Mapa mental de Colecistitis aguda crónica, Esquemas y mapas conceptuales de Medicina

¡Descarga Mapa mental de Colecistitis aguda crónica y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Medicina solo en Docsity! COLECISTITIS AGUDA, CRÓNICA Y COLEDOCOLITIASIS GONZÁLEZ GONZÁLEZ PAULA MONTSERRAT GRUPO: 3640 DOCENTE: DR. OMAR LUIS VAZQUEZ CRUZ Inflamación de la pared de la vesícula por obstrucción por un cálculo en el cístico en ocaciones barro biliar o tumores primarios con efecto masa, pólipos, parásitos o cuerpos extraños. COLECISTITIS AGUDA (Ribas, 2020) (Salam F. Zakko, 2022) IA CLASIFICACIÓN COLECISTITIS AGUDA: CRITERIOS DE GRAVEDAD 1. Disfunción cardiovascular Grado lil (grave) 2. Disfunción neurológica Asociada a disfunción de 3. Disfunción respiratoria cualquier organo / sistema 4. Disfunción renal 5. Disfunción hepática Grado Il (moderado) 1. Leucocitosis (18000/mmr) Asociado con una de las 2. Plastron en CSD. siguientes condiciones 3. Evolución >72 hrs Grado | Lemos Diagnóstico de No cumple criterios de lecictiti ' "Grado ll” o "grado I11” Tabla 1. Criterios de gravedad de colecistitis aguda. Guias de Tokio 2016. (RuBAs, 2020) (SALAM E. ZAKKO, 2022) PRUEBAS DE LABORATORIO Elevación de reactantes de fase aguda (leucocitosis, elevación de PCR…). Pueden elevarse enzimas hepáticas. Hiperbilirrubinemia. Hemograma completo y bioquímica de función hepática. (Ribas, 2020) (Salam F. Zakko, 2022) diagnóstico El ultrasonido de hígado y vías biliares es el método de elección. La colescintigrafía ante la sospecha de colecistitis aguda cuando la clínica y el ultrasonido son discordantes o no han sido definitivas para el diagnóstico. La tomografía axial computerizada (TAC), puede predecir la gravedad. (Ribas, 2020) (Salam F. Zakko, 2022) Es la inflamación de la vesícula biliar durante un largo periodo, es secundaria a la presencia de cálculos biliares. Infiltración de células inflamatorias crónicas de la vesícula biliar que se observa en la histopatología ( fibrosis e infiltración de células mononucleares) COLECISTITIS CRÓNICA (Ribas, 2020) (Salam F. Zakko, 2022) CUADRO CLÍNICO Puede ser asintomática durante años, evolucionar hasta una vesiculopatía sintomática o colecistitis aguda. Dolor abdominal agudo constante en el hipocondrio derecho, de duración mayor de 5 horas, normalmente irradiado a la espalda, y que se acompaña frecuentemente de náuseas, vómito y fiebre de entre 37.5 y 39 oC. (Ribas, 2020) (Salam F. Zakko, 2022) exploración física Área de hipersensibilidad en el hipocondrio derecho y la palpación manual durante la inspiración profunda a ese nivel produce dolor y cese inspiratorio (signo de Murphy), resistencia muscular a la exploración. (Ribas, 2020) (Salam F. Zakko, 2022) Se refiere a la presencia de cálculos biliares dentro del conducto biliar común. COLEDOCOLITIASIS (Dra et al., 2023) (Glasgow, 2023) ETIOLOGÍA Cálculos que se originan en la via biliar principal se conoce como coledocolitiasis primaria. La mayoría de los cálculos se forman en la vesícula y migran al colédoco, a esto se le denomina coledocolitiasis secundaria EPIDEMIOLOGÍA Asociación Mexicana de Cirugía General, la incidencia y prevalencia de colelitiasis es de 5-20 %. Concomitante en el 6-12% de los pacientes hay coledocolitiasis (Dra et al., 2023) (Glasgow, 2023) Síntomas: dolor en el cuadrante superior derecho o epigástrico, náuseas y vómitos. Examen físico: sensibilidad en el cuadrante superior derecho o en el epigastrio, ictericia, signo de Courvoisier (una vesícula biliar palpable en el examen físico) Pruebas de laboratorio: las concentraciones séricas de (ALT) y (AST) suelen estar elevadas en las primeras etapas de la obstrucción biliar. Coledocolitiasis no complicada CUADRO CLÍNICO (Dra et al., 2023) (Glasgow, 2023) diagnóstico Biometría hemática buscando leucocitosis. Pruebas de función hepática: elevación de bilirrubinas, fosfatasa alcalina y GGT. Estudios de imagen: USG transabdominal. Es el estudio de imagen inicial de primera elección. ColangioRMN. Sensibilidad 94 %, especificidad 95 %. USG endoscópico. Es el estudio con mayor exactitud. (Dra et al., 2023) (Glasgow, 2023) TRATAMIENTO CPRE: procedimiento endoscópico útil para extracción de litos de coledoco, puede requerirse esfinterotomía, dilatación de esfinter o colangioscopia, asi como el uso de diversos accesorios de extracción. Es de primera elección por ser menos invasivo que la cirugía. Cirugía: La exploración de vía biliar puede realizarse por laparoscopia o abierta. (Dra et al., 2023) (Glasgow, 2023) BIBLIOGRAFÍA Dra, A., Azeem, N., Arain, M. A., & Freeman, M. L. (2023). Coledocolitiasis : manifestaciones clínicas , diagnóstico y manejo. Nhanes Iii, 1–29. Glasgow, R. E. (2023). 66 - Tratamiento de la litiasis biliar. In Sleisenger y Fordtran. Enfermedades digestivas y hepáticas (Eleventh Edition). Elsevier Espa8#241;a, S.L.U. https://doi.org/10.1016/B978-84-9113-949-2/00066-4 Ribas, C. C. (2020). Colecistitis aguda ¿ Qué es ? ¿ Cómo se diagnostica ? 1–10. Salam F. Zakko, M. F. A. (2022). Descripción general de la enfermedad de cálculos biliares en adultos. UptoDate, 1–24. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-gallstone-disease-in- adults/print?search=colelitiasis&source=search_result&selectedTitle=1~15…1/23