Circulatorio: Guía para el Segundo Parcial - Sistema Arterial: Aorta y Sus Ramas, Apuntes de Medicina

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CIRCULATORIO – GUÍA 2do PARCIAL: Arterias: - Generalidades de la Aorta: o Origen:  Seno de Valsalva en la porción superior del ventrículo izquierdo. o Trayecto:  Adelante hacia arriba y a la derecha.  Asciende verticalmente hasta T4 para dirigirse a la izquierda, a esta altura se encuentra el arco aórtico.  Desciende verticalmente por delante de las vértebras, atraviesa el diafragma y desciende en el abdomen. o Calibre:  Ascendente: 25-30 mm  Descendente: 18-20 mm o Segmentos:  Aorta ascendente  Arco aórtico  Aorta descendente  Porción torácica  Porción abdominal - Aorta ascendente: o Origen:  Nace en el seno de Valsalva en la porción superior del ventrículo izquierdo. o Trayecto:  Asciende 5 cm hasta el ángulo esternal. o Ramas:  Coronaria izquierda  Coronaria derecha o Relaciones: o Porción abdominal:  Origen:  No tiene como tal al ser la continuación de la porción torácica.  Trayecto:  Penetra en el interior de la cavidad abdominal a través del hiato aórtico en el diafragma (T12) hasta dividirse en arterias ilíacas comunes (L4).  Ramas:  Tres ramas anteriores impares: o Tronco celíaco (T12-L1)  Arteria hepática común  Arteria coronaria estomáquica  Arteria esplénica o Arteria mesentérica superior (L1):  irriga todo el intestino delgado y la midad derecha del colon o Arteria mesentérica inferior (L3):  Irriga tercio izquierdo del colon transverso, colon descendente, colon sigmoides y el recto.  Tres arterias viscerales laterales pares: o Arterias adrenales (L1) o Arterias renales (L1-L2) o Arterias de las gónadas (L3)  Ramas Parietales laterales: o Arterias frénicas inferiores (T12) o Cuatro pares de arterias lumbares  Arterias terminales: o Arterias ilíacas comunes o Arteria sacra media - Tronco braquiocefálico: o Origen:  Arco aórtico  Primera rama del arco aórtico o Trayecto:  Ascendente y a la derecha.  Mide 3 cm de longitud  Tiene un calibre de 10-12 mm o Termina:  En la articulación esternoclavicular derecha  Se bifurca en carótida común izquierda y subclavia derecha. - Sistema carotídeo: o Origen:  Carótida Derecha:  Base del cuello, en tronco braquiocefálico.  Carótida Izquierda:  Arco aórtico, a 5 mm a la izquierda del tronco braquiocefálico. o Trayecto:  Vertical y rectilíneo en el cuello. o Terminación:  Borde superior del cartílago tiroides  C4. - Arteria Carótida Interna: o Origen:  Bifurcación carotídea en el borde superior del cartílago tiroides a la altura de la vértebra C4. o Trayecto:  Asciende oblicua, recorre el espacio retroestíleo hasta llegar a la porción petrosa del temporal. o Terminación:  Termina en el encéfalo - Arteria subclavia: o Origen:  DERECHA:  Tronco braquiocefálico  art. Esternoclavicular, en la base del cuello.  IZQUIERDA:  Parte posterior del arco aórtico o Trayecto:  Siguen la fosa supraclavicular, entre los músculos escalenos. o Terminación:  Hueco axilar  se continúa con la arteria axilar. o Ramas:  Arteria Vertebral.  Arteria torácica (mamaria) interna.  Tronco Costocervical.  Tronco tirocervical Arterias de la Extremidad superior: - Arteria axilar: o Origen:  Continuación de la arteria subclavia  borde lateral de la primera costilla. o Trayecto:  Detrás del pectoral menor. o Terminación:  Borde inferior del redondo menor, pasa a ser arteria braquial. o Porciones y Ramas:  1ra porción:  Arteria torácica superior  2da porción:  Detrás del músculo: arteria toracoacromial y arteria torácica lateral.  3ra porción:  Borde lateral del pectoral menor al redondo menor: o Arteria subescapular o Arteria humeral circunfleja anterior o Arteria humeral circunfleja posterior - Arteria braquial (humeral): o Origen:  Continuación de la axilar, a nivel del borde inferior del músculo redondo mayor. o Trayecto:  Se sitúa por delante del tríceps y del bíceps. Al principio es medial y posteriormente es anterior. o Terminación:  Fosa cubital  enfrente del cuello del radio  ARTERIA RADIAL Y CUBITAL (aponeurosis bicipital). o Ramas:  Innominadas - musculares:  Braquial profunda: o mayor rama con origen alto: acompaña al N. radial por el surco radial: rodea el cuerpo del húmero. o Se subdivide: descendente anterior y posterior  anastomosan con arterias del codo  Arteria colateral superior:  cara medial, tercio medio del brazo: acompaña el N. cubital en cóndilo medial del húmero.  Arteria colateral inferior del cúbito:  tercio distal del húmero: epicóndilo medial del humero Arterias del antebrazo (radial y cubital): - Cubital: o Origen:  Fosa cubital (cerca de cabeza de radio). o Trayecto:  Desciende al compartimento anterior del brazo (músculo pronador redondo) por la Cara anterior de la muñeca (Flexor cubital del carpo hasta el Canal de Guyón. o Terminación:  Cara palmar de la mano. o Ramas:  Arteria recurrente anterior y posterior del cúbito.  Arteria interósea:  anterior (sigue membrana interósea y músculo pronador cuadrado) y posterior (sigue la capa superficial y profunda de los músculos extensores  recurrente interósea posterior)  Ramas musculares:  Músculos de la cara medial del antebrazo (flexores y pronadores)  Rama carpiana Palmar  se anastomosa con la rama carpiana palmar del radio  Arco palmar del carpo.  Rama Carpiana Dorsal  Sigue los extensores  Se anastomosa con la rama carpiana dorsal del radio  Arco dorsal del carpo.  Rama superficial  Arco palmar superficial  Rama palmar profunda  Arco palmar profundo. - Radial: o Origen:  Fosa cubital. o Trayecto:  Desciende lateralmente y pasa por el músculo braquiorradial, la parte Distal es superficial (apófisis estiloides). o Terminación:  Se anastomosa con ramas de la cubital y llega hasta el arco palmar superficial y profundo. o Ramas:  Musculares:  Flexores y extensores de la cara lateral del antebrazo.  Recurrente radial:  codo.  Rama palmar superficial:  Arco palmar superficial.  Rama carpiana palmar:  Arco palmar del arco.  Rama carpiana dorsal:  Arco dorsal del carpo. Arteria Femoral Comun Ramas Art Femoral Profunda Art. Femoral Superficial Femoral Comun Subcutanea Abdominal Pudendas externas (sup inf) Femoral Profunda Art. Circunflejas Art del Cuadriceps Art. Perforantes Femoral Superficial Art Acc del Cuadriceps Art. Anastomotica Magna Rama Terminal Art. Poplitea (anillo de Hunter) Venas de las extremidades: - Generalidades: o El sistema venoso se dividen en:  Superficial:  Tejido subcutáneo  Son las que más se enferman.  Profundo:  Son las que reciben el mismo nombre que las arterias. o Las arterias se describen desde donde nacen hasta donde terminan, pero las venas se describen desde donde terminan hasta el corazón.