Ramas Colaterales de la Arteria Axilar en el Hombro y Antebrazo: Anatomía, Apuntes de Anatomía Dental

¡Descarga Ramas Colaterales de la Arteria Axilar en el Hombro y Antebrazo: Anatomía y más Apuntes en PDF de Anatomía Dental solo en Docsity! IRRIGACION. Arteria axilar da seis ramas colaterales, de superior a inferior; arteria torácica superior, toracoacromial, torácica lateral, subescapular, circunfleja humeral posterior, circunfleja humeral anterior. - TORACICA SUPERIOR: nace de la cara anterior de la arteria axilar, cerca del borde inferior del músculo subclavio. Se dirige anteriormente y se distribuye en la parte superior de los huesos pectorales y la región mamaria. A veces se origina de la arteria toracoacromial. - TORACOACROMIAL: se origina en ángulo recto de la cara anterior de la arteria axilar, en el borde superior del pectoral menor. Se dirige anteriormente y se divide en dos ramas: o Pectoral: se dirige medialmente, se distribuye en los pectorales y se anastomosa con la torácica interna. o Acromial: se dirige lateralmente bajo el deltoides y da ramas a este, a las articulaciones acromioclaviculares y del hombro. Uno de sus ramos se distribuye en el deltoides y el pectoral mayor. - TORACICA LATERAL: nace de la cara medial de la arteria axilar, posterior al pectoral menor. Desciende inferior, medial y anteriormente entre el plano clavipectoaxilar y la parte anterior del serrato anterior. Da ramas a los pectorales, serrato anterior e intercostales. Se anastomosa con la torácica superior y las intercostales posteriores. - SUBESCAPULAR: se origina en la cara medial de la arteria axilar. Se dirige inferior y medialmente y se divide en dos ramas: o Toracodorsal: desciende sobre el serrato anterior, posterior a la torácica lateral, se distribuye en los intercostales, serrato anterior, dorsal ancho y la piel de la pared lateral del tórax. o Circunfleja de la escápula: penetra entre el redondo menor, el redondo mayor y la cabeza larga del tríceps. Se divide en tres ramas:  Rama anterior: para el subescapular.  Rama posterior o medial: para músculos de la fosa infraespinosa que se anastomosa a ramas de la arteria supraescapular y subclavia.  Rama descendente: recorre el borde lateral de la escápula, da ramas a los músculos vecinos, se anastomosa con la arteria dorsal de la escápula. o Circunfleja humeral posterior: se origina de la parte posterior de la arteria axilar, al nivel de la subescapular. Se dirige posterior y lateralmente, atraviesa un espacio cuadrangular limitado por el redondo mayor, el dorsal ancho (superior), el subescapular y el redondo menor (anterior), tríceps (medial), húmero (lateral). Alcanza la cara profunda del deltoides donde termina. Proporciona ramas a los músculos anteriormente mencionados. o Circunfleja humeral anterior: lateral al origen de la posterior o de un tronco común de esta. Rodea la cara anterior del cuello quirúrgico del húmero, pasa posterior al coracobraquial y bíceps a los que da algunas ramas. Cruza el ligamento braquial medial. Alcanza el surco intertubercular, donde se divide en dos ramas:  Ascendente: asciende por el surco y penetra la articulación del hombro.  Lateral: continúa lateralmente el trayecto de la arteria, da ramas al deltoides y se anastomosa con la circunfleja humeral posterior. ARTERIA BRAQUIAL. Situada en la región anterior del brazo y del codo. Se extiende desde el borde inferior del pectoral mayor hasta la parte media de la fosa del codo, donde se divide en dos ramas terminales; radial y cubital. Es casi rectilínea, ligeramente oblicua inferior y lateralmente. Su trayecto está representado por una línea trazada desde el vértice de la axila, hasta la parte medial del pliegue del codo. Origina numerosas pequeñas colaterales musculares y cinco principales: deltoidea, nutricia del húmero, braquial profunda, colateral cubital superior, cubital inferior. - RAMAS MUSCULARES: destinadas al bíceps, coracobraquial, braquial, deltoides y cabeza medial del tríceps. - RAMA DELTOIDEA: nace de la parte superior de la arteria braquial, pasa profundamente al bíceps y coracobraquial, se distribuye en la parte inferior del deltoides y en la porción vecina del braquial. - NUTRICIA DEL HUMERO: nace de la braquial profunda. Se introduce en el agujero nutricio, inferior a la inserción del coracobraquial. - BRAQUIAL PROFUNDA: más importante. Nace del extremo superior de la braquial, se dirige oblicuamente inferior, lateral y posterior y se introduce en el surco del nervio radial, en la cara posterior del húmero, entre la cabeza medial y lateral del tríceps, por la hendidura humerotricipital. Da ramas colaterales para el tríceps, entre ellas la de la cabeza medial que cruza anterior al nervio radial. Llega al borde anterolateral del húmero y se divide superior al epicóndilo lateral en dos ramas: o Anterior: por el surco bicipital lateral, entre el bíceps y braquial (medial) y braquiorradial y extensores radiales del carpo (lateral). Se anastomosa anterior a la articulación con la arteria recurrente radial. o Posterior: desciende posterior al tabique intermuscular lateral del brazo, en la cabeza medial del tríceps, se anastomosa posterior al epicóndilo lateral con la arteria interósea recurrente. Proporciona ramas innominadas a los músculos adyacentes y a la parte lateral de la articulación del codo. Tiene relaciones inmediatas con el nervio radial. - COLATERAL CUBITAL SUPERIOR: se separa de la braquial inferior a la braquial profunda. Se dirige inferior y un poco posteriormente, atraviesa el tabique intermuscular medial, junto con el nervio cubital. Llega al epicóndilo medial, donde se anastomosa con la rama posterior de la recurrente cubital. Sus ramas van al braquial, tríceps, parte medial del codo. La más importante se dirige anteriormente y termina en el braquial. - COLATERAL CUBITAL INFERIOR: nace de la braquial, superior al pliegue del codo. Se dirige inferior y medialmente, se divide superior al epicóndilo medial en dos ramas: o Anterior: anterior al epicóndilo medial, se anastomosa con la rama anterior de la arteria recurrente cubital. o Posterior: desciende posterior al epicóndilo medial, se anastomosa con la rama posterior de la recurrente cubital. Superiormente proporciona al epicóndilo medial una rama que va transversalmente en sentido posterior a la articulación, pasa superior a la fosa olecraniana y se anastomosa a la rama posterior de la braquial profunda. o Interósea posterior: menos voluminosa. Atraviesa el espacio interóseo, superior a la membrana, discurre profundamente al supinador, después cruza el borde inferior de este músculo y se sitúa entre los dos planos musculares posteriores. Por último desciende hasta la muñeca donde se anastomosa con la interósea anterior y ramas ascendentes del arco dorsal del carpo. Da origen a pequeñas ramas musculares y otra gruesa llamada arteria interósea recurrente, que sale el el borde inferior del supinador y se dirige superiormente, aplicada a la cara posterior del músculo y la cubre el ancóneo, hasta la articulación del codo. Se anastomosa posterior al epicóndilo lateral, con la rama posterior de la braquial profunda. - DORSAL DEL CARPO: nace superior a la cabeza del cúbito. Bordea el hueso medial, inferir y posteriormente, pasando por la cara profunda del flexor cubital del carpo, alcanza la cara dorsal del carpo y contribuye a formar la red dorsal del carpo, anastomosándose con la dorsal del carpo de la radial. - PALMAR DEL CARPO: muy delgada, nace de la cubital a la altura del borde inferior del pronador cuadrado, se anastomosa inferiormente con una análoga radial. - PALMAR PROFUNDA: nace a la altura del extremo inferior del pisiforme. Se hace profunda en la eminencia hipotenar, entre el abductor del meñique y el flexor corto, cruzando la cara anterior del oponente. Se dirige lateralmente y forma el arco palmar profundo junto con la rama terminal de la arteria radial. - ANASTOMÓTICA CON EL ARCO PALMAR PROFUNDO: colateral inconstante, nace del arco palmar superficial, inferior al gancho del ganchoso, profundiza en la palma de la mano pasando entre músculos hipotenares y tendones de los flexores de los dedos, para alcanzar el arco palmar profundo, anterior a los interóseos, donde termina. RED ARTICULAR DEL CODO. La articulación del codo está rodeada por una densa red arterial; las ramas terminales de la arteria braquial profunda se anastomosan en la parte lateral de la articulación con las arterias recurrente radial e interósea recurrente, formando el círculo arterial periepicondíleo lateral. En la parte medial la colateral cubital superior y las ramas de la colateral cubital inferior se anastomosan con las ramas de la recurrente cubital, formando el circulo medial. Ambos círculos se unen por anastomosis transversales anteriores y posteriores, la más importante por una rama transversal supraolecraniana de la colateral cubital inferior. ARCOS PALMARES. Se forman por la anastomosis que unen en la palma la arteria radial y cubital. - ARCO PALMAR SUPERFICIAL: anastomosis de la cubital con la palmar superficial. Describe una curva de concavidad superior. Da origen en su convexidad a cuatro colaterales: arterias digitales palmares comunes, destinadas a los últimos cuatro dedos. - DIGITAL PALMAR COMÚN: se dirige inferior y medialmente, cruza los músculos de la eminencia hipotenar y alcanza el borde medial del dedo meñique, donde se vuelve digital palmar medial. - DIGITAL PALMAR COMUNES DE SEGUNDA, TERCERA Y CUARTA: descienden por espacios intertendinosos de los flexores de los dedos. Superior a las comisuras interdigitales, cada una se divide en dos ramas terminales que se vuelven arterias digitales palmares propias, la segunda origina una para el meñique y la medial del anular. La tercera da origen a la lateral del anular y la medial del dedo medio. La cuarta da una lateral para el dedo medio y medial del índice. - QUINTA DIGITAL PALMAR COMÚN: poco voluminosa. Se anastomosa en el extremo superior del primer espacio interdigital con la arteria principal del pulgar de la radial. - ARCO PALMAR PROFUNDO: formado por arteria radial con rama palmar profunda de la cubital. Después de atravesar el primer músculo interóseo dorsal, discurre entre el m interóseo palmar y la parte lateral del aductor largo del pulgar. Se insinúa después en el intersticio entre el aductor del pulgar. Emerge del aductor del pulgar pasando por un intersticio limitado por el fascículo del aductor. Se dirige transversalmente en sentido medial y forma junto con la palmar profunda el arco palmar profundo. Da origen a: ramas ascendentes/articulares, posteriores/perforantes, descendentes/metacarpianas palmares. - ARTICULARES: cortas y delgadas, para huesos del carpo y sus articulaciones. - PERFORANTES: son tres, cada una atraviesa de anterior a posterior el extremo superior de los últimos espacios interóseos del metacarpo y desemboca en la arteria metacarpiana dorsal. - METACARPIANAS PALMARES: son cuatro, una por cada espacio interóseo. La primera o arteria principal del pulgar, desciende posterior al aductor del pulgar y se ramifica en tres arterias digitales medial, lateral del pulgar y la radial del índice. Las del segundo a cuarto descienden anterior a los interóseos y se anastomosan con las digitales comunes correspondientes, superior a la bifurcación de las digitales palmares propias. DIGITALES PALMARES PROPIAS. Las del pulgar y la radial del índice nacen del arco palmar superficial o de la metacarpiana palmar, rama del arco profundo. Las demás vienen de las arterias digitales palmares profundas, ramas del arco superficial. Discurren en el tejido subcutáneo, a cada lado de la vaina de músulos flexores de los dedos, posterior al nervio digital palmar propio, hasta la falange distal, donde se anastomosa con las del lado opuesto. Las digitales palmares propias dan origen a ramas destinadas a las partes blandas de los dedos y a las falanges, pasan por la cara dorsal de los dedos y suplen a las arterias digitales dorsales que se agotan en las falanges proximales.