Nervios de la cabeza y del cuello, Diapositivas de Anatomía

¡Descarga Nervios de la cabeza y del cuello y más Diapositivas en PDF de Anatomía solo en Docsity! Nervios cutáneos de la cabeza y cuello Cabeza y cuello 1-55 Nervios cutáneos ( OS de la cabeza y cuello Se ) Nervio supraorbitario . Nervio infraorbitario Nervio mentoniano Nervio bucal Nervio auriculotemporal .. Nervios supraclaviculares (C3, 4) 7. Nervio auricular mayor (C2, 3) 8. Nervio occipital mayor (C2) SOS Comentario: la inervación cutánea de la cara se realiza mediante las tres divisiones del nervio trigémino (NC Y). El nervio oftálmico está ampliamente representado por los nervios supraorbitario y supratroclear. El nervio maxilar está representado por los nervios infraorbitario y cigo- maticotemporal. El nervio mandibular está ampliamente representado por los nervios mentoniano, bucal y auriculotemporal. La piel del cuero cabelludo de la región occipital recibe inervación cutá- nea del nervio occipital mayor (ramo posterior de C2); la piel de la parte posterior del cuello recibe inervación cutánea de ramos posteriores de nervios cervicales. El primer nervio cervical (C1) tiene muy pocas fibras nerviosas sensitivas cutáneas, por lo que normalmente no aparece en las ilustraciones de los dermatomas. Aspectos clínicos. La inervación sensitiva de la cara depende de las tres divisiones del nervio craneal Y. Un traumatismo en cualquier punto alo largo del recorrido del nervio, incluida la propia cara (p. ej. la- ceraciones faciales), puede producir pérdida de sensibilidad. La inervación de los músculos de la expresión facial no se verá afectada amenos que la laceración también lesione los ramos terminales del nervio facial. Cabeza y cuello Atlas, lámina 2 y Véanso también las láminas 32, 35 y 52  Fibras eferentes bras aferentes bras simpátic: Fibras parasimpáticas Cabeza y cuello 1-57 Nervios oculomotor, ( "y troclear y abducens: esquema Se ) 1. Ganglio ciliar 2. Nervios cillares cortos 3. División inferior del nervio oculomotor 4. Ganglio pterigopalatino 5. Nervio ahducens (NC VI) 6. Nervio oftálmico (V,) 7. Nervio oculomotor (NC III) 8. Nervio troclear (NC IM) Comentario: este esquema muestra la inervación motora de los mús- culos extrínsecos del ojo (de los nervios craneales Ill, IV y VI) y las fibras autónomas. Las fibras parasimpáticas nacen en el tronco del encéfalo y discurren junto con el nervio oculomator hasta el ganglio ciliar. Las fibras parasimpáticas posganglionares inervan el músculo ciliar (que acomoda ta lente o cristalino) y el músculo esfínter de la pupila. Las fibras simpáticas que hacen sinapsis en el ganglio cervical superior envían fibras posganglionares destinadas al músculo dilatador de la pupila. La inervación sensitiva de la órbita depende del nervio oftálmico, ramo del nervio trigémino. Aspectos clínicos. La lesión unilateral del nervio oculomotor (NC III) puede provocar la parálisis de los cuatro músculos extrínsecos que inerva (músculos rectos superior, medial e inferior y oblicuo interior) y del músculo elevador del párpado superior, dando lugar a oftalmo- plejía y ptosis (caída del párpado). También estarán afectadas las fibras parasimpáticas del nervio craneal III, produciendo dilatación pupilar (por la inervación simpática del dilatador dela pupila, que no hallará oposición) y una incapacidad para acomodar la lente y poder ver de cerca con el ojo del lado afectado (nomolatera). Atlas, lámina 120 Cabeza y cuello Véanse también las láminas 88, 133 y 163 0 Nervios de la órbita Visión superior Cabeza y cuello 1-58 Nervio mandibular (V.) ( >) 1. Nervio auriculotemporal 2. Cuerda del tímpano 3. Nervio lingual 4. Nervio alveolar inferior (cortado) 5. Nervio milohicideo 6. Nervio mentoniano 7. Ganglio submancibular 3. Nervio bucal y músculo buccinador (cortado) 9. Nervio mandibular (V,) (divisiones anterior y posterior) Comentario: el nervio mandibular, ramo del nervio trigémino, emerge del cráneo a través del agujero (foramen) oval y se divide en compo- nentes sensitivos y motores. Este nervio proporciona control motor para muchos de los músculos derivados del primer arco branquial, especialmente los músculos masticadores. Los componentes sensitivos están ampliamente representados por los nervios auriculatemporal, bucal, lingual y alveolar inferior. Las fibras parasimpáticas preganglionares que se originan en el nervio facial se unen al nervio lingual a través de la cuerda del timpano para hacer sinapsis en el ganglio submandibular. Estas fibras parasimpáticas posganglionares inervan las glándulas salivares sublingual y submandi- bular y las glándulas salivares menores de la mucosa mandibular. Aspectos clínicos. La neuralgia del trigémino (tic doloroso) es un trastorno neurológico caracterizado por breves episodios de dolor facial intenso sobre una de las tres regiones por las que se distribuye el nervio craneal Y. El dolor llega a ser tan intenso que el paciente a menudo hace una mueca, que produce un tic muscular facial. Su etiología no está clara, pero podría deberse a la compresión vascular del ganglio sensitivo del nervio craneal V; suele desencadenarse por el tacto y por el impacto de corrientes de aire frío en la cara. Atlas, lámina 50 Cabeza y cuello Véanse también las láminas 71 y 123 Pared lateral Fl de la cavidad nasal Cabeza y cuello 1-60 Nervios de la cavidad nasal ( >) a? 1. Bulbo olfatorio 2. Ramo nasal interno lateral del nervio etmoidal anterior (de V,) 3. Nervios palatinos (de V¿) (nervio palatino mayor; nervio palatino menor) 4. Nervio nasopalatino (de Va) 5. Nervio del conducto pterigoideo (vidiano) 6. Nervio petroso profundo 7. Nervio petroso mayor 8. Ganglio pterigopalatino Comentario: los vasos sanguíneos de la cavidad nasal reciben inerva- ción de las divisiones simpática y, en menor medida, parasimpática del sistema nervioso autónomo. Las fibras simpáticas se originan en el nervio petroso profundo como tibras posganglionares, que desempeñan una función principalmente vasomotora. Las fibras parasimpáticas nacen en el nervio facial como fibras pregan- glionares, discurren hacia el ganglio pterigopalatino, a través del nervio petroso mayor y del nervio del conducto plerigoideo, y hacen sinapsis en el ganglio pterigopalatino. Las fibras posganglionares se distribuyen hacia la mucosa nasal, paladar duro y blando y mucosa de los senos paranasales. Aspectos clinicos. Las fracturas faciales pueden incluir la frac- tura de la lámina cribosa, que es atravesada por los axones de las neuronas bipolares olfatorias. Como tracto del encéfalo, el nervio craneal | está recubierto por las tres capas meníngeas y contiene líquido cefalorraquídeo (LCR) en su espacio subaracnoideo alrededor dal bulbo olfatorio. Un desgarro de las meninges puede producir un derrame de LCR hacia la cavidad nasal, constituyendo una posible vía de entrada de infecciones desde la nariz hacia el encéfalo. Atlas, lámina 39 Cabeza y cuello Véase también la lámina 120 0 Nervios autónomos en la cabeza En h Nervios autónomos en la cabeza ( >) N 1. Nervio del conducto 8. Ganglio simpático cervical pterigoideo (vidiano) superior 2. Nervio petroso profundo 7. Ganglío submandibular 3. Nervio petroso mayor 8. Ganglio pterigopalatino 4. Ganglio ótico 9. Ganglio ciliar 5. Cuerda del tímpano Comentarlo: este esquema muestra los cuatro ganglios parasimpáti- cos situados en la cabeza. El ganglio ciliar recibe fibras parasimpáticas preganglionares desde el nervio oculomotor. El ganglio ótico recibe fibras parasimpáticas preganglionares que se originan en el nervio glosofaríngeo. Los ganglios pterigopalatino y submandibular reciben tibras parasimpáticas preganglionares que se originan en el nervio facial. Las fibras simpáticas preganglionares se originan en segmentos torácicos superiores de la médula espinal. Ascienden por el tronco simpático para hacer sinapsis en neuronas posganglionares en el ganglio cervical superior. Las fibras simpáticas posganglionares acompañan a vasos sanguíneos o nervios adyacentes para alcanzar sus objetivos. Estas fibras simpáticas posganglionares tienen una función principalmente vasomotora. Aspectos clínicos. Una lesión unilateral en cualquier punto del recorrido de los axones simpáticos preganglionares, desde los nive- les torácicos superiores de la médula espinal (T1-4) hasta el ganglio cervical superior (donde hacen sinapsis) o más allá de este gan- gio (axones posganglionares), pueden provocar un síndrome de Horner homolateral. Sus características fundamentales son miosis (pupila contraída), ptosis leve (caída del párpado debido a la pérdida de la función del músculo tarsal superior), anhidrosis (pérdida de la función de las glándulas sudoríparas) y rubefacción facial (vasodi- latación sin oposición). Atlas, lámina 132 Cabeza y cuello Véanse también las láminas 53, 123 y 134  Cabeza y cuello 1-63 Nervio vestibulococlear: esquema ( >) No Rodilla del nervio facial (localización del ganglio geniculado) Nervio petroso mayor Ganglio coclear (espiral de la cóclea) Nervio vestibuloceciear (NC VIII) Cuerda del tímpano Conducta facial y nervio facial Ganglio vestibular NOnaApn> Comentario: los nervios facial y vestibulococlear recorren juntos el conducto auditivo interno. El nervio facial describe una curva pronun- ciada a nivel del ganglio geniculado (sensitivo) del nervia facial, antes de descender y abandonar el cráneo a través del agujero (foramen) estilomastoideo. Envía fibras parasimpáticas preganglionares al gan- glio pterigopalatino (a través del nervio petroso mayor) y al ganglio submandibular (a través de la cuerda del tímpano). El nervio vestibulococlear conduce fibras sensitivas especializadas desde la cáclea a través del nervio coclear (auditivo) y desde el aparato vestibular a través del nervio vestibular (equilibrio). Estos dos ramos se unen y salen del oído interno a través del conducto auditivo interno para dirigirse hacia el encéfalo. Aspectos clínicos. El vértigo es un síntoma relacionado con el sistema vestibular periférico o con sus conexiones con el sistema nervioso central, que se caracteriza por la sensación o percepción de movimiento. Una pérdida auditiva neurosensorial sugiere un tras- torno del oído interno o de la división coclear del nervio craneal VIII. Una pérdida auditiva conductiva sugiere un trastorno del oído exter- no o medio (membrana timpánica y/o huesecillos del oído medio). Cabeza y cuello Atlas, lámina 125  Fibras eferentes Fibras aferentes Fibras parasimpáticas Cabeza y cuello 1-65 Nervio glosofaríngeo ( >) N 1. Ganglio geniculado 9. Plexo faringeo del nervio facial 10. Ramo carotideo del NC IX 2. Nervio petroso mayor 11. Ganglio cervical superior 3. Nervio petroso profundo 12. Nervio vago 4. Nervio petroso menor 13. Agujero (foramen) yugular 5. Ganglio ótico 14. Nervio glosofaríngeo 6. Nervio auriculotemporal 15. Núcleo salivatorio inferior (de Va) 7. Glándula parótida 8. Músculo estilofaríngeo y su ramo nervioso del NC IX Comentario: el nervio glosofaríngeo inerva solo un músculo (estilo- faríngeo), pero recibe una amplia distribución sensitiva general desde la faringe, tercio posterior de la lengua, oído medio y trompa auditiva. El nervio craneal IX es el nervio del tercer arco faríngeo (branquial) embrionario. El sentido del gusto (tercio posterior de la lengua) también es conducido por este nervio. Posse fibras sensitivas cardiovasculares, incluidas aque- llas relacionadas con el glomus (cuerpo) caratídeo (quimiorracaptor) y el seno carotídeo (barorreceptor) en la región adyacente a la bifurcación de la arteria carótida común. Aspectos clínicos. Al colocar un depresor lingual sobre el tercio posterior de la lengua se provoca el reflejo taríngeo (nauseoso), mediado por las fibras sensitivas del nervio craneal IX del tercio posterior de la lengua, que desencadena el reflejo y la elevación del paladar blando, mediada en gran medida por el nervio vago (NC X). Atlas, lámina 126 Cabeza y cuello Véanse también las láminas 163 y 164