La anatomia del peritoneo, Apuntes de Anatomía

¡Descarga La anatomia del peritoneo y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! ANATOMIA DEL PERITONEO ¿Qué es? El peritoneo es una membrana serosa, transparente, continua y brillante. FUNCIONES: o Permitir el deslizamiento de las vísceras dentro de la cavidad y entre ellas. o Es una membrana permeable que absorbe y elimina agua y electrolitos con una superficie de 1.7 m2, por eso es útil en la diálisis peritoneal. o Función de defensa contra procesos infecciosos porque actúa como barrera. o Función de irrigación porque por medio de éste transcurren las arterias y venas. o Constituye elemento de fijación y sostén para vísceras, donde se engruesa formando verdaderos ligamentos. o Recubre la pared abdominopélvica y envuelve las vísceras. FORMACION: El peritoneo está formado por dos hojas continuas, el peritoneo parietal y el peritoneo visceral. Las dos capas están constituidas por mesotelio, una capa de células epiteliales escamosas simples División: Peritoneo parietal: Tapiza la superficie interna de la pared abdominopelvica, es sensible al calor, el frio, la presión, el dolor y la laceración. Tiene la misma vascularización sanguínea, linfática y la misma inervación somática que la región de la pared abdominal que lo subyace. Peritoneo Visceral: El peritoneo visceral recubre las vísceras. Tiene la misma vascularización sanguínea, linfática y la inervación visceral. El peritoneo visceral es insensible al tacto, calor, frio, y la laceración. Relación de las vísceras con el peritoneo:  Los órganos intraperitoneales están casi totalmente cubiertos por peritoneo visceral.  Los órganos extra peritoneales, retroperitoneales y subperitoneales están fuera de la cavidad peritoneal y solo están cubiertos parcialmente. Cavidad peritoneal: Esta dentro de la cavidad abdominopelvica y continua inferiormente en el interior de la cavidad pélvica. La cavidad pélvica es un espacio potencial, del grosor de un cabello, entre las hojas parietal y visceral. En esta cavidad no hay órganos, pero contiene líquido peritoneal. El líquido peritoneal lubrica las superficies y facilita así que las vísceras se desplacen una sobre la otra. El líquido peritoneal se absorbe por los vasos linfáticos, sobre todo de la cara inferior del diafragma. Estructuras peritoneales: La cavidad peritoneal tiene una forma compleja, debido en parte a que:  La cavidad peritoneal alberga una gran longitud de intestino, la mayoría recubierto por peritoneo.  El peritoneo visceral y parietal que reviste la cavidad peritoneal tiene una superficie mucho mayor que la piel, por ello el peritoneo está muy plegado. Para describir las partes del peritoneo que conectan órganos con otros órganos o con la pared abdominal y para describir los comportamientos y recesos que se forman se utilizan diversos términos. Mesenterio: Es una doble capa de peritoneo y constituye una continuidad del peritoneo visceral y parietal. Proporciona un medio de comunicación entre el órgano y la pared corporal. Un mesenterio conecta un órgano intraperitoneal con la pared abdominal que generalmente es la posterior al abdomen. Mesenterio del intestino delgado: Suele denominarse “mesenterio”, sin embargo, los mesenterios relacionados con otras partes específicas del tubo digestivo adoptan el nombre correspondiente, por ejemplo: mesocolon transverso y sigmoide, mesoesofago, mesogastrio y mesoapendice. Los mesenterios tienen una parte central del tejido conectivo que contiene vasos sanguíneos y linfáticos, nervios, grasa y nódulos. Omento: Es una prolongación o un pliegue bilaminar de peritoneo que se extiende desde el estómago y la porción proximal del duodeno hasta órganos adyacentes de la cavidad abdominopelvica. Omento mayor: Es un pliegue peritoneal grande, de 4 capas, que cuelga como un delantal desde la curvatura mayor del estómago y la porción proximal del duodeno. Tras descender, se pliega hacia atrás y se une a la cara anterior del color transverso y su mesenterio. Omento menor: Es un pliegue peritoneal mucho más pequeño, de dos capas, que conecta la curvatura menor del estómago y la porción proximal del duodeno con el hígado. Ligamento peritoneal:  Compartimento lateral (izquierdo): En este caso si estuviese ocupado por líquido, por ejemplo, el estómago sería desplazado anteriormente y a veces medialmente. o Perihepático derecho: Lateral al ligamento falciforme. A su vez dividido en dos espacios parcialmente separados por el ligamento coronario derecho. Se afecta por patología del lóbulo hepático derecho, vesícula, colon ascendente o por procesos de la pelvis que diseminan por la gotiera parietocólica derecha y, en menor medida, por patología de la glándula suprarrenal derecha, riñón ipsilateral o páncreas.  Espacio subfrénico derecho: Se extiende desde el ligamento coronario derecho hasta la hemidiafragma ipsilateral.  Espacio subhepático: Delimitada por arriba por el borde inferior hepático.  Supramesocólico izquierdo: Dividido por el ligamento coronario izquierdo en un espacio peri hepático y otro subfrénico. o Espacio perihepático:  Anterior: Anterior Al hígado. Puede verse afectado en procesos patológicos del lóbulo hepático izquierdo, pared anterior del cuerpo- antro gástrico o por extensión desde otros compartimentos del espacio supramesocólico izquierdo.  Posterior o receso gastrohepático: Localizado entre el segmento lateral del lóbulo hepático izquierdo y el estómago. Se afecta por patología de la curvatura menor gástrica, pared anterior del bulbo duodenal, lóbulo hepático izquierdo y vesícula biliar  Espacios pélvicos peritoneales: Receso recto vesical o fondo de saco de Douglas. A veces la sigma y meso sigma caen sobre la vejiga aislando la cavidad abdominal de la pélvica.  En el hombre el peritoneo recubre la pared posterior de abdomen a este nivel, parte del suelo pélvico, la porción anterosuperior del recto y posterosuperior de la vejiga, dejando lo que se conoce como receso recto vesical. Desde ahí se pliega anteriormente para recubrir la pared abdominal anterior.  En la mujer el peritoneo va desde la cara anterior del recto hasta la posterior del útero formando así el fondo de saco de Douglas. Desde ahí presenta una reflexión hacia las trompas de Falopio (ligamentos anchos derecho e izquierdo, dejando los ovarios sin recubrir), para cubrir la pared posterosuperior de la vejiga y volverse a replegar para tapizar finalmente la pared abdominal anterior. Los ovarios son los únicos órganos intraperitoneales verdaderos (porque sólo están recubiertos de peritoneo visceral). IMPORTANCIA CLINICA DEL PERITONEO: La cubierta del peritoneo “la serosa” hace que las anastomosis termino terminales herméticas de los órganos intraperitoneales, como el intestino delgado sean fácil de conseguir en procedimientos quirúrgicos. La cubierta del peritoneo “la serosa” hace que las anastomosis terminoterminales herméticas de los órganos intraperitoneales, como el intestino delgado sean fácil de conseguir en procedimientos quirúrgicos.