MEDULA ESPINAL CONFIGURACION EXTERNA, Apuntes de Anatomía

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MEDULA ESPINAL I MEDULA ESPINAL- configuración externa Es una parte fundamental del SNC que va a construir la parte intermedia de la conexión al exterior al cerebro y viceversa la medula espinal va a encontrarse dentro del conducto raquídeo, que se encuentra en la columna vertebral que va desde la región cervical a la región sacracoxigea -la medula se adapta a las curvaturas de la columna -curvatura cervical es convexa hacia adelante; curvatura dorsal convexa hacia atrás, curvatura lumbar convexa hacia adelante y curvatura sacra convexa hacia atrás. -Tiene una dimensión de 45 cm en el varón, y unos 43 cm en la mujer, cumplen la misma función -Es más angosto anteroposterior que transversalmente Los LIMITES INTRÍNSECOS o propios de la medula espinal: Arriba: decusación piramidal entrecruzamiento de un fascículo que desciende desde el cerebro hasta la medula espinal, llamado fascículo Piramidal (corticoespinal o descendente) este fascículo el momento que se entrecruza el mismo (de derecha a izquierda de izq. a der.) se llama decusación piramidal, es el momento que se separa del bulbo ese es el límite superior de la medula espinal Termina: en le vértice del cono medular a la altura del cono medular, en el vértice de la medula espinal, tiene una forma cónica y se continua después con una prolongación de tejido meníngeo llamado el filum terminal o hilo terminal que va a terminar en el coxis LIMITES EXTRÍNSECOS por afuera: Arriba: por afuera en las vértebras cervicales trazando una línea en la parte media del arco anterior del atlas hacia atrás que va a pasar por el borde superior de la 2da vértebra cervical o axis Termina: a la altura del cuerpo o del borde sup. de la 2da vertebra lumbar MEDIOS DE FIJACION Arriba: la continuación con el bulbo raquídeo o medula oblonga Abajo (Distalmente): el filum terminal que va a terminar en el coxis TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA Observamos le limite sup. intrínseco (la otra imagen es un tumor) Distal la medula espinal, el cuerpo de la 2da 3era 4ta vértebra lumbar corresponde al cono medular, Otro medio de sostén las meninges que envuelven a la medula espinal son 3 meníngeas: − La intima la piamadre o madre suave − Aracnoides, la capa intermedia (parece a un arácnido por los vasos) − Duramadre, madre dura la más externa Tmb existen unas prolongaciones de la piamadre que se extienden envolviendo a las raíces nerviosas dirigiéndose a los agujeros invertebrales por donde van a pasar los nervios raquídeos de la medula espinal se llama la foramina invertebralia por ahí un engrosamiento de la piamadre envolviendo a las raíces nerviosas se conoce como ligamentos dentados, (sujetan a las raíces hacia los conductos por donde salen los nervios que se llama foramina invertebralia o agujeros de conjunción) Surco anterior (salida d n.) + posterior (ingreso n.) = se unen para dirigirse a foraminas invertebralia (su inervación a msc) Que observamos en la medula espinal: en un corte trasnversal (x50+) ➢ Un surco medio una línea media anterior (que es mas ancho q el surco medio post) Separa a la hemimedula de la derecha a la izquierda ➢ Surco colaterales anteriores: sirven para la salida d ellos nervios motores de la medula espinal (o paramedio anterior) ➢ Surco medio posterior: ➢ Surcos colaterales posteriores: por donde ingresan los nervios sensitivos (paramedios posteriores) CONFIGURACION INTERNA Núcleos que compone la sustancia gris Asta anterior: núcleos motores • 2 núcleos internos: llamado núcleo motor antero interno - postero interno • 2 núcleos externos: antero externo – postero externo • 1 intermedio: intermedio • 1 posterior: retroposterior Función: conectar transmitir a través de los fascículos motores que llegan (1 solo fascículo motor que se va a distribuir en todos los núcleos de la asta anterior) el fascículo que se viene a unir se llama fascículo motor descendente corticoespinal y termina ahí) por su forma se llama fascículo piramidal. Llega y va a formar las raíces nerviosas que van a salir por el surco colateral posterior hacia los músculos Repaso: ▪ Región cervical: nace las raíces nerviosas c4 c5 c6 c7 c1 d1 .. el plexo braquial (los nervios q inervan el sup. en nervio mediano, cubital, radial, msccutáneo, braquial cutareo interno, antero braquial cutáneo externo, circunflejo) /C4 forma el nervio FRENICO (que va al diafragma) ▪ Región torácica: nacen los nervios intercostales del 1 al 12 ▪ Región lumbar: el abdomen plexo lumbar ▪ Región sacra: el plexo sacro Asta posterior: de fuera adentro (atrás adelante) Núcleo gelatinoso de rolando: recibe los estímulos de la región de la piel llega acá los receptores que van a captar el calor el frio y el dolor (corpúsculos) llamado tmb núcleo termoalgésico. Una vz que llega, esos estimulo nace un fascículo espinotalámico lateral (o as ETL) (pq de ca va a dirigirse a la parte lateral y va a ascender dirigiéndose al tálamo) en el tálamo va a ver varios núcleos uno importante es núcleo ventro postero lateral del tálamo va a llegar a este ETL. Núcleo esponjoso ventral: es el que va a captar la sensibilidad Donde comienza la vía del Tacto Protopatico (quiere decir el tacto grosero) inconciente hay dos tipos de tacto uno fino (captamos en las manos, lengua, labio) y un tacto grosero (el resto de la piel). Entonces llega a través de los corpúsculos que captan en la piel y de ahí se dirige a hacia adelante va un fascículo por el cordón anterior llamado espinotalámico anterior (quiere decir que este núcleo va a originar un fascículo va ir al tálamo ETA) por lo tanto llega a la misma vía donde llega el núcleo termoalgésico es decir al ventro postero lateral. Núcleo torácico posterior: es el que va a recoger la sensibilidad profunda inconsciente, las otras 2 anteriores si llegan al cerebro; va a nacer un fascículo de flexic o fascículo espino cerebeloso dorsal, por lo tanto, nace acá y se dirige al cerebelo (es un área inconciente) Núcleo de vecterev ‘ o dorsal anterior: capta la sensibilidad a profunda inconsciente captada de las articulaciones, tendones ligamento y msc internos y se dirige por la parte anterior y llega al cerebelo llamado fascículo espinocerebeloso anterior o fascículo de gobers e = q el dorsal llega la sensibilidad inconciente. Sustancia esponjosa − núcleo propio o núcleo espino talámico ventral que es e l fascículo del esponjoso ventral − núcleo dorsal, espino cerebeloso dorsal − núcleos motores Recopilando: 1.- fascículo espino talámico anterior nace en el núcleo esponjosa ventral o propio, de ahí se dirige por la parte anterior y asciende por el bulbo por la protuberancia y llega hasta el tálamo al núcleo ventro posterolateral 2.- el espino talámico lateral (sensibilidad termoalgesica) se dirige por la parte lateral del cordón y asciende por el bulbo protuberancia mesencéfalo y termina en el núcleo ventro postero lateral del núcleo ventro postero lateral nacen fibras que se dirigen al cerebro para q se hagan consciente, nacen fascículos fibras que van a terminar en la circunvolución ascendente. Explicando sobre la sensibilidad superficial consciente: es decir relacionado con la sensibilidad termoalgesica y la sensibilidad táctil grosera. ▪ La vía espinotalámico anterior está en relación con la vía del tacto grosero ▪ La vía espino talámico lateral está en relación con la vía termoalgésica (calor frio y dolor) Llegan al núcleo ventro posteriolateral del tálamo y de ahí estas fibras se dirigen a la circunvolución ascendente del lóbulo parietal (donde ahí se encuentran las áreas de conciencia 312 de Brodmann) es importante porque en esta área esta el homúnculo sensitivo Esos fascículos que están relacionados con la sensibilidad inconsciente son los que van a llegar al cerebelo El espinocerebeloso Directo y el cruzado Espino cerebeloso ventral, cruzado o de Govers que es el cruzado; que va al cerebelo, ahí hace contacto con los núcleos del cerebelo. Espino cerebeloso dorsal o de fleshin’ Llevan la sensibilidad profunda profunda inconciente se las articulaciones tendones ligamentos msc; llega hasta el cerebelo. al bulbo y utiliza el pedúnculo cerebeloso inferior para entrar al cerebelo. Este sitio se acompaña de fibras arciformes externas posteriores (tracto cuneocerebeloso) Vemos nuevamente los dos fascículos ventrales (anterior) y lateral (posterior) que pasan por la protuberancia, mesencéfalo, llegan hasta el tálamo, a la corteza somatosensorial (o zona somatosensorial) que se encuentra en el lóbulo parietal del cerebro.