Manifestaciones clinicas , Apuntes de Psicología

¡Descarga Manifestaciones clinicas y más Apuntes en PDF de Psicología solo en Docsity! Manifestaciones clínicas Disfunción cognitiva Estas alteraciones son bastante específicas pero su carácter subjetivo dificulta su evaluación. Los pensamientos depresivos pueden evaluarse a través de la visión negativa que tiene el paciente de su vida actual, pasada y futura. En ocasiones, estas ideas alcanzan un carácter delirante (depresión psicótica o delirante) y lo más frecuente es que los delirios tengan que ver con los típicos contenidos depresivos. Son frecuentes los delirios de culpa, de ruina y de enfermedad. Un ejemplo del extremo máximo de gravedad de la depresión es el llamado «síndrome de Cotard» o delirio de negación. En este cuadro, el paciente niega que sus órganos internos funcionen; puede presentar incluso alucinaciones olfativas en las que huele a podrido. Este síndrome, aunque puede verse en otras enfermedades, es típico de la depresión grave. Las alucinaciones son menos frecuentes que los delirios, suelen ser auditivas y están relacionadas con los temas delirantes. La presencia de síntomas psicóticos eleva enormemente el riesgo de suicidio y suele obligar a la hospitalización. Trastorno de depresión mayor Es un síndrome depresivo de al menos 2 semanas de duración y con una intensidad importante. En función de la gravedad se puede subdividir en leve, moderado o grave. Las formas más graves suelen presentar síntomas psicóticos. Lo habitual es que un paciente renga varios episodios depresivos a lo largo de su vida; cuando solamente se evidencian recurrencias depresivas, se habla de trastorno depresivo mayor, mientras que, cuando se combinan episodios depresivos y maníacos, se habla de trastorno afectivo bipolar. En función del perfil sintomático se suele considerar la existencia de un patrón propio de las depresiones melancólicas y de otro de las depresiones atípicas: Patrón endógeno-melancólico: se considera un marcador de gravedad y conlleva un mayor riesgo de suicidio. Es característico que exista una falta de reactividad a los acontecimientos placenteros, tristeza viral, empeoramiento matinal, despertar precoz, pérdida de peso, excesivos sentimientos de culpa y alteraciones motoras (agitación o lentitud). Es frecuente la presencia de síntomas psicóticos. Síntomas atípicos: Se caracteriza por aumento del apetito e hipersomnia, suelen aparecer en depresiones leves o moderadas, con frecuencia presentan baja tolerancia al rechazo interpersonal. Depresión crónica o trastorno depresivo persistente (distimia) Se caracteriza por la presencia de síntomas depresivos de menor intensidad que los de la depresión mayor durante un período continuo superior a 2 años en el que nunca se llega a una recuperación completa Depresión secundaria