¡Descarga micosis DERMATOLOGIA y más Diapositivas en PDF de Medicina solo en Docsity! Micosis cutáneas BR. RUIZ CARBONELL, GERARDO. Tina versicolor
* Causada por Malassezia globosa.
e «Infección inocua del estrato córneo.
• Cuello, zona superior del tórax. • En adolescentes es común en cara, antebrazos, dorso de las manos y pubis. • Asintomáticas o ligeramente pruriginosas. • Las zonas afectadas no se broncean. • Hay una variante papulopustulosa, que aparece en espalda, zona anterior del tórax y a veces en extremidades. Dermatofitosis • Causada por grupo de hongos que invaden estrato, córneo, pelo y uñas. • Trychophyton, Microsporum y Epidermophytom. Etiología • Trchophyton provoca lesiones en todos los reos queratinizados. • T. Rubrum es el más frecuente. • Microsporum suele invadir pelo. • Epidermophyton invade piel intertriginosa. • Hongos geofílicos, zoofílicos y antropofílicos. • Crónicas, de bajo grado o agudas. • Epidermophyton solo se transmite por seres humanos • Tonsurans da lugar a “tiña de puntos negros”. • Placas de alopecia y pelos rotos cerca del folículo. • Descamación difusa y mínima caída de pelo. • Alopecia crónica. • Linfadenopatía Tiña Capitis
Endothrix : Ectothrix
• Querión: masa granulomatosa con pústulas. • Fiebre. • Dolor. • Adenopatía. • Alopecia permanente. • Canis y gypseum también provocan querión Métodos diagnósticos
* Lámpara de Wood
* Preparación con KOH
e Cultivo
Tiña corporal • Excluye palmas, plantas e ingles. • T. Rubrum y mentagrophytes y canis. • Transmisión por contacto directo con personas o escamas y pelo en el entorno. • Pápula o placa seca • Eritematosa • Elevada • Descamativa • Se extiende centrífugamente • Clara en el centro • Una variante se manifiesta con pústulas agrupadas Diagnóstico diferencial • Psoriasis • Granuloma anular • Pitiriasis rosada • Dermatitis senorreica y tiña versicolor Tiña inguinal • Más frecuente en varones. • E. Flocosum, T. Rubrum y mentagrophytes • Puede extenderse más allá de la zona inguinal, sin afectar genitales. Diagnóstico diferencial • Candidiasis • Dermatitis alérgica • Dermatitis de contacto • Eritrasma • Sobreinfección bacteriana Tiña del pie • Afecta espacios interdigitales de los pies y plantas • Más frecuente en adolescentes • T. Rubrum, mentagrophytes y E. Floccosum • Afecta más espacios interidgitales y surcos subdigitales • Fisura • Maceración • Desprendimiento de la piel • Dolor intenso • Prurito • Mal olor Diagnóstico diferencial • Despegamiento simple • Eritrasma • Candidiasis • Dermatitis de contacto • Dermatitis atópica • Dermatitis plantar juvenil Tiña de las uñas • Aparece frecuentemente en pacientes con tiña del pie • T. Rubrum y mentagrophytes • Placas blancas • Puede no haber inflamación o infección • Inicia en borde distal-lateral • Produce paroniquia • Coloración amarillenta • Aumenta el grosor y se separa del lecho ungueal • En la infección avanzada es marrón y puede romperse o desprenderse Tratamiento • Tiña capitis:10 mg/kg durante seis semanas o itraconazol 5 mg/kg durante 4 semanas. • Tiña corporis y cruris: terbinafina crema c/24 hrs. 3-4 semanas o miconazol, clotrimazol o ketoconazol dos veces al día 3-4 semanas • Tiña pedis: terbinafina una vez al día 2 semanas. • Tiña unguis: terbinafina Candidiasis
* Oral
* Vaginal
* Perianal
* Granuloma candidiásico
• C. Albicans es la habitual en los niños • Microorganismo transitorio de la piel • Puede colonizar tubo digestivo y vagina • Humedad y temperatura se asocian a un mayor aislamiento en la piel • El uso prolongado de antibióticos favorece su crecimiento • Se suele usar miconazol o nistatina tópica durante 7-10 días Candidiasis vaginal • Factores de riesgo: • Uso de antibióticos • Uso de corticoides • Diabetes mellitus • Embarazo y uso de anticonceptivos orales (adolescentes) Manifestaciones • Placas blanquecinas • Base eritematosa • Secreción amarillenta • Inflamación y descamación de genitales externos • Ulceración • Prurito intenso • Quemazón Manifestaciones • Extensas zonas húmedas • Eritematosa • Bordes irregulares • Maceración • Descamación • Lesiones satélites formadas por vesículas o pústulas sobre una base eritematosa • La sobreinfección se presenta frecuentemente en casos de sudación excesiva • Obesidad • Diabetes • El tratamiento es el mismo que en otras candidiasis Candidiasis perianal • Aparece en zonas de piel irritadas • Consecuencia de: oclusión, humedad, higiene deficiente y prurito debido a oxiuros. • Piel eritematosa y lesiones iguales al intértrigo o candidiasis del pañal • Antimicótico y mejoría de la higiene.
