Medicamentos para la clínico, Resúmenes de Farmacología

¡Descarga Medicamentos para la clínico y más Resúmenes en PDF de Farmacología solo en Docsity! Nombre Mecanismo de acción Presentación Dosis Indicaciones Contraindicaciones Acetaminofen (paracetamol) Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas periféricas y central por acción sobre la ciclooxigenasa. Tab 500 mg Amp 100 mg/10 ml Bolsa-vial 500mg/ 50 ml Bolsa-vial 1000mg/100ml Jarabe 150 mg/5 ml Gotas 100 mg/ml 500mg- 1g cada 4-6 horas Analgésico, antipirético Insuficiencia hepática, renal, hipersensibilidad. Ibuprofeno AINES derivado del ácido- propionico. Inhibe la acción de las enzimas cox-1 y cox-2 Inhibe la síntesis de prostaglandinas (E2) periféricas por inhibición de la ciclooxigenasa Suspensión 100 mg/5 ml Pedea: Amp: 5mg/ml; 10mg/2ml Tab: 400, 600, 800 mg 400mg cada 6 horas Max: 3.200 mg/día Antiinflamatorio, analgésico y antipirético Embarazadas, lactancia, ulcera gastroduodenal, daño hepático o renal, asma, rinitis, urticaria anticoagulados. Naproxeno AINES derivado del ácido- propionico. Inhibe la cox-1 y cox-2 de forma competitiva y reversible, interfiriendo con la síntesis de prostaglandinas y tromboxanos. Tab 275mg, 550 mg Susp. 125mg/ 5ml Amp. 500mg/ 5 ml Cap. 250mg 250-500mg cada 6-8 horas Max: 1.500 mg/día Antiinflamatorio, analgésico y antipirético Embarazadas, lactancia, ulcera gastroduodenal, daño hepático o renal, asma, rinitis, urticaria anticoagulados. Dipirona Inhibe la síntesis de prostaglandinas por inhibición de la cox-1 y cox-2. Tiene acción central y periferica Tab: 500 mg Amp: 1g/2ml y 2g/5ml Gotas: 500mg/ml vo 1g- 2.5g iv/im cada 6-8 horas 1-2 tab cada 8 horas Gotas 1ml cada 6-8 horas Analgésico, antiespasmódico, antipirético Discrasias sanguíneas, leucopenia, insuficiencia hepática o renal, porfiria, ulcera péptica Tramadol (opioide Efecto analgésico de acción central. Tiene Cap. 50 mg Amp. 100mg/ 2ml y 100mg cada 6-8 horas im o iv lenta y diluida Analgésico Epilépticos, combinación IMAO, depresores del débil) efectos débiles en el receptor u e inhibe la recaptación de serotonina y norepinefrina en sistemas neuromoduladores descendentes. 50mg/ml Gotas 100mg/ml vo 1gota 5mg 20 gotas cada 4 horas Max: 400-600mg/día Long vo: 100mg cada 12 horas Max: 1.500 mg/día SNC, embarazo, lactancia. Morfina Agonista de los receptores u, k, d. Sln. Oral al 3% Sln. Inyectable en vial multidosis al 30% Amp. 10mg/ml Iniciar a titular con 3mg cada 10 min (dolor agudo, trat. Previo con opioides débiles) Bolos de 20% 50% intervalos de 10-20 min Analgésico Enfisema, cifoescoliosis, obesidad grave, cor pulmonale crpnico, fenotiacinas, IMAO, antidepresivos tricíclicos. Hidromorfon a Analgesico opioide agonista narcotico. Inhibe selectivamente la liberación de neurotransmisores. Ejerce actividad agonista sobre los receptores u. Tab. 2.5 y 5mg Amp. 2mg/ml 1mg de hidromorfona 5 mg de morfina Según escala análoga visual 2.5-5mg cada 4- 6 horas Analgésico Alteraciones renales o hepáticas Antihipertensivos y Anti arrítmicos disminuye el número de mastocitos, eosinófilos y basófilos metilprednisolona Interacciona con unos receptores citoplasmáticos intracelulares específicos. 125mg IV 30-60 4 veces al dia Asma persistente severa, exacerbaciones de EPOC, sarcoidosis Hipersensibilidad al principio activo o a otros glucocorticoides; no debe ser administrado en los siguientes casos: úlceras gástricas o duodenales Prednisona Inhibición de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos Comp. 5, 10, 30, 50 mg Asma bronquial: de 15 mg a 60 mg al día. Fibrosis pulmonar: 60 mg al día. Hipersensibilidad, tuberculosis activa, diabetes mellitas, infección activa, úlcera péptica, crisis hipertensiva, hemorragia activa del tubo digestivo. HBPM: Enoxaparina Son fragmentos de heparina estándar producidos por despolarización ya sea química o enzimática. Jeringa prellenada 20mg/0,2 ml 40mg/0,4 ml 60mg/0,6 ml 80mg/0,8 ml 100UI/kg c/12h Profilaxis de tromboembolia venosa, TEP, TVP, angina inestable Alergia, endocarditis bacteriana agua, anomalía en la hemostasia, trombocitopenia HBPM: Dalteparina Son fragmentos de heparina estándar producidos por despolarización ya sea química o Jeringas prellenada 2.500UI/0,2 ml 10.000UI/ 4ml 5.000UI/0,2ml 7.500UI/0,3ml 100UI/kg c/12h 200UI/kg c/24h Profilaxis de tromboembolia venosa, TEP, TVP, angina inestable Alergia, endocarditis bacteriana agua, anomalía en la hemostasia, trombocitopenia enzimática. 10.000UI/0,4ml Alteplasa Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de fibrina. 0,9 mg/kg max: 90mg en 60min Trombolítico en el IAM, TEP Hemorragias graves Remdesivir Actúa como análogo del trifosfato de adenosina (ATP) y compite con el sustrato ATP natural para la incorporación en las cadenas de ARN nacientes por la ARN polimerasa dependiente de ARN del SARS-CoV-2, COVID Dexametasona Su acción antiinflamatoria se atribuye a que induce la síntesis de macrocortina, la cual inhibe a la fosfolipasa A2. 6mg/dia Episodios agudos o exacerbaciones de diversas enfermedades reumáticas (espondilitis anquilosante, bursitis aguda y subaguda, artritis psoriásica, etc.); hipersensibilidad a la dexametasona, diabetes mellitus, infecciones virales, bacterianas o micóticas, tuberculosis o úlcera péptica activa, glaucoma, insuficiencia hepática o renal, osteoporosis, psicosis o tendencias psicóticas. Tocilizumab Se une específicamente a los receptores de IL-6 (sIL-6R y mIL-6R) tanto solubles como unidos a la membrana, inhibiendo la señalización de la IL-6 mediada a través de estos receptores. 80 mg/ 4 ml (20 mg/ml). 200 mg/ 10 ml (20 mg/ml). 400 mg / 20 ml (20 mg/ml). 8mg/kg AR, COVID Convulsiones-Epilepsia Nombre Mecanismo de Acción Presentación Dosis Indicaciones Contraindicaciones Fenitoina Inhibe las corrientes rápidas de sodio y acortan la duración del potencial de acción de los tejidos sanos. Sln 250mg/5ml Cap 100mg Amp 250mg/5ml Susp. 125mg/5ml 15-20 mg/kg/TID Arritmias ventriculares, epilepsia, arritmias por efecto dual. Intoxicación por digitalicos Clonazepam Potencian el efecto del neurotransmisor GABA sobre sus receptores inotrópicos, lo que permite mayor entrada de cloro a las neuronas 1 amp = 1mg = 1mL 1mg/2min hasta un máximo de 4mg Lidocaína Antiarritmico clase IB Inhiben las corrientes rapidas de sódio y acortan la duración del potencial de acciónen tejido sanos. Comp. 1mg Amp. 1g/10ml Amp. 200mg/10ml Amp 10mg/ml (50ml) 1 dosis: 1-1.5mg/kg 2 dosis: 0.5-0.75mg/kg 5-10h Max: 3mg/kg Arritmias ventriculares Sulfato de magnesio Se desconoce Inyectable 1.25g/5ml Amp 75mg/5ml 2gr cada 1-2 minutos Diluida en 10 ml de soucion de dextrose al 5% Torsion de puntas hipomagnesemia Atropina Anticolinergico Antagonista competitive del aceticolina en los receptors muscarinicos Amp 1mg/ml 1mg 2-3 min Bradicardia sinusal sintomática, aumento del tono vagal por estimulo visceral Hipertrofia prostática, EPOC, glaucoma. Verapamilo/Diltiazem Antiarritmicos clase IV Bloquean los canales lentos del calcio Verapamilo: Tab. 40,80,120,240mg Amp. 5mg/2ml Diltiazem: Tab. 60mg Cap. 60,120,200,300mg IV V: 10mg 2-3min (30min dosis2) D: 0,25mg/kg 2-3min VO V: 240-480mg/día D: 120-360mg/día Tercera opción: Bradicardias de complejos QRS estrechos Diltiazem: WPW Dopamina Precursor inmediato de la epinefrina y norepinefrina Amp 200mg/5ml 1 amp en 250ml de SS da una concentración de 800mcg/ml Infusiones 0,5-2 mcg/kg/min 2-5 mcg/kg/min 10 mcg/kg/min >10 mcg/kg/min Choque cardiogenico post infarto, por falla cardiac, por bypass coronario, choque septico Norepinefrina Efecto a y b- adrenergicos vasoconstriccion Amp. 4mg/4ml Vial: 1mg 4mg en 250ml dextrosa 5%, SS 0,9% concentraciones 16mcg/ml 0,05mcg/kg/min Hipotension, choque cardiogenico depues de IAM Procainamida Antiarritmico clase IA Efecto analogo de la procaina Amp. 10ml (100mg/ml) Amp. 2ml (500mg/ml) 10-15 mg/kg Arritmias superventriculares y ventriculares Sx WPW Alergia o Hipersensibilidad, miastenia gravis, Bloqueo AV Adenosina Es un análogo endógeno que deprime la actividad del nodo AV y disminuye marcadamente la conducción hasta producir bloque av transitorio. Amp. 6mg/1ml 1 dosis: 6mg Bolo SS 20ml (1-2 min) 2 dosis: 12mg BOLO IV DIRECTO RAPIDO BRAZO IZQ Flutter auricular, taquicardia supraventricular paroxística Bloqueo AV 2-3º Asma, EPOC con hiperreactividad, hipotensión severa Metoprolol Antiarritmico clase II Bloquean lois receptores beta adrenérgicos y B1 selectivos Amp: 50mg/5 ml Tab: 50 y 100mg Grageas 50 y 100mg Comp. 25,50,100,200mg Angina: 50-200mg Arritmias 150-300 (2-3 tomas) Arritmias Asma, falla cardiaca descompensada, choque cardiogénico, bradicardia, trastornos de la conducción AV, enf. Raynaud, enfermedad arterial crónica, depresión del SNC, DM insulino requiriente, embarazo, lactancia. Intoxicaciones Intoxicación por: Antídoto Mecanismo de acción Presentación Dosis Contraindicaciones Opiáceos Naloxona Antagonista opioide, Antagonista d elos receptores u y K Amp 0.4mg/ml 0.4mg im/iv repertirse cada 4 min si es necesario Hipersensibilidad a los opiodies, enf.cardiaca Benzodiacepinas Flumazenil Antagonista selectivo y competitivo del receptor de benzodiacepinas Amp 0,5mg/5ml 0,1mg/min iv Max: 1g Hipersensibilidad al medicamento o al toxico, epilepsia, hipertension intracranial, intoxicacion por xenobioticos. Triciclicos HCO3 Antidoto inespecífico,agente buffer Amp. 10mEq/10ml 1-2 mEq/kg iv en bolo en un periodo de tiempo de 1-2 min Hipernatremia significativa, alcalemia, edema pulmonar severom falla cardiaca descompensada Metanol Etanol Sustrato competitivo para xenobioticos metabolizados por la enzima alcohol deshidrogenasa Amp. 96% fco x 50ml Dilución al 10% obtenida al disolver 50ml de etanol al 96% en 450ml de DAD AL 5% o 10% Bolo inicial: 8ml/kg 20-30min Infusión continua: 0,8mg/kg/h (72h) Cefalosporinas, metronidazol, sulfonamidas, etc. mg/kg/h IV Analgesia: 0,1-0,5 mg/kg Tiopental Derivado del ácido barbitúrico Deprimen el sistema reticular activador, una red polisináptica compleja de neuronas y centros reguladores localizada en el tallo encefálico. Amp 1 g polvo liofilizado para reconstruir en 20 o 40 mL (agua destilada o SS 0.9% 2-5 mg/kg ↑FC ↓ PA, respuesta ventilatoria a la hipercapnia y la hipoxia, flujo sanguíneo cerebral, PIC, flujo sanguíneo renal y hepático, velocidad de filtración glomerular Asma, estenosis mitral, pericarditis obstructiva, coma, disfunción hepática grave, diabetes, porfirias, enfermedad de Addison. Etomidato Deprime el sistema de activación reticular e imita los efectos inhibidores del GABA Amp 10mL con 2mg/mL disuelto 0,2-0,4 mg/kg ↓ RVP que causa una ligera ↓ en la PA, metabolismo basal cerebral, flujo sanguíneo cerebral, PIC No <6 meses, embarazo, lactancia Rocuronio Bloqueador neuromuscular no despolarizante de acción intermedia y comienzo de acción rápido. Actúa compitiendo por los receptores colinérgicos de la placa motora terminal. Vial de 50mg/5ml (10mg/ml) 0,6-1,2 mg/kg 1-2 gr/kg dosis Libera escasa histamina Succinilcolina es un bloqueante neuromuscular Amp 10ml (100mg/ml) 1-2mg/kg iv 2,5-4mg/kg im Taquicardia, hipertension, hipertermia maligna despolarizante, Inhibe la transmisión neuromuscular despolarizando las placas motoras terminales en el músculo esquelético. hyperkalemia, aumento presion intragastrica, aumenta la presion intraocular, aumento de la PIC