Laboratorio de anatomía 2 laboratorio 4, Apuntes de Ciencias Psicosociales

¡Descarga Laboratorio de anatomía 2 laboratorio 4 y más Apuntes en PDF de Ciencias Psicosociales solo en Docsity! Manual de Anatomía II Ciclo II – 2017 – 43 – Para esta clase práctica en las partes I, II y III utilizará el texto de Langman, cap. 13 y el Atlas de Embriología del Manual. Recordando la capa germinativa que origina al sistema cardiovascular, con la revisión de diapositivas y láminas embriológicas, el material del manual, la discusión del tema y la resolución de los casos de aplicación, el estudiante será capaz de: OBJETIVOS CONTENIDOS 1. Explicar el desarrollo del tubo cardíaco simple en la primera etapa de la embriogénesis temprana, indicando la conformación de sus capas y estructuras que lo fijan en su extremo arterial y venoso.  Formación de los tubos endocárdicos y procesos que conllevan a la formación del tubo cardíaco.  Capas del tubo cardíaco: endocardio, miocardio y epicardio.  Mesocardio dorsal. Fijación del tubo cardíaco en los extremos arterial y venoso 2. Interpretar los procesos de la segunda etapa del desarrollo del corazón, que conllevan a la formación del asa bulboventricular, mencionando la transformación que experimentan sus componentes venosos y arteriales.  Procesos en la formación del asa bulboventricular o asa cardíaca.  Componentes venosos y arteriales del asa bulboventricular.  Diferenciación del bulbo cardíaco y derivados.  Desarrollo del seno venoso. 3. Explicar los procesos que intervienen en la división o tabicación del corazón primitivo y la conformación de las aurículas y ventrículos durante la tercera etapa de su desarrollo embriológico.  Mecanismo de formación de los canales atrio ventriculares  Formación de tabiques en las cámaras cardíacas. Septum primum, secundum y spurium, tabique interventricular.  Desarrollo de los atrios y ventrículos  Conformación del foramen oval y su destino  División tronco-conal. Estructuras que derivan del tronco arterioso y del cono del bulbo. 4. Interpretar los defectos en la formación del corazón que conllevan a anomalías congénitas como: la Tetralogía de Fallot, la transposición de los grandes vasos y la persistencia de los forámenes oval e interventricular.  Anomalías congénitas más importantes en la formación del corazón: Tetralogía de Fallot, transposición de los grandes vasos, persistencia de los forámenes oval e interventricular. Clase práctica Nº 4 Embriología del corazón Manual de Anatomía II Ciclo II – 2017 – 44 – EMBRIOLOGIA DEL CORAZÓN CASO DE APLICACIÓN 1 Un residente del Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom (HNNBB) atendió a un neonato (Recién nacido de 0-28 días), de sexo masculino, que presentaba: Coloración azul de piel y mucosas (Cianosis); coloración azul alrededor de labios (Cianosis perioral); y coloración azul en uñas de manos y pies (Cianosis enlechosungueales). Lea acerca de los lechos ungulares lámina 47 en páginas 524 y 525Basado en los signos que observó el Residente decide indicarle una radiografía de tórax, la cual reportó la existencia de Hipertrofia Ventricular Derecha; para la confirmación del posible diagnóstico le realizó un Ecocardiograma (Ultrasonido del corazón) el cual afirmó la presencia de la malformación congénita llamada: Tetralogía de Fallot Fig. 13-34, pag. 199. Basado en sus conocimientos de Embriología y auxiliándose de su libro de texto, Langman, Pág. 198, conteste: 1. ¿Cuál es la causa de esta malformación congénita? 2. ¿Cuáles son los defectos cardiovasculares que presenta? 3. ¿La comunicación interventricular puede presentarse en forma aislada? 4. ¿Qué estructura del corazón no se formó para que se produzca la malformación? 5. ¿Cuál de las anomalías del tabique interventricular es la más frecuente? 6. ¿Cómo se llama la malformación que se produce cuando el tabique tronco- conal no asciende en espiral? 1 El sistema vascular es el primero que funciona en el embrión, aparece hacia la mitad de la tercera semana, cuando el embrión ya no es capaz de satisfacer sus requerimientos nutritivos por difusión. INVESTIGUE: ¿De qué capa germinativa deriva el aparato cardiovascular? En la Formación del corazón se reconocen tres etapas:  Primera etapa: Embriogénesis temprana y estado de tubo cardíaco simple,  Segunda etapa: Asa bulbo ventricular,  Tercera etapa: División o tabicación del corazón primitivo. Manual de Anatomía II Ciclo II – 2017 – 47 – En la misma Fig. 13-38, trace una línea imaginaria en sentido ventro dorsal, a la altura del seno venoso, que corta parte del embrión, Observándose: seno venoso, atrio primitivo y ventrículo primitivo; además incluiría en la región dorsal del corte, venas cardinales, aorta dorsal y tubo neural. En la diapositiva AE12-1,fig. 9 del Atlas, reconozca la región del seno venoso y atrio primitivo, que esuna cavidad amplia y de paredes delgadas, ventral al atrio sitúe el ventrículo presentando un contorno circular, note que su pared está constituida por el endocardio y el epimiocardio. Posterior al atrio localice la región esofágica del tubo digestivo. A cada lado del intestino note la prominencia de las yemas pulmonares y las cavidades pleurales. Sitúe el mesocardio dorsal comounpequeño tabique entre el atrio y el tubo digestivo, en este tabique advierta la presencia de una pequeña porción del divertículo hepático. Localice el tubo neural, la notocorda y la aorta dorsal (descendente) posterior al tubo digestivo. La diapositiva AE12-2, Fig. 8 del Atlas,presenta otra porción del asa cardíaca. Localice la cavidad del atrio primitivo, situado inmediatamente ventral al tubo digestivo o región esofágica. Note que el atrio común comunica con el ventrículo primitivo por medio del canal atrio ventricular común, repare en la curva que hace el ventrículo hacia la derecha para continuarse con el bulbo cardíaco incluido en el corte AE6-3.Ubique el mesocardio dorsal como un pequeño tabique que se extiende del atrio a la pared del tubo digestivo. Sitúe el tubo neural, la aorta dorsal (descendente). A la altura del telencéfalo AE6-3, Fig. 7 del Atlas, reconozca el bulbo cardíaco (bulbo cordis) situado ventral a la faringe, y en el bulbo ubique el endocardio y el epimiocardio. Localice las aortas dorsales situadas posteriormente al tubo digestivo.  DESARROLLO DEL SENO VENOSO. Figs. 13-11, 13-12 y 13-13 En un inicio el seno venoso se abre en el centro de la pared dorsal de la aurícula primitiva o común y sus cuernos derecho e izquierdo son casi del mismo tamaño, por diversos cambios al final de la cuarta semana el cuerno derecho del seno venoso es mayor que el izquierdo y el orificio sino auricular se mueve hacia la derecha. La prolongación derecha, del seno venoso que comunicación entre el seno venoso y la aurícula primitiva, se incorpora a la aurícula derecha para formar la pared lisa de ésta, (sinusvenarum). El cuerno izquierdo se desplaza hacia la aurícula derecha y termina desembocando en ella, pero no se incorpora a su pared, reduciendo únicamente su tamaño. INVESTIGUE: 1. ¿Qué estructuras se forman de la prolongación izquierda del seno venoso? 2. ¿Qué estructura definitiva se forma de la parte craneal de la válvula venosa derecha y cuál se forma de la parte caudal de la válvula venosa derecha? Manual de Anatomía II Ciclo II – 2017 – 48 – 3ª TERCERA ETAPA: DIVISIÓN O TABICACIÓN DEL CORAZÓN PRIMITIVO La división del canal Aurículo ventricular, entre la aurícula y el ventrículo primitivo se inicia alrededor de la mitad de la cuarta semana y termina alrededor de la quinta semana. Estos procesos ocurren de manera simultánea, aunque se describirán por separado. INVESTIGUE: Los diferentes mecanismos de formación de los tabiques cardíacos 1. TABICAMIENTO DE LA AURÍCULA COMÚN O ATRIO COMUN. Figs. 13-16, 13- 17, 13-52, 13-53 La aurícula primitiva se divide en aurícula derecha e izquierda por la formación, modificación y fusión subsiguiente de dos tabiques: primum y secundum. Al final de la cuarta semana desde el techo de la aurícula común aparece una membrana delgada en forma de media luna, el septum primun, el cual crece hacia los cojinetes endocárdicos en el canal aurículoventricular, con los cuales se fusionará. Debido a la forma del tabique, entre el borde inferior del septum y las almohadillas queda constituido un orificio temporal, el ostium o foramen primum. Este agujero sirve como derivación que permite que la sangre circule de la aurícula derecha hacia la izquierda. Simultáneamente con el cierre del ostium primun, aparece en la parte cefálica del septum primum otro orificio, el ostium secundum, que permite la comunicación de las aurículas, imprescindible para la circulación sanguínea durante la vida embrionaria y fetal. A la derecha del septum primun se desarrolla el septum secundum, de forma semilunar, que también crece hacia las almohadillas, sin llegar a formar una separación completa de las aurículas. Durante su crecimiento cubre al ostium secundum, pero jamás forma una separación completa de las aurículas, ya que por su forma deja un orificio cerca de las almohadillas, el foramen oval, que permanece abierto hasta el nacimiento. La parte superior del septum primun desaparece, en cambio la parte inferior funciona como válvula del foramen oval, teniendo como función dejar pasar a la sangre oxigenada de la aurícula derecha a la izquierda, pero no en sentido contrario, observe la dirección de la sangre en la circulación fetal en la figura correspondiente.  DESARROLLO DE LOS ATRIOS. Fig. 13-13 Recuerde que en la pared dorsal del atrio derecho se observa la desembocadura de la prolongación derecha del seno venoso y su incorporación en dicho atrio, el seno venoso aparece flanqueado por dos pliegues valvulares, uno izquierdo y el otro derecho que al unirse en su extremo cefálico forman al septum spurium. Manual de Anatomía II Ciclo II – 2017 – 49 – Posteriormente el orificio del seno venoso se divide y da origen a los orificios correspondientes a las desembocaduras de las venas cavas superior e inferior. INVESTIGUE: 1. ¿Cuál es el destino de la válvula venosa izquierda y el septum spurium? 2. ¿Qué estructuras se derivan de la válvula venosa derecha? 3. De que estructuras se derivan las porciones de pared lisa y pared trabeculada de la aurícula derecha e izquierda. Así como la aurícula derecha primitiva aumenta de tamaño por la incorporación de la prolongación sinusal derecha, la aurícula izquierda primitiva también aumenta considerablemente de tamaño por la incorporación de las cuatro venas pulmonares. 2. DIVISIÓN DEL CANAL AURÍCULO VENTRICULAR. Figs. 13-14, 13-15 y 13-16 En los bordes superior e inferior del canal auriculo ventricular aparecen dos rebordes mesenquimatosos denominados almohadillas endocárdicasauriculo ventriculares, que al final de la quinta semana se fusionan entre sí, lo cual origina la división completa del canal en orificios auriculo ventriculares derecho e izquierdo. INVESTIGUE: 1. ¿De qué tejido están constituidas las válvulas auriculoventriculares? 2. ¿Cuántas válvulas se forman en cada lado? Localice los cojinetes o almohadillas endocárdicas, las cuales se han unido en la línea media para dividir el canal atrio ventricular común visto en Diap. AE12-2 en canales atrio ventriculares derecho e izquierdo, localice estos canales a cada lado de los cojinetes comunicando los atrios con su respectivo ventrículo. En los atrios identifique el septo primario o septum primun, Fig.14 del atlas; en el atrio derecho advierta la presencia de la válvula del seno venoso. 3. TABICAMIENTO DE LOS VENTRÍCULOS. Figs. 13-28 y 13-29 La formación del tabique interventricular se forma por la unión del tabique interventricular muscular y del tabique interventricular membranoso. Hacia el final de la cuarta semana las paredes de los ventrículos se expanden, lo que conduce a que las paredes internas de los ventrículos se fusionen formando el tabique interventricular muscular, que crece en dirección superior hacia las almohadillas endocárdicas sin llegar a contactarlas, quedando un espacio, el agujero interventricular, entre el tabique y las almohadillas que permite la comunicación entre ambos ventrículos, esta abertura se cierra por la formación de la porción membranosa del tabique interventricular.