) la metilenodioximetanfetamina ó éxtasis, fenciclindina MEDICAMENTOS • BARBITURICOS: mefobarbital, barbital, fenobarbital, primidona, hexobarbital, pentobarbital, tiopental. • BENZODIAZEPINAS: diazepam, clorodiazepóxido, clonazepam, fluorazepam, lorazepam, oxazepam, midazolam, triazolam. • CIANURO, DIGOXINA, ETILENGLICOL, ANTIARRÍTMICOS, ANTIIFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS, FENOTIAZINAS, HIERRO, INHIBIDORES DE LA MAO, INSECTICIDAS, ORGANOFOSFORADOS, ISONIACIDA, ETC. VIAS DE INTOXICACION • VIA AEREA (por inhalación) • GASTROINTESTINAL (oral) • POR ABSORCION DE LA PIEL • INTRAVENOSA • INTRAMUSCULAR • SUBCUTÁNEA • SUBDÉRMICA • INTRATECAL • INTRARTICULAR • INTRAPERITONEAL, etc. SIGNOS Y SINTOMAS DE ACUERDO AL GRADO DE INTOXICACION DE TIPO ESTIMULANTE • GRADO 1: Sudoración, sofocos, hiperrreflexia, irritabilidad, midriasis, temblores. • GRADO 2: Confusión, fiebre, hiperactividad, hipertensión, taquicardia, taquipnea. • GRADO 3: Delirio, manía, hiperpirexia, taquiarritmias. • GRADO 4: Coma, convulsiones, colapso cardiovascular. COMPLICACIONES • RENALES: retención urinaria, poliuria, insuficiencia renal aguda, síndrome nefrótico, mioglobinuria. • CEREBRALES: inestabilidad y vertigos, convulsiones, coma, delirio, alucinaciones. • MUSCULARES: rabdomiolisis, parálisis, faciculaciones, mioclonías. • OCULARES: visión borrosa,miosis, midriasis, papiledema, nistagmo, fosfenos. COMPLICACIONES • CUTANEAS: epidermolisis, diaforesis, alopecia. • AUDITIVAS: acufenos, hipoacusia, hiperacusia. • DISTERMICAS: hipertermia, hipotermia. COMPLICACIONES DE ALGUNAS DROGAS
Alteraciones psít
Distorciona la p ón de visione:
audiciones y genera sensaciones irreales
Reduce el impulso sexual
an los vasos
sanguíneos y la circulación se complica
onan his iñones
MENEJO BASICO DEL PACIENTE INTOXICADO • INCREMENTAR LA ELIMINACIÓN DEL TÓXICO. • Multiples dosis de carbón activado • Diuresis forzada, diálisis peritoneal, hemodiálisis, modificación del pH urinario. • Hemoperfusión, hemofiltración, plasmaferesis, eliminación extracorpórea. • Exasguinotransfusión. • Oxigenación hiperbárica. ADMINISTRACIÓN DE ANTÍDOTOS • NEUTRALIZACIÓN POR ANTICUERPOS • NEUTRALIZACIÓN MEDIANTE FIJACIÓN QUÍMICA • ANTAGONISMO METABÓLICO • ANTAGONISMO FISIOLÓGICO. ADMINISTRACIÓN DE ANTÍDOTOS • COMA POR OPIÁCEOS • BENZODIACEPINA • INTOX. CIANURO • METAHEMOGLOBINIZ ANTES • MONÓXIDO DE CARBONO • ÁCIDO SULFHÍDRICO • NALOXONA • FLUMAZENILO • HIDROXOCOBALA MINA, O2 • AZUL DE METILENO, O2 • OXIGENO • OXIGENO
