¡Descarga Mapa conceptual sobre Derrame pleural y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Neumología solo en Docsity! DEFINICIÓN ANTÍGENOS LESIVOS CUADRO CLÍNICO DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO NEUMONITIS POR HIPERSENSIBILIDAD Es una neumopatía que proviene de exposición por inhalación a diversos antígenos, que culmina en una respuesta inflamatoria de los alvéolos y vías respiratorias finas. Puede ser causada por un gran número de posibles antígenos inhalados lesivos. Se ha achacado a antígenos derivados de hongos, bacterias, micobacterias, proteínas de pájaros y sustancias químicas. Pulmón de granjero Pulmón del molinero Pulmón de criador de pájaros Entre otros Es variables según el antígeno nocivo, su intensidad y la duración de exposición a ellos. Por lo que hay cuadros: Agudos: Se manifiesta en forma intrínseca 4 a 8 h después de la exposición al antígeno desencadenante, es intensa. Co síntomas de fiebre, escalofríos y malestar general con disnea. Subagudo: es consecuencia de la exposición constante al antígeno, donde el comienzo de los síntomas respiratorios y de orden sistémico es más gradual y se manifiesta en el transcurso de semanas. Un cuadro inicial semejante al agudo. Crónico: el cuadro inicial es más lento, con disnea progresiva, tos, fatiga, pérdida de peso e hipocratismo digital. Es muy difícil el Dx. La neumopatía fibrótica es un signo de cronicidad. Depende de corroborar el antecedente de exposición al antígeno nocivo. Anamnesis: Es importante los datos laborales y la exposición doméstica. Pruebas complementarias: Estudios de imagen de tórax: aguda y subaguda, los signos pueden ser transitorios e incluir opacidades micronodulares imprecisas u opacidades alveolares en “vidrio esmerilado”. En la crónica son con naturaleza fibrótica. Prueba de función pulmonar: pueden ser restrictivas u obstructivas. Precipitinas séricas: cuantificación de anticuerpos de tipo IgG desencadenantes contra antígenos específicos. Broncoscopia con lavado bronquial: la linfocitosis es útil como signo característico. Biopsia de Pulmón Regla anticipatoria clínica: son 6, incluye la presencia de precipitinas séricas, síntomas repetitivos, manifestaciones que se desarrollaron 4 a 8 h después de la exposición al antígeno, estertores en la inspiración y pérdida de peso. Evitar el antígeno FISIOPATOLOGÍA No se ha detallado a nivel inmunológico. Pero esta mediada por mecanismos inmunitarios que producen reacciones a antígenos inhalados. La presencia de anticuerpos de tipo IgG desencadenantes contra antígenos específicos, sugiere una participación decisiva de la inmunidad adaptativa e innata en la fisiopatología. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Neumopatía intersticial, neumonitis intersticial inespecífica, sarcoidosis. 1. Se debe identificar el antígeno nocivo 2. Modificar el entorno para el mínimo contacto con el Px 3. Se puede utilizar equipo protector personal 4. La forma aguda no requiere tratamiento farmacológico solo las anteriores medidas señadas 5. La forma subaguda y crónica se puede usar los glucocorticoides, prednidona. 6. LA forma crónica debe ser tratada ocn corticoides, aunque la afectación fibrótica es irreversible.
