Vascularización y inervación del miembro superior: Arterias y nervios, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Vascularización y inervación del miembro superior: Arterias y nervios y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! TEMA 36: Vascularización e inervación del miembro superior Vascularización arterial del miembro superior Del ventrículo izquierdo del corazón sale la , que arteria aorta forma la , luego aorta ascendente se curva hacia la izquierda a la altura de T4 y forma el arco aórtico (cayado de la aorta). De este cayado saldrán ramas ascendentes que vascularizan el miembro superior y la cabeza y el cuello: • En la parte derecha del cayado inicialmente sale el tronco braquiocefálico, el cual se divide en arteria subclavia derecha y la arteria carótida común derecha. • En la del parte izquierda cayado salen directamente la arteria subclavia izquierda y la arteria carótida común izquierda. De esta forma, del cayado de la aorta saldrán las ramas principales de manera directa (parte izquierda) o indirecta (parte derecha, mediante el tronco braquiocefálico), que son: • Las : Envían ramas que vascularizan principalmente el miembro arterias subclavias superior. • Las arterias carótidas comunes: Envían ramas que vascularizan la cabeza y el cuello. La sale de manera directa o indirecta del co arteria subclavia ar aórtico y se curva hacia el exterior para dirigirse hacia el miembro superior pasando por debajo de la clavícula. En su recorrido hacia la clavícula, salen diferentes ramas arteriales importantes que vascularizan otras regiones distintas del miembro superior: • La , que vasculariza el encéfalo. arteria vertebral • La arteria torácica interna, que desciende hasta la región del tórax. De la arteria subclavia se derivan el resto de las arterias que vascularizan el miembro superior. Salen di rentes ramas que fe vascularizan la región posterior de la escápula (el tronco tirocervical, cuyas ramas vascularizarán la región posterior de la escápula). Cuando la arteria subclavia pasa por debajo de la clavícula, entra en el espacio de la axila, convirtiéndose en la arteria axilar. 1 0 Las ramas de la arteria sub avia son: cl • Arteria vertebral: Vasculariza al encéfalo. • Arteria torácica interna (mamaria interna): Vasculariza el tórax. • Tronco tirocervical. o Arteria tiroidea inferior. o Arteria supraescapular: Vasculariza la región posterior de la escápula. o Arteria transversa del cuello y dorsal de la escápula: Vascularizan la región posterior de la escápula. La arteria axilar comienza en el borde lateral de la 1ª costilla, y termina en el borde inferior del redondo mayor. Se divide en tres partes: • Primera parte: Zona proximal al pectoral menor. • Segunda parte: Zona posterior al pectoral menor. • Tercera parte: Zona distal al pectoral menor. La segunda parte de la arteria axilar en su recorrido por la región de la axila se localiza entre los fascículos lateral, medial y posterior del plexo braquial. La se relaciona con el tercera parte nervio mediano nervio cubital nervio radial, el y el , que discurren hacia el brazo. De la arteria axilar salen varias ramas: -De la : primera parte • La arteria torácica superior, que va a la región del tórax. -De la segunda parte: • La arteria torácica lateral mamaria externa( ), que va a la región del tórax. • La arteria toracoacromial, que va a la región acromial de la escápula. -De la : tercera parte • La arteria subescapular, que va por las paredes de la axila a la región anterior y posterior de la e ápula, y se divide en la arteria circunfleja de la escápula y la toracodorsal. sc • La arteria circunfleja humeral posterior y anterior, que van a la región superior del húmero (articulación glenohumeral). 1 0 Drenaje venoso superficial El drenaje venoso superficial del miembro superior comienza en las venas de los dedos mediante las venas digitales. Éstas se unen en la palma de la mano y forman el arco venoso palmar superficial, que termina originando la que discurre por la cara vena mediana anterior del antebrazo. Las venas digitales tambi se unen en el dorso de la én mano y forman el , que termina arco venoso dorsal dando dos venas que pasarán a la parte anterior: • La , que discurre por la zona vena basílica anteriomedial del antebrazo. • La , que discurre por la zona vena cefálica anterolateral del antebrazo. Pasa por encima de la tabaquera anatómica. En la fosa del codo, en la cara anterior, la vena mediana se une a la vena basílica y a la cefálica para quedarse sólo las dos venas principales: la vena basílica y la cefálica, que discurren por la región medial y lateral de la cara anterior del brazo. • La vena basílica acaba drenando en la vena braquial (vena profunda). • La vena cefálica acaba drenando en la vena axilar (vena profunda). Sistema linfático del miembro superior Los vasos linfáticos están distribuidos por todo el miembro, y en su recorrido se hallan intercalados los ganglios linfátic ganglios axilaresos. El principal grupo ganglionar son los , a donde llega toda la linfa del miembro superior y de la zona externa mamaria. Inervación del miembro superior (plexo braqui ) al El plexo braquial plexo somático es un formado por las ramas anteriores de los nervios raquídeos de C5 a C8 y el nervio raquídeo T1. Se origina en el cuello y se dirige lateral e inferiormente sobre la 1ª costilla para entrar en la axilar. El plexo braquial se divide en varias partes: • Raíces (ramas anteriores de los nervios raquídeos). • Troncos. • Divisiones. • Cordones (fascículos). • Nervios terminales. Los nervios salen de las raíces, los troncos y los fascículos. 1 0 -Directamente de las raíces salen el nervio dorsal de la escápula nervio torácico largo y el . -Directamente del tronco superior nervio subescapular nervio subclavio salen el y el . -Directamente de los salen: fascí loscu • Ramas del fascículo medial: Nervio pectoral medial y los nervios cutáneos mediales del brazo y el antebrazo. • Ramas del fascículo lateral: Nervio pectoral lateral. • Ramas del fascículo posterior: Nervio toracodorsal, nervio subescapular superior e inferior y nervio axilar. Los nervios de la región escapular y del hombro inervan los músculos intrínsecos y extrínsecos: • N. dorsal de la escápula. • N. toracodorsal. • N. pectorales. • N. torácico largo. • N. subclavio. • N. supraescapular. • N. subescapular. • N. axilar. Los nervios terminales de los fascículos son: • Nervio terminal del fascículo posterior: Nervio radial. • Directamente del fascículo lateral: Nervio musculocutáneo. • Directamente del fascículo medial: Nervio cubital. • Directamente de la unión del fascículo medial y lateral: Nervio mediano. Los nervios de la región del brazo, antebrazo y la mano son: • Nervio radial. • Nervio musculocutáneo. • Nervio cubital. • Nervio mediano. Inervación de los músculos extrínsecos del hombro -Músculos superficiales del dorso: • Trapecio: Nervio espinal o accesorio (XI par craneal), ayudado por el plexo cervical. • Dorsal ancho: Nervio toracodorsal. • Elevador de la escápula y romboides mayor y menor: Nervio dorsal de la e ápula. sc -Músculos de la región pectoral: • Serrato anterior: Nervio torácico largo. • Subclavio: Nervio subclavio. • Pectoral menor y pectoral mayor: Nervio pectoral lateral y medial. 1 0 Inervación de los músculos intrínsecos del hombro -Músculos rotadores manguito de los rotadores( ): • Supraespinoso e infraespinoso: Nervio supraescapular. • Subescapular: Nervio subescapular. • Redondo menor: Nervio axilar. -Músculos de la región escapular (hombro): • Redondo mayor: Nervio subescapular. • Deltoides: Nervio axilar. Inervación de los músculos del brazo Los músculos del compartimento anterior del brazo (braquial, coracobraquial y bíceps braquial) son inervados por el (C5 ), del fascículo lateral, que son ramas nervio musculocutáneo – C7 anteriores del plexo braquial (flexoras). Los músculos del compartimento posterior del brazo (tríceps braquial) están inervados por el nervio radial (C5 – C8, T1), del fascículo posterior, que son ramas posteriores del plexo braquial (extensoras). Inervación de los músculos del antebrazo y la mano 1 0