¡Descarga Libro de medicina, guia y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Medicina solo en Docsity! NEUROPATÍA DIABÉTICA Ruiz Noriega Melina Elizabeth Luna Luna Armando BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA. DEFINICIÓN Se define como un conjunto de síntomas clínicos o subclínicos que indicarían disfunción neural en pacientes con diabetes mellitus luego de excluir otras causas. Afecta al 60-70% de los mismos, siendo la complicación más frecuente que puede conducir a la úlcera, con el peligro potencial de amputación. http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes-tipo-2/complicaciones/neuropata-y-dao- nervioso.html.2013 La neuropatía diabética, es la principal causa de amputaciones entre los 30 a 65 años de edad. 36% 16% 48% Amputaciones en pie Pie diabético neuropático. Pie diabético ateroesclerótico Pie diabético mixto. EPIDEMIOLOGÍA http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes-tipo-2/complicaciones/neuropata-y-dao- nervioso.html.2013 Hiperglucemia causa niveles elevados de glucosa intracelular a nivel de los nervios, que lleva a una saturación de la vía glicolítica normal. La glucosa extra es llevada a la vía del poliol y convertida en sorbitol y fructosa por la aldosa reductasa y la sorbitol DH El acúmulo de sorbitol y fructosa está asociado a reducción del mioinositol neural y disminución de la actividad de la Na+/K+-ATPasa y disminución del transporte axonal y daño estructural neural Propagación anormal del potencial de acción FISIOPATOLOGÍA TEORIA METABOLICA http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes-tipo-2/complicaciones/neuropata-y-dao- nervioso.html.2013 Hiperglucemia conlleva toxicidad endoneural que a su vez conlleva a resistencia vascular endoneural Formación de productos finales de la glucosilación están implicados Daño capilar, inhibición del transporte axonal, reducción de la actividad Na+/K+-ATPasa DEGENERACION AXONAL Induce a los monocitos y células epiteliales a una producción aumentada de citoquinas y moléculas de adhesión FISIOPATOLOGÍA TEORÍA VASCULAR
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Polineuropatía s simétricas Sensitivo- motora Sensitiva aguda autonómica Neuropatías focales y multifocales Craneal Trocal( radiculopatía) Focal superior e inferior Motora Proximal (amiotrofia) Rápidamente Reversible Neuropatía hiperglucemia Neuropatía prediabetes CLASIFICACIÓN http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes-tipo-2/complicaciones/neuropata-y-dao- nervioso.html.2013 •Monofilamento de Semmes-Weinstein Test de Monofilamento Diapasón EXÁMEN FÍSICO http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes-tipo-2/complicaciones/neuropata-y-dao- nervioso.html.2013 TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes-tipo-2/complicaciones/neuropata-y-dao- nervioso.html.2013 Fármacos antidepresivos: Amitriptilina (Elavil) Doxepina (Sinequan) Duloxetina (Cymbalta) Analgésicos opioides: Tramadol (Ultram) Oxicodona (OxyContin), TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO http://www.diabetes.org/espanol/todo-sobre-la-diabetes-tipo-2/complicaciones/neuropata-y-dao- nervioso.html.2013
