Levantamiento de cadaveres, Apuntes de Medicina

¡Descarga Levantamiento de cadaveres y más Apuntes en PDF de Medicina solo en Docsity! >” LEVANTAMIENTO DE CADAVER > INSPECCION OCULAR. 2 INSPECCION OCULAR Y LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER 1. Información general recogida en la escena: Identificación. Antecedentes. Circunstancias. Data. 2. Información esencial que debe registrarse. 3. Recogida de Indicios: en muertes súbitas/muertes violentas. 4. Instrumental mas adecuado. 5. Informe para el Instructor y otro para el Servicio de Anatomía Patológica para la realización de la autopsia 5 I OBJETIVOS  Asegurar el diagnóstico de muerte.  Identificar el cadáver y/o el homicida.  Formular valoración preliminar data fallecimiento. cronotanatodiagnóstico, es decir determinar fecha y hora de la muerte..  Identificar el lugar donde se produjeron las lesiones y el de la muerte.  Comprobar si el cuerpo fue movido después de la muerte.  Formular valoración preliminar del origen y causa muerte. 6 II OBJETIVOS  Determinar la forma médico-legal de muerte  Muerte sospechosa de criminalidad  Muerte violenta.  Muerte con ausencia de certificado de defunción.  Tomar vestigios del cadáver que pueden perderse o deteriorarse.  Reconstruir el suceso, es decir el desarrollo de los acontecimientos.  Formular valoración preliminar de la secuencia de los hechos. Todo esto contesta las grandes interrogantes : ¿qué pasó ?, ¿cómo ?, ¿cuando ?, ¿donde ?, ¿quién fue ?. 7 MEDIDAS PARA LA PRESERVACIÓN DE LA ESCENA DEL CRIMEN. • 1. Señalar el área de la escena del crimen (Colocar bandas de restricción del paso). • 2. Impedir el ingreso a personas no autorizadas. • 3. Priorizar la recolección de evidencias que pueden ser deterioradas por el tiempo u otros fenómenos. • 4. Impedir se contamine la escena del crimen (Colillas de cigarros, huellas dactilares o de calzado, cabellos, salivas, etc.). • 5. Asegurar los testigos, de haberlos. • 6. Impedir el desplazamientos de cualquier evidencia, sin la autorización del investigador. 10 EQUIPAMIENTO. Maletín levantamientos.  Material de escritura.  Material de equipo médico.  Equipos de protección personal  Cámara digital o video cámara.  Instrumentos de medida.  Bolsas papel diferentes tamaños.  Cinta adhesiva  Medios de recogida de fluidos. Agua destilada y/o solución salina.  Envases recogida de insectos.  Hisopos estériles.  Termómetro 0-50º  Lupa, linterna, elementos sujeción 11 LA INVESTIGACION MEDICO LEGAL EN EL LEVANTAMIENTO DEL CADAVER I. Identificación del cadáver. I. Antecedentes. I. Circunstancias de la muerte. I. Examen del cadáver 12 I- IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER 1. Sujetos desconocidos (24 H LECr). 2. Identificación objetiva o métodos científicos cadáveres y restos humanos. 3. Indicar edad real o aparente. 4. No se debe tomar huellas dactilares hasta retirar los vestigios. 15 IV- EXAMEN DEL CADÁVER 1. DATA DE LA MUERTE. 1. EXAMEN EXTERNO. 1. FOTOGRAFIAS Y ESQUEMAS. 1. ORIGEN Y CAUSA DE LA MUERTE 16 1. DATA DE LA MUERTE  Presenciada o documentada por asistencia médica.  Muertes sospechosas (temperatura recta/ambiental)  Sospecha de agresión sexual (temperatura CAE).  Muerte por golpe de calor, delirium e hipotermia tomar temperatura ambiental y rectal.  Fauna cadavérica: recogida de gran número de diversos tamaños. 17 DATA EN CADÁVERES NO RECIENTES:  Marcadores de la escena:  Correo o periódicos no recogidos.  Luces encendidas o pagadas.  Programas de TV en día y hora.  Como estaba vestido el difunto.  Recibos de compras o cualquier papel fechado en los bolsillos del fallecido.  La última vez que fue visto por vecinos y familiares 20 Examen externo del Cadáver.  Comprende la investigación de los fenómenos cadavéricos y los signos de muerte si los anteriores están ausentes.  Fenómenos Cadavéricos: son la deshidratación, el enfriamiento, las rigideces, las livideces y la putrefacción. En base a su presencia, ausencia o a sus combinaciones se establece el cronotanatodiagnostico.  En esta etapa reviste especial significación, el que sea efectuada en el entorno mismo del hecho sin que ello signifique menoscabo de dicho examen. 21 LESIONES DE ARRASTRE 21 22 Raspaduras, excoriaciones o abrasiones Roce de la piel sobre superficies duras: producidas en accidentes de tráfico, precipitaciones. . 22 25 CASOS ESPECIALES  Síndrome de muerte súbita del lactante.  Muerte inesperada.  Homicidios. Agresiones sexuales. Víctimas de muertes violentos.  Heridas por arma blanca.  Heridas por arma de fuego.  Accidente de tráfico.  Asfixias Ahorcaduras, Estrangulación.  Precipitación. 26 I MUERTE SUBITA DEL LACTANTE  Es fundamental recoger todos los documentos clínicos del lactante, recientes y antiguos y de la madre durante la gestación.  Registrar la última vez que fue alimentado, con qué y por quién.  Posición en la que fue encontrado, si la cabeza estaba cubierta o aprisionada entre el colchón y el lateral de la cuna.  Examen de la cuna o cama, ropas y otras circunstancias, estufas, otras fuentes de calor y posibilidad de gases tóxicos, dispositivos eléctricos próximos, etc. Temperatura de la habitación. 27 II MUERTE SUBITA INESPERADA  Los antecedentes que deben investigarse son hipertensión arterial, diabetes, tabaquismo, otros factores de riesgo coronario, epilepsia, trastornos psiquiátricos, consumo de alcohol, drogas o medicamentos, violencia doméstica, traumatismos recientes, historia familiar de muerte súbita y hospitalizaciones.  Debe excluirse cualquier otro indicio de muerte violenta, especial atención a medicamentos o envases de los mismos y la posibilidad de electrocución (una persona que hace fibrilación ventricular por descarga eléctrica puede tardar hasta 13 segundos en caer colapsado, por lo que puede estar a distancia del dispositivo eléctrico) 30 DEGÜELLO HOMICIDA  Son heridas mas profundas que en el suicidio, lesiones aberrantes y bordes dentados.  Se pueden ver heridas similares a las de tanteo al defenderse la víctima, pero suelen ser irregulares.  Examen extremidades30 31 Heridas de defensa 32 35 IV. HERIDA POR ARMA DE FUEGO  El MF debe hacerse una idea de las posibles trayectorias en el lugar de los hechos y plasmarlas en un esquema. Así como la dinámica de los hechos, si hubiese testigos u otros datos, con indicación de la distancia del disparo.  Aplicar los kits para investigación de residuos de disparos en las manos, recogiendo la profesión de la víctima y el posible uso de armas de fuego (deportivo, profesional, ...) 36 DISPARO A QUEMARROPA  Tatuaje:  Zona de Quemadura (llama)  Zona de Incrustaciones de granos de pólvora no quemados (tatuaje propiamente dicho).  Zona de Deposito de negro de humo. 36 HERIDA POR DISPARO A QUEMARROPA 1 = OE, halo de Fisch, tatuaje, quemadura y ahumamiento. 40 ANILLO DE FISCH:- ANILLO DE ENJUAGAMIENTO - ANILLO DE CONTUSIÓN 41 HERIDA POR DISPAROS A LARGA DISTANCIA 41 42 Cintilla de contusión 45 Disparo a larga distancia: heridas de perdigones 46 Estudio de las manos  Estudio de las trazas de pólvora en las manos.  Salpicadura de sangre  En Victima/agresor y en suicidas 46 47 ASFIXIA. AHORCADURA. EXTRANGULACION  Documentar forma empleada.  De existir el lazo con nudo acompañara al cadáver.  Se hará constar si esta es completa o incompleta, simétrica o asimétrica.  Importante fotografiar escena. 50 ELECTROCUCCION FULGURACION  Un ingeniero eléctrico: comprobar instalación.  Los dispositivos implicados o sospechosos deben retirarse para su estudio por expertos; incluso puede ser necesaria la búsqueda, en los mismos, de cabellos o tejidos de la víctima.  Buscar las lesiones producidas por la corriente eléctrica, si existen, de entrada y salida ("marca eléctrica").  Comprobar la existencia de agua o humedad que pudo facilitar la descarga.  La marca cutánea arborescente característica de la fulguración debía documentarse en el levantamiento, pues tiende a desparecer en las 24 horas siguientes. 51 SUMERSION  Se deben registrar las alteraciones del hábito externo del cadáver: cutis anserina, hongo de espuma, etc.  Para la data en estos casos y muerte por hipotermia se debe conocer la temperatura del agua.  En los casos sospechosos, se tomará una muestra del líquido de sumersión. 52 Clasificación de la escena del crimen de acuerdo a la localización de la misma • Escena de interior: Las que se producen en el interior de una estructura como casas, apartamentos, edificios, naves, etc. • Escenas de vehículos: Las que se producen en el interior de vehículos de transportes tales como coches, camiones, barcos, trenes, etc. • Escenas de exterior: Las que se producen a campo abierto en parques, bosques, desiertos, etc. • Escenas bajo agua: Las que se producen en el medio acuático como pantanos, ríos, pozos, mar, etc.