Adaptación celular: Muerte celular integradora I - Fisiopatología, Diapositivas de Fisiopatología

¡Descarga Adaptación celular: Muerte celular integradora I - Fisiopatología y más Diapositivas en PDF de Fisiopatología solo en Docsity! ADAPTACIÓN – MUERTE CELULAR INTEGRADORA I – FISIOPATOLOGÍA 2024– I UPSJB – FACULTAD DE MEDICINA Dr. Carlos Ugaz Carranza CÉLULA: CAPACIDAD REGENERATIVA O ES duplicarse o bien están en reposo, PS A Células estables E A RA PERA AS CRA RS A (AM ER ID AS RL LI A (ME LRM Lábiles A A CA AMAS RA A RS IR del aparato digestivo. q AO ES IS del nacimiento por tal motivo no tienen , DS (eE IS ANA A AA ADAPTACIÓN CELULAR • c. Atresia: describiéndose de esta manera a todo aquel órgano que no se desarrolló completamente, a causa de una poca proliferación celular durante su periodo de morfogénesis. • d. Hipoplasia: Es un desarrollo disminuido del órgano, lo cual desarrollara una alteración funcional, en la cual la estructura se desempeña de manera defectuosa. • e. Estenosis: Designándose esta denominación a aquel orificio o conducto de un órgano que presenta un estrechamiento de su lumen. • f. Ectopia: Este tipo de alteración consiste en la presencia de un órgano o tejido en un sitio que no es su lugar habitual. • g. Atrofia: Denominándose así a la reducción del tamaño de un órgano, producto de la disminución del tamaño o número de células, el que puede presentarse de forma fisiológica (durante el desarrollo embrionario), o de manera patológica (producto de una causa base, como en el caso de una fractura, donde se produce disminución de riego vascular debido a la inmovilización de la estructura). • h. Hipotrofia: Manifestación histopatológica y clínica considerada como una fase menos avanzada que la atrofia, pero con características similares, en la cual la célula tiene una disminución de su volumen de manera moderada. • i. Hipertrofia: O aumento de tamaño de las células, lo que determina a continuación aumento en la superficie del órgano, el mecanismo del proceso consiste en una síntesis de los componentes estructurales del órgano. • j. Hiperplasia: Definida como el aumento del número de células de un órgano, y consecuentemente un aumento de la masa del mismo., este evento se produce durante la división celular, donde la estructura se divide de manera tal que se origina una cantidad anormal de células en el órgano. HIPERTROFIA FIGURA 13 ALTERACIONES : DIFERENCIACIÓN CELULAR • 2. Alteraciones de la diferenciación celular: Se considera a: • a. Metaplasia: Se refiere al mecanismo en el cual una célula diferenciada es sustituida por otro tipo de célula, como consecuencia de la capacidad que tiene cada tipo de célula a resistir mejor el estrés producido por el medio de hábitat celular. • b. Displasia: Es aquel desarrollo anormal que se aloja en un tejido u órgano, proceso que produce una alteración en la forma, volumen y organización de células adultas producto de la exposición ante un agente agresor. • c. Neoplasia: Se la puede definir como una proliferación autónoma incontrolada de las células de un organismo, del cual a su vez estas dependen para su nutrición, en este proceso se hacen participes varios factores que pueden variar el tiempo y la rapidez en que proliferan las células, como por ejemplo: el tejido del cual depende la nutrición celular o la reacción del organismo ante esta alteración LESION CELULAR REVERSIBLE • Las lesiones celulares reversibles son cambios morfológicos y funcionales, que se encuentran en una fase leve o precoz, por lo tanto la célula supera la agresión y es capaz de recuperar su integridad estructural y funcional. • Dentro de las características de una lesión reversible se encuentran: formación de vesículas producto de la agregación de partículas intramembranosas, edematización del retículo endoplasmático y las mitocondrias celulares, dispersión de ribosomas, autofagia por los lisosomas, reducción de la fosforilación oxidativa con la consiguiente pérdida de energía producto de la perdida de adenosín trifosfato o ATP. LESIÓN CELULAR REVERSIBLE • 1. Tumefacción celular: Este tipo de lesión también se denomina cambio hidrópico y es común que se presente en órganos parenquimatosos, tales como el hígado, los riñones, el bazo o en el miocardio. • Hace su aparición primordialmente en células incapaces de mantener su homeostasis y que se ven afectadas por iones o fluidos, produciéndose consecuentemente un aumento del volumen celular debido al desplazamiento de agua del compartimiento extracelular al intracelular, consecuencia del aumento en la cantidad de sodio, lo cual a su vez produce elevación de la presión osmótica dando como resultado una entrada pasiva de agua al interior de la célula; viéndose afectada también durante dicho proceso la respiración aerobia y la síntesis de ATP. Dentro de las secuelas microscópicas de este proceso se observa la célula humectada, con aumento del volumen de las mitocondrias y una disminución del calibre del lumen celular. LESIÓN CELULAR REVERSIBLE • 2. Degeneración hidrópica o vacuolar: • Esta degeneración es una fase más avanzada de la tumefacción celular, y resulta de la penetración de mayor cantidad de agua en el interior del citoplasma de la célula, producto de la cual se presentan pequeñas vacuolas que corresponden usualmente a segmentos evaginados, separados o secuestrados del retículo endoplasmático. • Macroscópicamente los órganos, se encuentran pálidos y con un aumento en su volumen; microscópicamente, se observa al citoplasma con vacuolas hidrópicas que desplazan el núcleo sin producir ninguna alteración. NECROSIS VS APOPTOSIS TABLA I Diferencias en las característica de los procesos de necrosis y apoptosis Característica Necrosis Apoptosis Estímulo Agresión masiva, toxinas, Condiciones fisiológicas y anoxia, caida de ATP patológicas sin caida de ATP Requerimientos de ; Ninguno Dependiente de ATP energía en cp Lisis del citoplasma y Condensación de cromatina, Histología organelas. Se da en sectores cuerpos apoptóticos. Se da en de tejido células aisladas Patente de ruptura de Fragmentos de 185 pares de bases o En tamaños irregulares ADN múltiplos Es ; Intacta, con alteraciones Membrana plasmática Lisis moleculares Fagocitosis de las 4 sl ; Fagocitos inmigrantes Células vecinas células muertas Reacción tisular Inflamación Sin inflamación LESIÓN CELULAR IRREVERSIBLE - TIPOS • 1. Necrosis: La necrosis es un conjunto de cambios morfológicos consecuencia de una desnaturalización de proteínas intracelulares, que afecta la digestión enzimática de la célula, lo que deriva en un daño mortal, con pérdida de la membrana celular y producto de este proceso se produce extravasación de su contenido; conjuntamente se produce una pérdida del ARN, lo cual determina un aumento de eosinofilia en la célula; además es posible que la célula presente un aspecto más homogéneo y brillante que las células normales debido a la perdida de glucógeno. A pesar de que una célula sufra el proceso de necrosis, esta puede mantener su morfología, tal es el ejemplo de una biopsia, más específicamente en el proceso de fijación, en el cual para realizar el análisis, es necesario mantener la estructura morfológica celular mediante la impregnación en algún compuesto que no permita la degeneración celular. • Durante el proceso de necrosis la célula suele adquirir diferentes patrones de lesión, que se diferencian de acuerdo a su forma de desarrollo o a su morfología, estas diferencias condicionan la existencia de diversos tipos de necrosis, los cuales son descritos a continuación: LESIÓN CELULAR IRREVERSIBLE NECROSIS TIPOS • a. Necrosis coagulativa: Se denomina de esta manera debido a que en este tipo de necrosis se describe un foco necrótico parecido a un coagulo sanguíneo, proceso en el cual la estructura de los tejidos muertos se mantiene por algunos días, es decir que los tejidos afectados mantienen una textura firme, hasta que se produce la eliminación de las células necróticas mediante un proceso de fagocitosis mediante las enzimas lisosómicas de los leucocitos. Una zona de necrosis coagulativa se denomina infarto. Este tipo se puede presentar en un infarto cardiaco. • b. Necrosis licuefactiva: Se caracteriza por la digestión de células necróticas, lo cual condiciona a que el tejido se transforme en una masa viscosa y liquida, presentándose en infecciones bacterianas o micóticas de tipo focal. • c. Necrosis caseosa: Necrosis que se caracteriza por el aspecto blanquecino y blando de la zona necrótica, es por esta razón el empleo del término caseoso (parecido al queso), este tipo de necrosis se presenta en focos de infección tuberculosa. • d. Necrosis grasa: Son áreas focales de destrucción de grasa, debido a la liberación de lipasas pancreáticas que se relaciona con una pancreatitis aguda. • e. Necrosis fibrinoide: Se produce cuando se depositan complejos antígeno-anticuerpo en paredes de las arterias, esta necrosis se produce en reacciones inmunitarias que afectan vasos sanguíneos APOPTOSIS • a. Receptores de muerte: Son estructuras encargadas de transmitir señales de apoptosis, los que a su vez son producidos por células T y macrófagos, es posible que en algunas células provocan la activación del factor nuclear, que a la larga induce a genes proinflamatorios e inmunomoduladores. • b. Proteínas Bc 1-2: Familia de proteínas relacionadas con la respuesta apoptósica, algunas de las cuales son proapoptósicas a diferencia de otras que son antiapoptósicas; las proapoptósicas se encuentran en el citosol, donde actúan como sensores del daño celular ante un agente agresor. • c. Proteína P53: Esta proteína es la responsable de ordenar la ejecución de la apoptosis en respuesta a algunos agentes que dañan el DNA. • d. Caspasas: Son otro tipo de proteínas, son consideradas las principales causantes del proceso de apoptosis, su inducción sobre la apoptosis se encuentra mediada por los receptores de muerte, una vez activa una caspasa, esta actúa en forma de cascada activando a las demás. MIOCARDIO: RELACIÓN ENTRE CÉLULAS NORMALES – ADAPTADAS Y LESIONES REVERSIBLES Y MUERTAS • MUCHAS GRACIAS