La indumentaria de quirófano, Guías, Proyectos, Investigaciones de Medicina

¡Descarga La indumentaria de quirófano y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Medicina solo en Docsity! Dra. Delicia Coronado Robles CIRUJANO GENERAL Santa Cruz de la Sierra - Bolivia CONTENIDO  Vestuario quirúrgico.  Lavado de manos  El equipo quirúrgico  Campo operatorio VESTIMENTA QUIRURGICA PIJAMA  Debe ser de algodón pima 140 o lino.  La chaqueta no debe tener broches ni botones, un solo bolsillo por dentro.  El pantalón sin bragueta, holgado y ligero.  De uso por todo el personal que ingresa en zona semirestringida o restringida.  Debe ser aprobada, limpia y recién lavada (hospital)  Debe estar protegida de la contaminación durante su transporte y almacenamiento. PIJAMA  La camisa debe estar metida en el pantalón para prevenir la difusión de partículas corporales (escamas)  Cambiar cuando quede mojado o contaminado con sangre, fluidos corporales, sudor o comida para reducir la posibilidad de contagio.  Se deben colocar en un contenedor diseñado de forma apropiada para su lavado (luego de su uso) OTROS  CHAQUETA ABRIGO.  Usa el personal quirúrgico no lavado para cubrir los brazos y el cuerpo en ambientes fríos (manga larga)  PROTECTOR OCULAR  Cubren de las salpicaduras a los ojos por sangre y fluidos corporales.  No deben interferir con la visión.  Deben ser cómodos y cubrir todo los ángulos de los ojos. BATA O DELANTAL QUIRURGICO  Debe ser de algodón pima 270 o lino, acabado repelente del agua.  Debe ser amplia, cuello cerrado, abierto por detrás, y tirillas para anudar.  Color de tono bajo verde o amarillo con puño de lana y bolsillo de “Canguro”  Debe cubrir 1/3 medio de la pierna. PROPOSITO DEL LAVADO DE MANOS  Eliminar detritus y organismos transitorios de las uñas, manos y antebrazos.  Reducir al mínimo la cantidad de microbios residentes.  Inhibir el rápido rebote de crecimiento de los microbios.  Minimizar la proliferación microbiana durante el periodo de la intervención.  Reducir el No de microorganismos en las manos y la contaminación de la zona operatoria debida a roturas desapercibidas de los guantes. RECOMENDACIONES PARA UN BUEN LAVADO DE MANOS  Localizar cepillo y el jabón antibacteriano.  Extraer relojes, pulseras y anillos.  Mojar por completo las manos y antebrazos  Aplicar 2-3 bombeos de jabón antimicrobiano a las manos y lavarlas junto a los antebrazos.  Higienizar las uñas y áreas subungueales con el cepillo debajo del agua abierta.  Enjuagar brazos y antebrazos. METODO ANATOMICO CRONOMETRADO  En un tiempo de 2 minutos refregar cada lado de cada dedo, entre los dedos y las partes anterior y posterior de la mano.  Proceder al restregado del antebrazo, manteniendo la mano mas alta que el brazo.  Refregar cada lateral del antebrazo hasta 10 cm. por encima del codo, durante 2 minuto.  El tiempo total de lavado es de 10 a 15 minutos, aproximadamente, por mano y antebrazo.  La intervención quirúrgica es uno de los puntos culminantes de la medicina curativa, se utilizan métodos propedéuticos clínicos, laboratorio diagnóstico, orientación terapéutica.  Del acto quirúrgico depende el éxito del tratamiento utilizado. Cuando la cirugía es imperfecta o mal conducida las consecuencias pueden ser gravísimas, llevando a la muerte o produciendo morbilidad de difícil recuperación.  El equipo operatorio esta constituido por:  Cirujano  Anestesiólogo  Ayudantes  Instrumentadora  Además: circulante, hemoterapeuta, radiólogo, histopatologo, medico clínico, fotógrafo o camarógrafo. EL CIRUJANO  es el jefe del equipo operatorio, y responsable.  Las características que debe tener son:  Rapidez de raciocinio  Decisiones inmediatas  Destreza manual  Actitud de comandar  Equilibrio emocional  Debe poseer conocimiento de:  Anatomía  Fisiología  Fisiopatología  Patología quirúrgica  Anatomía patológica  Técnica operatoria DECALOGO DE DERECHOS DEL CIRUJANO  1.- que tenga los derechos de autoridad máxima.  2.- sus acciones deben acatarse sin reparos.  3.- que exija un ajuste, el más perfecto al equipo.  4.- que la instrumentadora cumpla los decálogos y deberes.  5.- que el primer ayudante cumpla sus deberes.  6.- que el segundo ayudante cumpla sus deberes  7.- que se mantenga una ejecución silenciosa, diligente y correcta.  8.- que cada componente ocupe su puesto de labor.  9.- que la colaboración sea eficiente  10.- que exija respecto, tolerancia y mucha comprensión. AYUDANTES, AUXILIARES O ASISTENTES Deben ser formados según las mismas características de personalidad descritas para el cirujano.  El primer ayudante tiene como función primordial auxiliar al cirujano, abriendo el campo, exponiendo las vísceras de la mejor manera, permitiendo que aquel realice las maniobras quirúrgicas con la mínima dificultad. DECALOGO DE LOS DEBERES DEL PRIMER AYUDANTE  1.- secundar diligentemente al cirujano.  2.- deberá preparar al enfermo.  3.- deberá comulgar ideas, coadyuvando inteligentemente el pensamiento del cirujano, en silencio, con respeto y modales.  4.- deberá colaborar sincronizando tiempos con el cirujano.  5.- durante la diéresis deberá secar la herida con compresas.  6.- en la hemorragia solo actuara con pinza si le es solicitado.  7.- deberá conocer consecutivamente la técnica de ligadura de vaso, directo por transfixión o en masa.  8.- deberá durante la síntesis, colaborar en las suturas continuas y de puntos separados.  9.- deberá introducir la aguja de reverdin o pinza kelly en el momento de su pasaje  10.- deberá vigilar el ajustamiento de una herida. NORMA PROFESIONALES DE LA INSTRUMENTADORA  1.- la profesión exige dedicación y cariño, por el enfermo y por la cirugía en si.  2.- la instrumentadora guardara respecto por el cirujano y sus ayudantes.  3.- recordar que su misión es facilitar y acelerar el ritmo.  4.- durante el acto quirúrgico, no se deber hablar.  5.- cuando necesite solicitar algún elemento lo hará en voz alta pero no estridente.  6.- debe evitar las discusiones inútiles con el resto.  7.- debe ingresar a quirófano media hora antes que el cirujano  8.- ya vestida debe colocar las manos entrelazadas a la altura del pecho sin apoyar en el.  9.- la instrumentadora no debe alejarse de su puesto.  10.- delantal aséptico son: ambos miembros superiores, pecho, abdomen, hasta los costados, la parte inferior del delantal, el cuello, los hombros y la espalda se deben considerar contaminados.  11.- debe cuidar que los codos del delantal permanezcan estrictamente esterilizados sin contaminarse, para poder apoyarlos en el borde de la mesa o pasarlos sobre ella.  12.- debe conocer la técnica de la operación en que va a colaborar.  13.- los instrumentos deben colocarse en forma especial.  14.- para la antisepsia del campo operatorio, tener gasas.  15.- conocer como se colocan las compresas de campo. DECALOGO DEBERES DE LA INSTRUMENTADORA  1.- conocer los instrumentos por los nombre propios.  2.- mantener asepsia rigurosa.  3.- diligencia y ajuste de acciones manuales.  4.- orden y método de colocación del instrumental  5.- limpieza y acomodación del instrumental usado.  6.- entregar el instrumento con presteza  7.- entregar el instrumento que por signos manuales se pide.  8.- entregar sucesivamente los instrumentos sin que pidan  9.- sincronizar tiempos y acciones manuales con el cirujano y el primer ayudante siguiendo técnicas y detalles bien estudiados.  10.- debe guardar silencio absoluto. DECALOGO DERECHOS INSTRUMENTADORA  1.- que sea dueña absoluta de la mesa de instrumentación  2.- que le pidan los instrumentos con precisión  3.- que no le modifiquen la técnica padronizada  4.- que le permitan tiempo para sincronizar acciones.  5.- que no le pidan varios instrumentos al mismo tiempo  6.- que no le invadan la libertad de tomar instrumentos  7.- que no se perturbe su tranquilidad con malas palabras  8.- que no precipiten los pedidos del instrumental  9.- que requiera del cirujano orden  10.- que exija el perfecto estado de material de sutura y de diéresis, hemostasia y síntesis. ANTISEPSIA DEL CAMPO OPERATORIO  Pre operatorio de la víspera.  Baño general del paciente  Limpieza y tricotomía de la zona operatoria  Cura aséptica (antiséptica).  Pincelacio’n con un antiséptico.  Cubrimiento de la zona con una compresión.  Antisepsia del campo operatorio. OBJETIVOS DE LA ANTISEPSIA DEL CAMPO OPERATORIO  Eliminar la suciedad, grasa y sudor de la piel del paciente.  Eliminar la flora transitoria o patológica  Brindar seguridad al paciente contra cualquier infección o contaminación  Brindar seguridad al cirujano para una operación limpia. TECNICA DE LA ANTISEPSIA  Debe cubrir ampliamente el área operatorio entre 30 a 40 cm por fuera de la incisión.  Técnica de los cuadrantes.  Técnica circulara (centrifuga)  Técnica cráneo - caudal TIEMPOS Y MANIOBRAS QUIRURGICAS o TRES TIEMPOS: o Diéresis o Operación propiamente dicha o Síntesis. o MANIOBRAS: o Separación o Oscopia o Exploración o Pexia o Desbridamiento o Estasis o Centesis o Lisis o Tomia o Clasia o Rafia o Ostomia o Ectomia o Anastomosis o Plastia o Desis. PROTOCOLO OPERATORIO  “Es un documento medico legal, un acta, constituido por un conjunto ordenado de datos que describen en forma clara, adecuada y correcta todo los que ocurre durante el acto quirúrgico”  PARTES:  IDENTIFICACION  ID del paciente  ID del equipo quirúrgico  ID de la patología  DESCRIPCION DE LA CIRUGIA  Datos generales  Hallazgos intraoperatorios  Tiempos quirúrgicos  ANEXOS