¡Descarga NOTA DE ENFERMERIA CITOLOGIA y más Ejercicios en PDF de Enfermería solo en Docsity! PLANTILLA CORTA INGRESA USUARIA DE XXXXX AÑOS EDAD,CON ANTECEDENTE DE LESION POR VPH, CON ORDEN MEDICA PARA TOMA DE CITOLOGIA, SE PROCEDE A ENTREGAR ANEXO DE RIESGOS Y BENEFICIOS PARA: PRUEBA DE TIPIFICACIÓN DE VPH Y OBTENCIÓN DE MUESTRA PARA CITOLOGÍA CERVICOUTERINA EN BASE LÍQUIDA O CONVENCIONAL.. SE EXPLICA A LA USUARIA EL PROCEDIMIENTO, SE PROCEDE A FIRMAR CONSENTIMIENTO INFORMADO, LA USUARIA ACEPTA Y FIRMA. SE DILIGENCIA HISTORIA DE CONTINGENCIA MANUAL. SE INDAGA A LA USUARIA SOBRE LOS REQUISITOS PARA LA TOMA DE LA CITOLOGIA, LA CUAL INFORMA QUE CUMPLE CON TODOS, SE PROCEDE CON LA TOMA. SE INTRODUCE ESPECULO LOGRANDOSE OBSERVA CUELLO DEL UTERO SANO, CON ESCASOFLUJO BLANCO SE PROCEDE A TOMAR LA MUESTRA DE LA EXOCERVIX, SE HACE EL EXTENDIDO EN LA LAMINA, SE PROCEDE A TOMAR LA MUESTRA DEL ENDOCERVIX, SEPRESENTA LEVE SANGRADO DE 0.5 CC, SE HACE EXTENDIDO DE LA MUESTRA, SE RETIRA ESPECULO, SE LE INFORMA A LA USUARIA ASPECTO DEL CUELLO,SE PROCEDE A FIJAR LA MUESTRA EN LA LAMINA CON SPRAY. SE LE INDICA A LA USUARIA QUE PASE AL BAÑO Y SE VISTA. SE LE ENTREGA RECOMENDACIONES POST PARA: LA OBTENCIÓN DE MUESTRA PARA CITOLOGÍA CERVICOUTERINA Y PARA LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE TIPIFICACIÓN DE VPH, SE LE INDICA CUANDO ACERCARSE A RECLAMAR EL RESULTADO. USUARIA EGRESA EN BUENAS CONDICIONES GENERAL, CAMINANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS PLANTILLA LARGA REALIZO LLAMADO ALA PACIENTE POR SU NOMBRE COMPLETO, SE REALIZA VERIFICACION DE DATOS CON LA HISTORIA CLÍNICA, REALIZO LAVADO DE MANOS PREVIA ALA ATENCION DE LA PACIENTE SEGÚN PROTOCOLO , UTILIZANDO ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (BATA, GORRO, MONOGAFAS Y TAPABOCAS CONVENCIONAL). PACIENTE QUE INGRESA DE XXXXX AÑOS EDAD,CON ANTECEDENTE DE CITOLOGIA ALTERADA, CON ORDEN MEDICA PARA TOMA DE CITOLOGIA, SE LE REACUERDA ALA PACIENTE LA PREPARACION PARA LA TOMA DE LA CITOLOGIA ASISTIR PREFERIBLEMENTE SIN LA MESTRUACCION EN CASO DE QUE NO SEA ASI QUE EL SANGRADO SEA ESCASO, NO TENER RELACIONES SEXUALES 3 DIAS ANTES DE LA TOMA DEL EXAMEN ,NO REALIZAR TRATAMIENTOS VAGINALES CON CREMAS O OVULOS 4 DIAS ANTES DE LA TOMA DEL EXAMEN. NO DUCHAS VAGINALES 24 HORAS ANTES DE LA TOMA DEL EXAMEN, NO REALIZACION DE ECOGRAFIAS TRASVAGINALES 5 DIAS ANTES DE LA TOMA DEL EXAMEN PACIENTE REFIERE CUMPLIR CON LA PREPARACION PARA LA TOMA DE LA CITOLOGIA, SE ENTREGA ANEXO DE RIESGO PARA QUE LA PACIENTE TENGA CLARO EL PROCEDIMIENTO Y ELEMENTOS QUE SE VAN A UTILIZAR Y POSIBLES COMPLICACIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR DURANTE Y DESPUES DE LA TOMA DEL EXAMEN , COMO PRESENCIA DE SANGRADO VAGINAL INCOMODIDAD VAGINAL EN RARAS OCASIONES PUEDE PRESENTARSE RUPTURA DEL ESPÉCULO O CITOCEPILLO O INFECCIÓNES USUARIA COMPRENDE SE DESPEJAN DUDAS E INQUITUDES REFIERE ENTENDER. SE PROCEDE A FIRMAR CONSENTIMIENTO INFORMADO, LA USUARIA ACEPTA Y FIRMA. SE DILIGENCIA HISTORIA DE CONTINGENCIA MANUAL. SE INDICA PASAR AL BAÑO EVACUAR VEJIGA SI LO CONSIDERA NECESARIO SE SOLICITA A LA PACIENTE QUE SE DESCUBRA DE LA CINTURA PARA ABAJO QUE SE COLOQUE LA BATA ,REALIZO LAVADO DE MANOS SEGÚN PROOCOLO, SE ALISTAN MATERIALES E INSUMOS NECESARIOS PARA EL PROCEDIMIENTO EN PRESENCIA DE LA PACIENTE , REALIZANDO APERTURA DE CADA UNO DE SUS EMPAQUE , SE REALIZA ROTULACION DE LA LAMINA CON INICIALES DEL NOMBRE DE LA PACIENTE ,NUMERO DE IDENTIFICACIO, SE LE CONFIRMAN DATOS ALA PACIENTE. SE LE INDICA A PACIENTE ACOSTARSE Y TOMAR POSICION GINECOLOGICA Y COMODA PARA LA REALIZACION DEL EXAMEN PROCEDO A REALIZAR INSPECCIÓN DE LA PARTE GENITAL EXTERNA E INTERNA SEPARANDO LOS LABIOS MAYORES DE LOS MENORES REALIZANDO INSPECCIÓN DE LA VULVA , LA ZONA VAGINAL ZONA PERINEAL Y PÚBICA AL MOMENTO DEL PROCEDIMIENTO NO SE EVIDENCIAN LESIONES,SOLICITÓ A LA PACIENTE ESTAR TRANQUILA Y RESPIRARA ADECUADAMENTE PARA MANEJAR LAS MOLESTIAS PROPIAS DEL PROCEDIMIENTO REALIZÓ ESPECULOSCOPIA INTRODUCIENDO ESPÉCULO VERTICALMENTE EN CANAL VAGINAL GIRANDO LENTAMENTE PARA PONERLO EN POSICIÓN HORIZONTAL PROCEDO A REALIZAR LA FIJACIÓN DE SEGURIDAD ESPECULOSCOPIA NO DOLOROSA, TOLERABLE SE VISUALIZA CERVIX PREVIAMENTE A LA TOMA DE LA CITOLOGÍA SE PROCEDE A REALIZAR LA TOMA DE LAS MUESTRAS EXOCERVICAL CON ESPÁTULA DE AYRE REALIZANDO GIRO DE 360 GRADOS Y ENDOCERVICAL CON CITOCEPILLO GIRANDO DENTRO DEL CANAL ENDOCERVICAL A 180 GRADOS SIN NINGUNA COMPLICACIÓN DURANTE EL PROCEDIMIENTO, CERVIX QUEDA ÍNTEGRO DESPUÉS DE LA TOMA DE LA MUESTRA SIN SANGRADO DESCRIPCION DE LOS HALLAZGOS CUELLO SANO, CON FLUJO VAGINAL BLANCO ESCASO SE REALIZA RETIRO DE ESPECULO. SE LE INDICA A LA USUARIA COMO SE ENCONTRABA EL CUELLO DEL UTERO. USUARIA EGRESA EN BUENAS CONDICIONES GENERAL, CAMINANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS.
