¡Descarga Medicamentos Aminoglucósidos y más Diapositivas en PDF de Farmacología solo en Docsity! AMINOGLUCOSIDOS Realizado por: Marcelo Vintimilla. Universidad de Cuenca GENERALIDADES Bactericidas. Tratamiento de infecciones causadas por Gram(-) aerobias Enterobactericeae Pseudomonas Estructura química. De espectro intermedio. Inhiben la síntesis proteica. Frecuente toxicidad Varia según el fármaco, bacteria, características del paciente, uso(local-regional) Síntesis de enzimas inactivadoras (acetiltransferasas, adeniltransferasas, fosfotransferasas). Amikacina, importante en infecciones resistentes. Resistencia transferible por plásmidos. Alteración del sistema de transporte(no es transferible). Alteración de los ribosomas(estreptomicina). Alta resistencia bacteriana de los Enterococos. Resistencia cruzada. RESISTENCIA BACTERIANA Bacilos Aerobios Gram - Gram + Otros Especies de Pseudomona s(aeruginosa ) Klebsiella Proteus Enterobacter Serratia Citobacter Providencia E. coli S. Aureus Enterococos Estreptococos Yersinia pestis Micobacteriu m(tuberculos o, avium) Nocardia asteroides Actividad antibacteriana atraviesan con dificultad la barrera hematoencefálica, Fácilmente, la placenta(toxicidad al feto) i i l l li il l l i i l Concentración i Baja, > tejidos(ocular, próstata, secreciones bronquiales, biliares) Aumenta, Túbulos renales, oído interno Distribución i i i LEC, depender del Vd Vd Administracióni i iIntramuscular parenteral Inhalatoria cutánea Obeso, bajo Edemas, aumenta No se deben usar en el EMBARAZO Y LACTANCIA FARMACOCINÉTICA 5-30% proteínas plasmaticas INDICACIONES TERAPEUTICAS Son indicados en el tratamiento de: Infecciones Graves por bacterias aerobios Gram – Pielonefritis, Sepsis y Meningitis (en recién nacidos combinado con un B-lactámico). gentamicina, trobamicina son los mas utilizados Amikacina, microorganismos resistentes. Infecciones por Pseudomona (asociado con un B-lactámico). Tratamiento de primera línea del Mycobacterium Tuberculosis (Estreptomicina). Preparación de cirugía colo-rectal (Neomicina) , uso tópico y mucoso Uso prolongado debe restringirse La dosis diaria total dividir en 2 o 3 dosis, administrando cada 12 u 8 horas respectivamente. En pacientes con Insuficiencia renal hay que disminuir la dosis o aumentar el intervalo entre dosis Fármaco Adultos Niños Nombre comercial Gentamicina Mayor a 60 kg: 240 mg día dividido en 3 dosis. Menor a 60 kg: 180 mg día dividido en 3 dosis. Solución inyectable 20mg/ 2ml Pacientes pediátricos, prematuros o recién nacidos: De 1 semana o menos, 5-6 mg/kg/día (2.5-3 mg cada 12 horas). Niños: 6-7.5 mg/kg/día (2.0- 2.5 mg/kg) administradas cada 8 horas. Centras Gentamax DOSIFICACION Amikacina 7.5 mg/kg/dosis cada 12 hs IM / IV IM: niños y preescolares con función renal normal la dosis recomendada es de 7.5 a 15 mg/kg/día divididos en dos o tres aplicaciones durante 7 a 10 días, sin sobrepasar 1.5 g diarios. Carlon (Genérico) solución inyectable 100mg/2ml solución inyectable 500mg/ 2ml Genamerica (Genérico) solución inyectable 100mg/2ml solución inyectable 500mg/ 2ml GLUKAMIN (H.G.) Comercial solución inyectable 100mg/ 2ml solución inyectable 500mg/ 2ml Tobramicina niños mayores de 6 años ampolleta de 300 mg dos veces al día, procurando que sea lo más cercano a cada 12 horas. Bioptic; Gotabiotic; klonamicín; Oftalbrax; Radina;Tobragán;Tobra M; Tobrex; Toflamixina Estreptomicina IM: 0.5 a 2 g diarios, dependiendo de la severidad de la infección. En lesiones tuberculosas deberá iniciarse el tratamiento con 1 g diario, asociado a otros antifímicos. Neonatos: (reservado sólo para pacientes que presentan resistencia a otros aminoglucósidos) 10 - 20 mg/kg/día. Niños: 20-30 mg/kg/día 1 vez por día, dosis máxima: 1 g. E. Rontag; E. Northia; E. Richet; E. Teva
