¡Descarga Introducción a manifestaciones clínicas de TTM y más Apuntes en PDF de Odontología solo en Docsity! Resumen Fisio oral: Dolores orofaciales Etiología Bell sugirió termino TTM. Es compleja y multifactorial, se consideran tres tipos de factores. 1) Factores predisponentes: Aumentan el riesgo de TTM (ej.: hiperlaxitud) 2) Factores Iniciadores: Producen la aparición de TTM (Traumas y microtraumas) 3) Factores Perpetuantes: Intervienen en la curación o favorecen la progresión Un tratamiento adecuado y eficaz valora e identifica los factores etiológicos que pueden estar asociados con el trastorno. Eje 1 Dolor somatico Dolor superficial Dolor cutaneo y mucogingival Dolor profundo Dolor periodontal, oseo, tej conectivo, ATM y muscular. Dolor neuropatico Dolor continuo Dolor episodico Eje 2 Trastorno del animo Trastono de ansiedad - Cóndilo debe estar superior, anterior y medial en la fosa con el disco interpuesto. - M. Masetero tracciona disco hacia medial - Ligamento temporomandibular frena articulación - Ligamento estilohioideo y estilomandibular mantienen la posición normal de la articulación, ayuda al movimiento superior, inferior y lateral. - Los ligamentos Colaterales mantienen interpuesto al disco, estos son el ligamento colateral lateral y el ligamento colateral medial, están a cada lado del disco afirmando el disco sobre el cóndilo. - Signo: Observación clínica objetiva detectada en la exploración - Síntoma: Descripción o queja del paciente Introducción y manifestaciones clínicas de los TTM D iagn o sti co Factores etiológicos: Factores oclusales (contacto prematuro), traumatismos (principal factor), estrés emocional, estimulo doloroso, para función. Los factores desencadenantes provocan una adaptabilidad que varía según factores genéticos, biológicos y hormonales Condiciones oclusales: Desempeñan un papel mínimo o nulo en los TTM, no existe una relación entre factores oclusales y los TTM (exceptuando contacto prematuro). - Las relaciones oclusales normales y la estabilidad de estas son fundamentales para conseguir una función masticatoria satisfactoria, aunque desempeñe un papel mínimo, siempre debe ser un objetivo prioritario obtener la estabilidad oclusal. Estrés emocional (F. Predisponente): El estrés influye en el cuerpo activando el eje hipotálamo-hipofisiario-suprarrenal (HHS), incrementando la actividad de las vías gammaeferentes, lo que hace que los músculos se contraigan (Se debe valorar el estrés emocional ya que desempeña un papel importante en los TTM) Traumatismos: Hay de dos tipos: micro y macro traumatismos los cuales pueden provocar trastornos funcionales en el sistema masticatorio. La evidencia apunta que los trastornos intracapsulares tienen un mayor efecto que en los musculares. Dolor profundo mantenido: Causa alteraciones en la función muscular, excita centralmente al tronco encefálico y produce una respuesta muscular conocida como co-contracción protectora ej.: limitada apertura bucal al tener dolor dental.} Actividades parafuncionales - Funcionales: masticación, fono-articulación y deglución - Para funcionales: Apretamiento o rechinamiento de dientes, así como otros hábitos orales Mecanismos centrales: Función alterada del HHS, mayor sensibilización central y menor inhibición descendente Signos y síntomas Se clasifican en dos categorías: 1) Afectan músculos (dolor): síntoma mas frecuente es la mialgia, se asocia a la fatiga o tensión muscular. En el área isquémica del musculo se liberan sustancias alogénicas (bradicininas y prostaglandinas) que causan dolor muscular Dolor
