Morfofisiología e Histología del sistema Digestivo, Resúmenes de Fisiología Humana

¡Descarga Morfofisiología e Histología del sistema Digestivo y más Resúmenes en PDF de Fisiología Humana solo en Docsity! DIGESTIVO HISTOLOGIA MUCOSA  Es la primera capa de adentro hacia afuera, está compuesta por: 1. Una capa de epitelio en contacto directo con el contenido luminar 2. Una capa de tejido conectivo llamada lamina propia 3. Una capa de musculo liso (muscularis mucosae) o EPITELIO: la boca, faringe, esfogo y conducto anal está compuesto por un epitelio pavimentoso plano estratificado no queratinizado, su función es proteger, el estómago e intestino están compuestos por un epitelio cilíndrico simple el cual tiene como función secreción y absorción; la renovación de las cell del TGI es rápida de 5 a 7 días se descaman y son reemplazadas por cell nuevas. Entre las cell epiteliales se encuentran cell exocrinas que secretan mucus y liquido hacia la luz del tubo llamadas cell entero endocrinas o LAMINA PROPIA: es el tejido conectivo que contiene muchos capilares sanguíneos y vasos linfáticos, por los cuales los nutrientes absorbidos en el TGI llegan a los otros tejidos del cuerpo, esta capa sostiene al epitelio y lo fija a la muscular de la mucosa; la lámina propia contiene la mayoría de las cell del tejido linfático asociado (MALT) estos nódulos linfáticos contiene cell del sist. Inmune que protege contra enfermedades, el MALT está presente en todo el tubo digestivo especialmente amígdalas, int. Delgado, apéndice y el int. Grueso o MUSCULARIS MUCOSAE: forma en la membrana mucosa del estómago y del int. Delgado gran cantidad de pequeños pliegues los cuales incrementan la superficie de absorción y digestión, el movimiento de esta capa hace que todas las cell encargadas de la absorción estén expuestas al contenido del tubo digestivo SUBMUCOSA  Tejido conectivo que une la mucosa a la muscular, contiene gran cantidad de capilares sanguíneos y linfáticos que reciben las moléculas de alimento absorbidas, además se encuentra una red neuronal conocida como plexo submucoso MUSCULAR  La boca, faringe y esófago superior y medio contiene musculo esquelético que produce deglución voluntaria, el musculo esquelético tambn conforma el esfínter anal externo, a lo largo del resto del tubo la muscular consiste en musculo liso el cual está conformado por: una capa interna de fibras circulares y una externa de fibras longitudinales. La contracción involuntaria de este musculo ayuda a la degradación de alimentos , mezclarlos con los jugos gástricos y propulsarlos por todo el tubo, entre las capas de la muscular se encuentra plexo mienterico SEROSA  Está compuesta por tejido conectivo y epitelio pavimentoso simple, tambn es denominada peritoneo visceral porque forma parte de una porción del peritoneo, el esófago carece de serosa, en lugar tiene una capa simple de tejido conectivo llamada adventicia forma la capa externa de este órgano. INERVASION DEL TGI SIST. NERVIOSO ENTERICO  Son neuronas distribuidas desde el esófago hasta el ano, estas se organizan en 2 plexos:  PLEXO MIENTERICO O DE AUERBACH  Se localiza entre las capas longitudinales y circulares del musculo liso de la túnica muscular  Controla la motilidad de todo el TGI  PLEXO SUBMUCOSO O DE MEISSNER  Esta dentro de la submucosa  Inervan las cell secretoras de moco epitelial SIST. NERVIOSO AUTONOMO  Las neuronas del SNE pueden funcionar independientemente pero dependen de la regulación por las neuronas del SNA; el nervio vago X lleva fibras parasimpáticas a todo el TGI menos a la última mitad del int. Grueso, este esta inervado por fibras parasimpáticas provenientes de la medula espinal sacra  La estimulación de los nervios parasimpáticos que inervan el TGI suelen aumentar la secreción y la motilidad por la actividad de las neuronas del SNE  Los nervios simpáticos que inervan el TGI causan una disminución en la producción de secreciones y la motilidad por inhibición de las neuronas SNE VIAS REFLEJAS GASTROINTESTINALES  Los componentes iniciales de las vías reflejas digestivas son receptores sensitivos, asociados con las neuronas del SNE, los axones de estas neuronas sensitivas pueden hacer sinapsis con otras neuronas localizadas en el SNE,SNC, SNA y llevar información a estas sobre el tipo de contenido y el grado de distensión del tubo digestivo, las neuronas del SNC SNA SNE puede activar o inhibir posteriormente a las glándulas y el músculo liso GI alterando la secreción y la motilidad de este PERITONEO: Membrana serosa más grande del organismo, tiene una capa de epitelio pavimentoso simple, llamado mesotelio más una capa de sostén subyacente formada por tejido conectivo alveolar. Se divide en:  Peritoneo parietal, recubre pared abdomino -pelviana  Peritoneo visceral, cubre algunos órganos de la cavidad y forma su serosa.  Cavidad peritoneal, espacio delgado que contiene líquido seroso ubicado en las porciones visceral y parietal. o una capa longitudinal externa o una capa circular media o una capa oblicua interna (cuerpo del estómago) o ondas de mezcla (disuelve los alimentos y los mezclan con el jugo gástrico formando el quimo) o peristalsis (fuerza al quimo a pasar a través del esfínter pilórico)  la serosa está compuesta por epitelio pavimentoso simple (mesotelio) y por tejido conectivo areolar, forma parte del peritoneo visceral. o en la curvatura menor del estómago, el peritoneo visceral se extiende hacia arriba hasta el hígado como el epiplón menor o en la curvatura mayor del estómago el peritoneo visceral continúa hacia abajo como un epiplón mayor formando un delantal que cubre a los intestinos. DIGESTION MECANICA Y QUIMICA  al ingresar alimento se producen movimiento peristálticos suaves llamados ondas de mezcla, que maceran la comida y las mezclan con las secreciones de las glándulas gástricas y los reducen a líquido llamado quimo.  Pocas ondas de mezcla se observa en el fondo, las ondas más vigorosas se encuentran en el cuerpo y píloro.  Vaciamiento gástrico es cuando los alimentos llegan al píloro, y cada onda expulsa 3mL de quimo hacia el duodeno a través del esfínter pilórico que normalmente se mantiene cerrado.  Cuando el quimo se mezcla con el jugo gástrico acido, que inactiva a la amilasa salival y activa a la lipasa lingual, la cual comienza a digerir los triglicéridos en ácidos grasos y diglicéridos.  Las células parietales secretan por separado iones de hidrogeno e iones cloruro, en la luz del estómago, el efecto conjunto es la secreción del ácido clorhídrico.  La bomba de protones motorizada por H/K ATPasa transporta activamente H hacia la luz y capta iones de K hacia la célula.  La enzima anhidrasa carbónica, en la células parietales abundante, cataliza la formación de ácido carbónico (H2CO3) a partir de H2O y CO2 => fuente importante de H y genera iones bicarbonato HCO3.  El HCO3 se acumula en el citosol y sale de la célula parietal en intercambio con Cl a través del intercambiador Cl/HCO3 de la membrana baso lateral.  El HCO3 se difunde hacia los capilares, “esta marea alcalina” de iones bicarbonato en que ingresan en el torrente sanguíneo después de una comida puede ser lo suficiente como para aumentar levemente el pH sanguíneo y alcalinizar la orina.  La secreción de HCL por las células parietales puede ser estimulada x diversas maneras o Liberación de Ach por neuronas parasimpáticas. y gastrina, estimula células parietales para que se secrete más HCL en presencia de histamina. o Secreción de gastrina por las células G o Histamina que es una sustancia paracrina liberada por mastocitos en la proximidad de la lámina propia.  Los receptores de histamina de las células parietales se llaman receptores H2; estos median una respuesta diferente a los receptores H1 que intervienen en la respuesta alérgica.  El HCl desnaturaliza parcialmente las proteínas de los alimentos y estimula la secreción de hormonas que promueven el flujo biliar y jugo pancreático.  La única enzima proteolítica del estómago es la pepsina que secreta las células principales. Es más activa en el medio acido pH 2 y se inactiva con un pH alto. o Pepsina se secreta en su forma inactiva llamada Pepsinógeno, en la cual no puede digerir las proteínas de las células principales que la producen. Se activa cuando entra en contacto con el HCl o con otras moléculas de pepsina activas. o Las células epiteliales gástricas están protegidas de jugos gástricos por una capa de moco alcalino secretado por las células mucosas superficiales y células mucosas de cuello.  La lipasa gástrica desdobla los triglicéridos en ácidos grasos y mono glicéridos, trabaja con un pH de 5-6. Más importante que la lipasa lingual o gástrica es la pancreática.  En el estómago se absorbe solo una pequeña cantidad de nutrientes porque las células epiteliales son impermeables a la mayoría de nutrientes.  Las células mucosas de la estoma absorben agua, iones y ácidos grasos de cadena corta así como algunos fármacos y el ALCOHOL!!!  Los alimentos ricos es hidratos de carbono son los que permanecen menos tiempo en el estómago; los ricos en proteínas un poco más. El vaciamiento gástrico es más lento con dietas ricas en ácidos grasos. INTESTINO DELGADO ANATOMIA Divide en 3 regiones: 1. Duodeno: corto retroperitoneal, desde el esfínter pilórico del estómago, mide 25 cm hasta el yeyuno. 2. Yeyuno: de un metro se extiende hasta el íleon 3. Íleon: 2 metros y llega hasta la válvula ileocecal en el IG HISTOLOGÍA: 4 capas 1. Mucosa: compuesta por epitelio, lamina propia y muscularis mucosae, consiste en epitelio cilíndrico simple. Células: - Absortivas - Caliciformes: secretan moco Células de las hendiduras -criptas de Lieberkuhn (epitelio glandular) - Células de Paneth: secretan lisozima (enzima bactericida) - Entero endocrinas Células S: secretan secretina CCK: Secretan colecistocinina Células K: s. péptido insulinotropico dependiente de glucosa (GIP) 1.1 Lamina propia: contiene tejido conectivo areolar y tejido linfoide asociado a mucosa (MALT). Los ganglios linfáticos solitarios son abundantes en la zona distal del íleon y grupos conocidos como folículos linfáticos agregados (placas de Peyer) 1.2 Muscularis mucosae: de musculo liso 2. Submucosa: tiene glándulas de Brunner, secretan moco alcalino que ayuda a neutralizar el ácido gástrico del quimo 3. Muscular: contiene musculo liso en dos capas. Externo: grueso de fibras longitudinales Interna: fina, de fibras circulares 4. Serosa (peritoneo visceral). Cubre todo el intestino Características estructurales - Pliegues circulares: pliegues de la mucosa y submucosa de 10 mm de largo, aumentan la superficie de absorción y hacen que el quimo tenga una trayectoria circular, va desde porción proximal del duodeno a medial del íleon. - Vellosidades: proyecciones de la mucosa entre 0.5 y 1 mm de 20 a 40 mm2, aumenta la absorción y digestión y aspecto aterciopelado. Cubierta por epitelio con lamina propia donde hay una arteriola, vénula y vaso quilífero - Microvellosidades: proyecciones de la membrana apical de las células absortivas, de 1um forman el llamado borde en cepillo que contienen enzimas digestivas. Jugo intestinal: de color amarillo, contiene agua moco y ligeramente alcalino (pH 7.6), provenientes de los jugos pancreáticos e intestinal. Las enzimas del borde en cepillo a-dextrinasa (sacarasa y lactasa), peptidasas (aminopeptidasa y dipeptidasa), nucleosidasa y fosfatasa. Digestión Mecánica: regulados por el plexo mienterico - Segmentación: contracciones localizadas de mezcla en las porciones distendidas por presencia de quimo, no pone en movimiento, solo mezcla y pone en contacto con la mucosa para su absorción. 1° contracción de las fibras musculares circulares de una porción del intestino, dividiéndolo en segmentos. 2° luego se contraen las fibras circulares de la mitad del segmento y se dividen nuevamente. 3° las primeras que contrajeron relajan y se vuelve a formar un segmento largo (desplazamiento hacia atrás y adelante). En el duodeno es de 12 veces por minuto, hasta el duodeno que es 8 por min. - Peristaltismo (complejo motor migrante CMM): Después de la absorción, lleva el quimo hacia delante. Dura de 90 a 120 min. Digestión química 1. Hidratos de carbono: por amilasa pancreática, solo acción sobre glucógeno y almidón y no sobre celulosa, después la a-dextrinasa del borde en cepillo, separa unidad de glucosa por vez, y quedan sacarosa, lactosa y maltosa para lo que en el borde en cepillo están Sacarasa: desdobla en glucosa y fructosa Lactasa: desdobla en glucosa y galactosa Maltasa: desdobla en 2 moléculas de glucosa (maltosa) y 3 (maltriosa) 2. Proteínas: de proteínas a péptidos Tripsina, quimiotripsina y elastasa: rompen la cadena peptidica entre un aminoácido y otro Carboxipeptidasa: separa al aminoácido en el extremo carboxilo del péptido. o TENIAS: Separadas por porciones de la pared con menos musculo longitudinal o sin este o Las contracciones tónicas de las bandas reúnen al colon en bolsas llamadas austras SEROSA o Es parte del peritoneo visceral FUNCIONES DEL INTESTINO GRUESO o Propulsión austral, peristaltismo y movimientos peristálticos en masa que conducen el contenido del colon hacia el recto. o Las bacterias del intestino grueso convierten las proteínas en aminoácidos, degradan los aminoácidos y producen algo de vitamina b y k. o Absorción de parte del agua, iones y vitaminas. o Formación de heces. o Defecación. DIGESTION MECANICA DEL INTESTINO GRUESO o Movimientos característicos del intestino grueso o Propulsión austral: En este proceso los austros relajados se distienden a medida que se llenan, cuando la distensión alcanza cierto grado, las paredes se contraen el impulsan el contenido hacia el austro próximo. o Peristaltismo: con un ritmo menor que en las porciones más proximales del tracto. o Peristaltismo en masa: fuerte onda que comienza en la parte media del colon transverso y expulsa el contenido del colon hacia el recto, puesto que loa alimentos inician reflejos gastrocólicos en el colon. DIGESTION QUIMICA EN LE INTESTINO GRUESO o Etapa final mediante bacterias que habitan en la luz del colon. o Quimo prepara para su eliminación por la acción de las bacterias que fermentan restos de hidratos de carbono, dióxido de carbono y metano. o Los gases contribuyen a la formación de flatos en el colon. o Bacterias convierten los restos de proteínas en aminoácidos y degradan estos a sustancias simples indol, escatol, sulfuro de hidrogeno y ácidos grasos. o Parte del indol y escatol se elimina en las heces y le adjudican su olor. o Resto de sustancias se absorben y transportan al hígado donde se transforman en compuesto menos tóxicos y se elimina por la orina. o Las bacterias también descompone la bilirrubina en pigmentos simples como la estercobilina que le da el color a las heces. ABSORCION Y FORMACION DE LA MATERIA FECAL o Cuando el quimo permanece en el intestino grueso por 3 a 10 horas se vuelve solido o semisólido por la absorción activa de agua denominándose materia fecal. o Composición de las heces: o Agua o Sales inorgánicas o Células epiteliales descamadas de la mucosa del tracto gastrointestinal o Bacterias o Productos de la descomposición bacteriana o Materiales digeridos peor no absorbidos o Partes indigeribles de los alimentos FASES DE LA DIGESTION Las actividades digestivas se cumplen en tres fases superpuestas: 1. Fase Cefálica: prepara la boca y el estómago para recibir los alimentos A. Olor, vista, pensamiento o sabor inicial de alguna comida activa centros neuronales de la corteza cerebral, el hipotálamo y el tronco encefálico. B. Tronco encefálico activa los nervios I. Facial estimulan secreción de saliva por las glándulas. II. Glosofaríngeo III. Vago estimula las glándulas gástricas a producir jugo gástrico. 2. Fase Gástrica: llegan los alimentos y se generan mecanismos neurales y hormonales que regulan esta fase para promover la secreción y motilidad gástrica. A. Regulación Neural: I. Alimentos ingresan al estómago e interrumpen la homeostasis II. Aumenta el pH del jugo gástrico y genera distención de las paredes el estómago. III. Receptores: detectan el aumento del pH y la distensión. IV. Aferencia: en el centro integrador en el plexo submucoso se generan los impulsos nerviosos parasimpáticos, causando ondas de peristalsis y continúan estimulando el flujo de jugo gástrico por las glándulas del estómago. V. Eferencia: las células parietales secretan Ácido clorhídrico y el musculo liso de la pared del estómago se contrae con mayor intensidad. VI. Se genera un aumento en la acidez del quimo gástrico; mezcla del contenido gástrico y vaciamiento gástrico. VII. Retorno a la homeostasis cuando la respuesta lleva al pH del jugo gástrico y la distención de la pared del estómago a los niveles normales. B. Regulación Hormonal: I. La secreción gástrica durante la fase gástrica también es regulada por la gastrina. II. Gastrina es liberada por las células G en respuesta a varios estímulos:  Distensión del estómago por el quimo  Proteínas parcialmente digeridas en el quimo  Aumento del pH del quimo causado por la presencia de alimentos en el estomago  Acetilcolina liberada por las neuronas parasimpáticas. III. Se encarga de:  Estimular a las glándulas del estómago a segregar grandes cantidades de jugo gástrico  Refuerza contracciones del esfínter esofágico inferior para evitar el reflujo del quimo ácido dentro del esófago  Aumenta la motilidad del estómago  Relaja el esfínter pilórico, lo cual promueve el vaciamiento gástrico. IV. La secreción de gastrina se inhibe cuando el pH del jugo gástrico alcanza niveles inferiores a 2 y se estimula cuando el pH aumenta. 3. Fase Intestinal A. Comienza cuando los alimentos llegan al intestino delgado. B. Tiene efectos inhibitorios que retardan la salida del quimo desde el estómago. C. Regulación Neuronal: I. La distensión del duodeno por la presencia de quimo causa el reflejo entero gástrico. II. Receptores de estiramiento de la pared duodenal envía impulsos nerviosos al bulbo raquídeo, donde inhibe la estimulación parasimpática y estimulan a los nervios simpáticos del estómago. III. Como resultado, la motilidad gástrica se inhibe y hay un incremento de la contracción del esfínter pilórico, que disminuye el vaciamiento gástrico. D. Regulación Hormonal: mediada por dos hormonas que secreta el intestino delgado: I. Colecistocinina (CCK):  Se secreta en las células CCK de las criptas de Lieberkün en el intestino delgado en respuesta al quimo que contiene aminoácidos de las proteínas parcialmente digeridas y ácidos grasos de los triglicéridos.  Estimula la secreción del jugo pancreático rico en enzimas digestivas.  Estimula contracción de la pared de la vesícula biliar, lo cual permite liberar la bilis almacenada en su interior hacia el conducto cístico y a través del colédoco.