organica fodforado relatos, Resúmenes de Física Médica

¡Descarga organica fodforado relatos y más Resúmenes en PDF de Física Médica solo en Docsity! UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA “RELATOS DE FAMILIARES DE PACIENTES INTOXICADOS CON ORGANOFOSFORADO EN EL PUESTO DE SALUD DE QUIÑOTA, CHUMBIVILCAS, CUSCO - 2021” Presentado por la Bachiller: Loaiza Poccorimaylla, Valeria Para optar al Título Profesional de Lic. En Enfermería Asesor: Dr. Luis Alberto Chihuantito Abal CUSCO - PERÚ 2021 AGRADECIMIENTO A mi asesor de la Universidad Andina del Cusco por haberme guiado en la realización de este trabajo de investigación. A mis amigas y compañeras por estar apoyándome en lo moral y económicamente por estar conmigo en todo momento. A todas aquellas personas que han contribuido a lo largo de mi carrera. INTRODUCCIÓN Los órganos fosforados son un grupo de sustancias toxicas, más utilizados en la agricultura y en el uso doméstico. además como son sustancias que están al alcance de las personas, capaces de ocasionar alteraciones, en el sistema nervioso simpático y parasimpático. En las intoxicaciones existen diversas causas y pueden ser accidentales o involuntarias por la absorción de un toxico, que varía dependiendo al grado de exposición, ya sea por la vía oral o a través de su ingesta, la más frecuente la vía respiratoria, por lo que se identificó con urgencia la vía de intoxicación y la sustancia toxica de cual se trata. En la mayoría de estos pacientes expuesto al órgano fosforado se recuperan sin secuelas, posterior a la atención primaria. Los accidentes ocurren en cualquier lugar, sin distinguir edad, sexo, clase económica y alcanza los factores de riesgo como en exposición en los lugares peligrosos (el lugar de trabajo) sin la vigilancia adecuada. El presente estudio pretende abordar en analizar a los familiares de pacientes intoxicados con organofosforado en el Puesto de Salud de Quiñota. La presente tesis intitulada, tendrá como objetivo general analizar los relatos de familiares de pacientes intoxicados con organofosforado, en el Puesto de Salud de Quiñota, Chumbivilcas Cusco 2021. RESUMEN Tesis intitulada; “RELATOS DE FAMILIARES DE PACIENTES INTOXICADOS CON ORGANOFOSFORADO EN EL PUESTO DE SALUD DE QUIÑOTA, CHUMBIVILCAS, CUSCO - 2021”, tuvo como objetivo: analizar relatos familiares pacientes intoxicados en el Puesto de Salud de Quiñota, Chumbivilcas Cusco 2021, la metodología, tipo descriptivo — analítico de naturaleza cualitativo, muestreo por saturación. Los resultados obtenidos de las opiniones de familiares de pacientes intoxicados con organofosforado se pudo evidenciar en las entrevistas que el total de la mayoría, son personas adultas de 30 — 40 años, jóvenes y niños menores con un rango de 11 — 14 años y 16 — 18 años; referente en dimensión afectiva, hablan de una relación familiar en donde no hay mucha comunicación, llegando a distanciarse con el tiempo. Referente a la dimensión social, La curiosidad en la comunidad es más fuerte, que ayudar a un vecino que necesita el apoyo para continuar con sus vidas normalmente, causando un sufrimiento, como reacción mental, física o emocional generándoles problemas psicológicos y cambios físicos, en niños menores suceden de forma ACCIDENTAL, por el descuido de los familiares y vecinos al exponerlos al organofosforado que se encuentran al alcance de los niños, generando problemas con la comunidad, en los adultos y jóvenes buscan o escapan de los problemas encontrando como alternativa el SUICIDIO. Sobre el testimonio de familiares de pacientes con intoxicación, en dimensión económica, la mayoría de los casos no tienen un trabajo, sustentando a la familia con trabajo en agricultura y ganadería vendiendo sus verduras y ganados, no logrando cubrir sus necesidades. PALBRAS CLAVE: Intoxicación por Organofosforado, insecticida, plaguicida. ABSTRACT Entitled thesis; "STORIES OF FAMILY MEMBERS OF INTOXICATED PATIENTS WTH ORGANOPHOSPHORATE IN THE QUIÑOTA HEALTH POST, CHUMBIVILCAS, CUSCO - 2021", had as objective: to analyze family accounts of intoxicated patients in the Quiñota Health Post, Chumbivilcas Cusco 2021, the methodology, descriptive type - analytical of a qualitative nature, saturation sampling. The results obtained from the opinions of relatives of patients intoxicated with organophosphate could be evidenced in the interviews that the majority of the total are adults of 30 - 40 years, young people and minor children with a range of 11 - 14 years and 16 - 18 years; a reference in the affective dimension, they speak of a family relationship where there is not much communication, eventually distancing themselves. Regarding the social dimension, curiosity in the community is stronger than helping a neighbor who needs support to continue with their lives normally, causing suffering, as a mental, physical or emotional reaction, generating psychological problems and physical changes, in Minor children happen in an ACCIDENTAL way, due to the neglect of relatives and neighbors when exposing them to organophosphate that are within the reach of children, generating problems with the community, in adults and young people they seek or escape from problems finding SUICIDE as an alternative . Regarding the testimony of relatives of patients with intoxication, in an economic dimension, most of the cases do not have a job, supporting the family with work in agriculture and livestock, selling their vegetables and livestock, failing to meet their needs. KEY WORDS: Organophosphate poisoning, insecticide, pesticide. 1.1 CAPÍTULO | EL PROBLEMA DESCRIPCION DEL PROBLEMA Los órganos fosforados son compuestos derivados del ácido fosfórico que contienen carbón que se emplean como insecticidas en agricultura, ganadería, jardinería y hogar, son agentes nocivos para la salud, que ocupan un lugar cada vez más importante, debido al modo inadecuado de utilización y la forma equivocada que eliminan los residuos. Los plaguicidas organofosforados (IOF) son actualmente los plaguicidas más utilizados en el mundo, por lo que las intoxicaciones por estas sustancias son frecuentes, responsables de casi 7O intoxicaciones. La toxicidad de los plaguicidas necesita atención muy rápidamente. Según los estudios de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que en 2017, las intoxicaciones involuntarias provocaron 106.683 muertes y la pérdida de 7,2 millones de años de vida (el número de años de vida reparados). Además, se estima que el 20% de los suicidios en todo el mundo se deben al autoenvenenamiento con plaguicidas, principalmente en áreas agrícolas rurales de países de ingresos bajos y medianos. En algunos países, la intoxicación es una emergencia que lleva tiempo y, al igual que en las enfermedades infecciosas, puede requerir la intervención de un especialista para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.!. En el 2020, en Colombia, se desarrolló un análisis estadístico descriptivo y segmentado para buscar la asociación de características con la intencionalidad de la intoxicación, el 50% de los casos correspondían a personas menores de 20 años; el 68,5% de los envenenamientos tenían fines suicidas y se observó que el 1 Organización Mundial de la Salud (OMS) — [En línea] 2020 [Fecha de acceso el 07/06/2020]. Disponible en: — https://apps.who.intiris/bitsteam/handle/10665/341201/9789240023963-spa.pdf? sequence=18:isAllowed=y 45% realizaron un intento de suicidio previo; un nivel de estudio alto correspondió a un bajo riesgo de envenenamiento intencional [OR=0,04; IC96% (0,01-0,56); p=0,01].? En Perú, el Sistema de Vigilancia Epidemiológica del Riesgo de exposición e Intoxicación por Plaguicidas mediante la Resolución Ministerial N*%649 — 2014/MINSA (26 de agosto,2014), que establece la Norma Técnica de Salud N* 109-MINSA/DGE -— V.01 que establece la notificación obligatoria de intoxicación por plaguicidas, detección de brotes y de los mecanismos de articulación intersectorial, Semana Epidemiológica (SE) N* 08-2019 (al 23 de febrero-2019), registro el 82,4% de las lAP se notificaron en 4 departamentos: Lima, Arequipa, Junín y Cajamarca, el 69.8% de los casos se investigaron en el grupo de edad de 18 a 59 años y las tasas de incidencia acumulada fueron altas en los grupos de edad de 01 — 11 años y de 18 — 29 años.* En Huancayo - Perú 2021, el estudio identificó una tasa de uso de plaguicidas del 100% en la población agrícola, mayor que en el grupo de edad de 35 a 50 años (8,3%), con la mayoría de mujeres (53), 3%). Los insecticidas Tamaron (8,3%) y Paration (0,0%) fueron los fármacos con mayor frecuencia de uso; siendo el tiempo de exposición más largo una hora (50,0%), seguido de dos (35,0%). Existe cierto desconocimiento (5,0%) sobre las formas de absorción de plaguicidas, detectando en todos los casos síntomas correspondientes a intoxicación; salivación marcada (35,0%) y dolor de cabeza (20, =%), seguidos de mareos (15, =%) y dolor abdominal (13,3%).* ? Guerra, RN, Sierra RE, Jiménez LJ, Rodríguez OFL. Relación de intencionalidad en pacientes con intoxicaciones agudas por plaguicidas en un hospital de Ibagué-Colombia. Universidad y Salud, [internet]. 2020 [citado 08 junio 2021]. Disponible en: htips://revistas.udenar.edu.co/index.php/usalud/article/view/4704 3 Vigilancia epidemiológica del riesgo de exposición e intoxicación por plaguicidas, Semana Epidemiológica (SE) N” 08 — 2019 (al 23 de febrero — 2019. Perú, [En línea] 2019 [Fecha de acceso el 08/06/2021]. Disponible en: https: //nww.dge.gob.pe/portal/docs/tools/teleconferencia/2019/SE092019/04 pdf * Porta L.J.A. “Prevalencia de intoxicaciones producidas por el uso de plaguicidas en la población agrícola del distrito de Huacrapuquio — Huancayo Enero — Octubre 2018”. [En línea] 2020 [citado 08 de Junio 2021]. Disponible en: https://repositorio.upla.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12848/1992/ TESIS%20FINAL.pdf?sequence=18:isAllowed=y En el Distrito de Quiñota del 2020, el jefe de establecimiento del Centro de Salud de Quiñota, notifico de 1 a 3 pacientes intoxicados por órgano fosforado al mes. La tendencia de notificación de envenenamiento por organofosforado o plaguicidas del 2020 y 2021 fue decreciente, atribuidos por las medidas sanitarias implementadas en la situacion mostrada de pandemia (COVID-19) para prevención y control. Durante las practicas pre profesionales en el Puesto de Salud de Quiñota, se observó que las familias de los pacientes con intoxicación por organofosforados informaron que estas afecciones a menudo eran causadas por diversas circunstancias (intencionalmente o no), y que a menudo había mala comunicación entre los miembros de la familia, y la mayoría de las familias tienen Bajos ingresos económicos, trabajo en la agricultura y crianza de animales expuestos directa o indirectamente a plaguicidas Los animales, en algunos Casos, muestran signos de aislamiento social de la sociedad. Con base en lo descrito, es necesario realizar el trabajo de investigación actual debido a la mayor frecuencia de intoxicaciones, especialmente con materia orgánica. Por la que el presente estudio de investigación, plantea la siguiente pregunta: 1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 1.2.1 PROBLEMA GENERAL ¿Que relatos tienen los familiares de pacientes intoxicados con organofostorado en el Puesto de Salud de Quiñota, Chumbivilcas Cusco 2021? psicológicos, considerando que dicha práctica trae consigo diversos problemas relacionado con la salud, no solo para los agricultores que los utilizan en los campos de cultivos sino también las personas que están expuesto o al alcance de estos pesticidas. Los organofosforados son compuestos derivados del ácido fosfórico que contienen carbón que se emplean como insecticidas o plaguicidas en la agricultura, ganadería, jardinería y el hogar para destruir las plagas oO controlarlas, las cual son agentes nocivos para la salud, debido al modo inadecuado de la utilización o la forma equivocada que eliminan estos residuos Capaces de causar daños en la salud. La presente investigación, pretende obtener la magnitud del problema de las intoxicaciones por organofosforado en dicho Puesto de Salud de Quiñota, para realizar un analisis los relatos de familiares de pacientes intoxicados con organofosforado y medir los resultados, es por eso que fue necesario indagar. El análizar de estos relatos nos ayudara a saber las cosas tal como son. 1.7 LIMITACIONES La limitación del estudio estuvieron dadas por: > La menor cantidad de estudios previos sobre el tema lo cual dificulto en la busqueda de referencias bibliograficas, esto se pudo solucionar buscando otros medios investigativos sobre el tema. > La dificultad de poder entrevistar a los familiares de pacientes con intoxicación de organofosforado debido a la pandemia de COVID 19. 1.8 ASPECTOS ÉTICOS > La recolección de datos se tomó respetando la privacidad y quedara en completo anonimato la participación de familiares de pacientes con intoxicación con organofosforado. > El estudio se realizó previa autorización del jefe del Puesto de Salud y los familiares de pacientes intoxicados con organofosforado en Quiñota. > Se pidió a los familiares de los pacientes entrevistados con intoxicación por organofosforados que dieran su consentimiento. 2.1 CAPÍTULO Il MARCO TEORICO RESEÑA HISTÓRICA Uno de los pueblos mas jóvenes es el de Quiñota que fue creado el 17 de Marzo de 1962. En fecha el 14 de octubre de 1984, donde llego por primera vez la sr técnico sanitario Julia Churata Hallasi donde el personal profesional técnico realizaba las atenciones a todos los pacientes que asistían al puesto de salud, ademas realizaba atenciones parto a domicilio porque aquellos años las madres gestantes no llegaban al puesto de salud. En fecha el 20 de octubre de 1996 se le da la denominación como centro salud y ya existía más profesionales de salud un médico, enfermera donde viendo la realidad del centro de salud de Quiñota decidieron mejorar. actualmente Quiñota cuenta actualmente con 4896 habitantes. <% MEDIOS DE COMUNICACIÓN La mayor parte de la población cuenta con: + Radio + Televisión + Teléfono celular + Teléfono público + Internet. + CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS > UBICACIÓN GEOGRÁFICA Y POLÍTICA: Según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI), su área territorial abarca una superficie de 221,05 kilómetros cuadrados, y la región de Quiñota incluye cuatro estratos ecológicos de los ocho señalados por Javier Vidal Pulgar. Diferencia de altitud entre 2.600 metros sobre el nivel del mar en el punto más bajo y la altura promedio de 3593 metros sobre el nivel del mar, el punto más alto es el Nevado de Huanzhou, y la MORENO G. En su estudio. “PREVALENCIA DE INTOXICACIONES OCUPACIONALES AGUDAS CON PLAGUICIDAS QUIMICOS DE USO AGRICOLA EN EL ECUADOR DURANTE EL PERIODO 2015 -2018” OBJETIVO Y METODOLOGÍA: El trabajo realizado fue seccional - retrospectivo. Su objetivo es determinar: la frecuencia de los fenómenos de salud, las características de la población evaluada en un momento determinado, la extensión y distribución de los casos. En este estudio, la información fue recolectada a partir de datos proporcionados por el Centro de Información y Asesoramiento en Toxicología (CIATOX-Quito) del Ministerio de Salud Pública de Ecuador, tomando en cuenta todos los criterios incluyendo, el tipo de excepciones y excepciones (grupo de estudio de 828 personas). pacientes) luego de la Se filtraron los resultados y se clasificaron los resultados por referencias nacionales e internacionales, y finalmente se aplicó estadística descriptiva. RESULTADOS Y/O CONCLUSIONES: concluimos que, se determinó prevalencia del 4% de en casos de IOA — PQUA, con una acentuacon creciente desde el 2015 al 2017 y un decremento en el 2018, los casos de mayor frecuencia son adultos jóvenes de sexo masculino (52%), del total de pacientes femenino (13%) se determinó un porcentaje correspondiente a 3% de mujeres embarazadas. Los resultados se convergen con un aumento en la actividad agroindustrial, sustancias disponibles en el mercado, calidad del sistema de vigilancia y registro, manejo seguro de plaguicidas, uso de EPP, capacitación del personal en seguridad laboral, entre otros.* GUERRA R, SIERRA R, JIMENEZ L. En su estudio “RELACION DE INTENCIONALIDAD EN PACIENTES CON INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS EN EUN HOSPITAL DE IBAGUÉ-COLOMBIA 2013-2016” OBJETIVO Y METODOLOGÍA: Su objetivo establecer la relación de intencionalidad en pacientes con intoxicación aguda por plaguicidas, junto a la $ Moreno B G M. “prevalencia de intoxicaciones ocupacionales agudas con plaguicidas químicos de uso agrícola en el ecuador durante el periodo 2015 -2018”. Quito, 2020. Disponible en: htip:/www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/21964/1/T-UCE-0008-CQU-248.pdf 11 descripción de las características sociodemográficas y de exposición registrados en un noscomio de Ibagué desde 2013 a 2016. Estudio: observacional descriptivo de corte transversal retrospectivo en 137 registros notificados con intoxicación aguda por plaguicida según los códigos de CIE 10. Desarrollo de análisis estadístico descriptivo y segmentado para buscar la asociación de características con la intencionalidad de la intoxicación. RESULTADOS Y/O CONCLUSIONES: El 65% de los casos correspondían a personas menores de 20 años; el 89,6% de las intoxicaciones tenían fines suicidas y se observó que el 45% realizaron u intento de suicidio previo; un nivel educativo alto correspondió a un bajo riesgo de intoxicacion intencional [OR=0,05; IC95% (0,01-0,56); p=0,01]. conclusiones: es necesaria la cooperación entre las autoridades en salud e instituciones públicas para implementar medidas de control y demás estrategias que prevengan los envenenamientos con plaguicidas, particularmente la exposición propia asociada al suicidio, fenómeno creciente en esta ciudad.” 2.2.2 A NIVEL NACIONAL SOLIS S.M. En el estudio “FACTORES ASOCIADOS A INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS EN PACIENTES DEL SERVICIO DE MEDICINA - HOSPITAL TINGO MARIA, 2013 al 2015” HUANUCO - 2017. OBJETIVO Y METODOLOGÍA: El objetico es Determinar factores de exposición orgánicos tóxicos al fósforo en pacientes ingresados en consultas externas del Hospital Tingo María de 2013 a 2015. Método de investigación con método cuantitativo, observacional y descriptivo. La muestra del estudio incluyó a 35 pacientes que padecían problemas de toxicidad orgánica por fósforo. Se utilizó un archivo para la recopilación de datos. El análisis estadístico se realizó mediante estadística descriptiva., apoyándonos en el SPSS V22. RESULTADOS Y/O CONCLUSIONES: relacionamos los datos demográficos en el grupo de estudio la edad media fue de 30,8 años de edad con predominio 7 Guerra, RN, Sierra RE, Jiménez LJ, Rodríguez OFL. Relación de intencionalidad en pacientes con intoxicaciones agudas por plaguicidas en un hospital de Ibagué-Colombia. Universidad y Salud, [internet]. 2020 [citado 08 junio 2021]. Disponible en: htips://revistas.udenar.edu.co/index.php/usalud/article/view/4704 12 del sexo femenino, con nivel educativo secundario menos de la mitad, devenientes de la zona urbana. En combinacion a variables psicológicos, tienen violencia familiar en su hogary con antecedente de suicidio familiar que se detectan algún tipo de enfermedad crónica o depresión. Según variables laborales,comunmente utilizan el insecticida para ingerirlo en forma intencional, ocurriendo el envenenamiento en su domicilio en más de la mitad tienen una evolución favorable. Conclusiones, Los pacientes con intoxicación por órgano fosforado del Hospital Tingo María comunmente son adultos del sexo femenino, que se intoxicaron en forma intencional, con lugar de ocurrencia en su hogar, con evolución favorable en la gran mayoría de los casos?. GAMARRA V.E. en su estudio “USO DE PLAGUICIDAS Y SU RELACION CON LA PRESENTACION DE SIGNOS Y SINTOMAS DE INTOXICACION AGUDA EN LOS AGRICULTORES DE LA COMISION DE USUARIOS DEL SUB SECTOR HIDRAULICO MIGUEL CHECA, SECTOR SALITRAL DURANTE EL AÑO 2015.” OBJETIVO Y METODOLOGÍA: Para los casos de intoxicación aguda por el uso de plaguicidas entre agricultores del Comité de Usuarios de la Industria Hidráulica de Miguel Chica, Industria Salitrera, en 2015. Para ello, se realizó un estudio descriptivo con los siguientes objetivos: determinar la relación entre la aparición de signos y síntomas de intoxicación aguda y el uso de plaguicidas, para determinar el uso de medidas Proteger a los peces de los agentes de uso común, determinando la edad de exposición más frecuente, tipo de insecticida más utilizado, signos y síntomas y gravedad de la intoxicación entre los trabajadores estudiados. La muestra de 80 agricultores es representativa de la población estudiada. RESULTADOS Y/O CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio mostraron que luego del uso de pesticidas, el 41.25% de los agricultores encontraron dolor de cabeza como síntoma y signo, que es un grado leve de intoxicación. Por otro lado, pocos pastores (3 pastores) desarrollaron síntomas 8 Solís, LM. “Factores asociados a intoxicación por órganos fosforados en pacientes del servicio de medicina — Hospital Tingo María, 2013 al 2015”. [en línea] 2017 [citado, 08 de noviembre 2019]. Disponible en: http//distancia.udh.edu.pe/bitstream/handle/123456789/702/T047_22477515_T.pdf? sequence=18:isAllowed=y 13 METABOLISMO En general, los COF son altamente solubles en lípidos, variable en su volatilidad, aunque a menudo se utilizan compuestos menos volátiles como IOF. Una vez in vivo, tienen una vida media corta en plasma y una gran distribución en los tejidos. El COF es atacado por una amplia gama de enzimas (esterasa, enzimas microsomales, transferasa), principalmente en el hígado, que sufre una serie de transformaciones químicas. Estas modificaciones tienden a incrementar la solubilidad en agua del plaguicida, facilitando así su excreción. Pero a veces el metabolismo aumenta su toxicidad, como ocurre con las formas oxonas en las que se metabolizan el paratión y el malatión. Debido a su alta solubilidad en lípidos, el COF se acumula en tejidos ricos en grasas, como el tejido adiposo o nervioso, donde puede liberarse al torrente sanguíneo. La COF se excreta en orina y heces, ya sea de forma activa o por metabolismo hepático previo. TOXICOS IMPLICADOS Los patógenos responsables de IA lOF tendían a corresponder a las toxinas más utilizadas en cada región geográfica. El metamidofos, el paratión y el dimetoato fueron reportados en nuestro país como los agentes más comunes, mientras que el paratión y el malatión se encontraron en todo el mundo. En los últimos años, se han medido lOF generadoras de IA en humanos, a medida que aumenta el número de interacciones químicas conocidas. Además, los agricultores informaron que seguían prefiriendo las IOF más antiguas porque eran las más singulares y eficaces, y también eran las que causaban las intoxicaciones más graves. COMPUESTOS MÁS UTILIZADOS CLORPIRIFOS: (etil clorpirifos, tiofosfato de O,Odietilo y de O (3, 5, 6tricloro 22 piridilo): Fue descubierto en 1956. Es un plaguicida acaricida activo por ingestión, contacto e inhalación. Pertenece al grupo IV.2 (dietoxi). Su reaccion es moderada (DL50 oral para la rata de 96270 mg/kg). Posee un amplio campo de actividad. Se utiliza no solo 16 en la agricultura sino también en los hogares, contra las cucarachas. La marca comercial más utilizada es Dursban6. DIMETOATO (ditiofosfato de O, Odimetilo y de S (Nmetilcarbamoil, metilo): Es un plaguicida acaricida sistémico con actividad por ingestión y contacto. Pertenece al grupo IV.1 (dimetoxi). Su toxicidad es moderada (DL50 oral para la rata de 255310 mg/kg). Se utiliza con frecuencia en las zonas olivareras de nuestro pais. Las marcas comuesmás utilizadas son Cekutoato y Dafene6. FENTIÓN (3metil, 4metiltiofenil dimetil tionofosfato): Es un plaguicida penetrante, con acción por ingestión y contacto. Pertenece al grupo IV.1 (dimetoxi). Su toxicidad es moderada (DL50 oral para la rata de 250 mg/kg). Es muy tóxico para abejas y aves. La marca comunes más utilizada es Lebaycide. ISOFENFÓS (isopropil fosforoamidotioato de Oetilo y de 2isopropoxi carbonil fenilo): Es un plaguicida sistémico con actividad por ingestión y contacto. Pertenece al grupo IV.2 (dietoxi). Su toxicidad es alta (DL50 oral para la rata de 20 mg/kg). La marca comumente más utilizada es Oftanol6. MALATIÓN (ditiofosfato de O, Odimetilo y de S (1,2 dietoxicarboniletilo): Su descubrimiento en 1950 fue un hito importante en la historia de la Fuerza Aérea Iraquí, ya que fue la primera IOF en mostrar actividad completa y baja toxicidad para los mamíferos. Es un insecticida que mata insectos por ingestión y contacto. Pertenece al grupo IV.1 (dimetoxi). In vivo, se convierte en maloxona, su única forma tóxica. Su toxicidad es baja (DL50 oral para la rata de 1.0002.800 mg/kg). Las marcas comunes más utilizadas son Benatión y Exatión0. 17 METAMIDOFOS (tiofosforamidato de O,Sdimetilo): Es un insecticidaacaricida con actividad por vía sistémica, ingestión y contacto. Pertenece al grupo IV.8 (sustituyentes mixtos). Su toxicidad es alta (DL50 oral para la rata de 20 mg/kg), por lo que está prohibido su Uso en invernaderos y en lugares oscuros. Las marcas comunes más utilizadas son Orthomonitor y Tamarón0. MONOCROTOFOS (Fosfato de dimetilo y de cis 1metil 2 (Nmetilcarbamoil, vinilo): Es un plaguicidaacaricida con reaccion por vía sistémica y por contacto. Pertenece al grupo IV.1 (dimetoxi). Su toxicidad es alta (DL50 oral para la rata de 823 mg/kg). Las marcas comunes más utilizadas son Ceku y Nuvacrón6. PARATIÓN Descubierto en 1946, rápidamente se convirtió en el insecticida más utilizado debido a su alta efectividad. Es un insecticida con actividad bactericida que actúa tanto por vía oral como por contacto. Pertenece al grupo IV.2 (dihidroxi). In vivo, se convierte en maloxona, su única forma tóxica. Su toxicidad es muy elevada (la DL50 oral para ratas es de 2 mg / kg), por lo que está prohibido su uso en invernaderos y recintos cerrados.. La marca común más usada es Folido/e.*+* VÍA DE INTOXICACIÓN La vía de entrada del IOF en el organismo puede ser digestiva, cutáneo mucosa, respiratoria O parenteral. a) VÍA DIGESTIVA Esto es común en los intentos de suicidio. Con menor frecuencia, es la causa de una intoxicación involuntaria, debido al consumo accidental de alimentos contaminados con lOF. En nuestro entorno el día 20% también se producen *% Organización Latinoamericana de Conflictos Ambientales (O.L.C.A). Plaguicidas con Solicitud de Prohibición y de Severa Restricción [En línea]. [Citado, 19 noviembre 2019]. disponible en: htip:/Awww.olca.cl/oca/plaguicidas/plag04.htm 18 una clínica. la de los adultos, aunque es más frecuentes la depresión del SNC y las convulsiones, y menos frecuentes la bradicardia y las fasciculaciones. «e SINDROME INTERMEDIO Después de las primeras etapas de la IA, pero antes del inicio de la FA, algunos pacientes desarrollan parálisis de los músculos proximales y del flexor del cuello. Estos síntomas ocurren en pacientes intoxicados que ya no son colinérgicos. Esta enfermedad es potencialmente mortal si se afectan los músculos respiratorios, y es una enfermedad que fue bautizada en 1 por SENANAYAKE como "síndrome intermedio”. e NEUROPATIA RETARDADA A las 2 - 4 semanas de la exposición al tóxico, algunos IOF pueden producir una NR. * OTROS: o Hipoglucemia, acidosis metabólica, cetosis, hipocalemia y leucocitosis. o Insuficiencia respiratoria grave que en ocasiones es la causa de la muerte O Neurológicas: alteraciones neuropsicológicas crónicas inespecíficas o Arritmias cardiacas. o Toxicidad directa del producto: signo de inflamación, ulceración y/o necrosis, hepatitis, pancreatitis e insuficiencia renal aguda CRITERIOS DE GRAVEDAD Se pueden clasificar según severidad en grados (Phone Score del programa internacional de seguridad química)**. O GRADO O: no intoxicación. O GRADO 1: Intoxicación leve; síntomas irritativos y/o síndrome muscarinico incompleto. 1 Pino Vásquez A. Brezmes Raposo M. INTOXICACION POR ORGANOFOSFORADOS. [internet]. México. 2013. Disponible en: file:///J:/uac/TESIS%20I1/BACHILLER/PROTESIS/2021/Protocolo-Intoxicacion-por- Organofosforados-2013.pdf 21 O GRADO 2: Intoxicación moderada: síntomas muscarinicos y nicotínicos. O GRADO 3: Intoxicación severa: asocian al compromiso cardiovascular, respiratorio y/o del SNC, requiriendo soporte de funciones vitales. O GRADO 4: Muerte TRATAMIENTO TRATAMIENTO EVACUANTE ATROPINA: El sulfato de atropina contrarresta los marcadores de hipersecreción colinérgica y es el pilar del tratamiento de los pacientes con IA inducida por IOF. La atrofia debe comenzar tan pronto como se abran las vías respiratorias. La atrofia muscular es útil solo para los síntomas muscarínicos y está destinada solo a contrarrestar los agentes potencialmente mortales. OXINAS: Las oxinas son útiles para controlar los síntomas de la nicotina en la intoxicación aguda por organofosforados. Aunque son eficaces contra muchas intoxicaciones por organofosforados, no se ha demostrado su uso en la intoxicación por dimetoato y fenitrotión. Este mecanismo es diferente al de la atropina, por lo que el uso de oxina debe complementarse con el de atropina. Existen diferentes tipos de óxidos y procedimientos de manejo. + OTRAS MEDIDAS TERAPEUTICAS La hipoperfusión debe ser usado en algunos casos de |A por lOF. Sin embargo, la alta masa de distribución de OF significa que con esta técnica solo extraemos una cantidad menor del tóxico. En lA por lOF, la inducción de vómitos y el uso de aminofilina, succinilcolina y morfina están contraindicados. Se ha sugerido un modo de acción desde el inicio de la intoxicación y el tratamiento en medicina preventiva hasta la hospitalización. 22 CUADRO DE COMPORTAMIENTO DESPUES DE LA INTOXICACIÓN Se presenta como un conjunto de alteraciones como: irritabilidad, dificultades de socialización, insomnio, ansiedad, hiperactividad, timidez, emocionalidad y, en los casos más graves, pérdida de memoria y demencia. Las formas distintivas de disfunción psicomotora en estado de ebriedad dependen de: + Laedad. + Dosis del toxico. + Tiempo de exposición, la exposición crónica y aguda pueden dar a lugar a cuadros residuales diferentes. 23 EXCLUSIÓN + Familiares de pacientes que no quisieron participar en la entrevista. + Familiares de pacientes que no presentan intoxicación de organofosforado. 3.4 TÉCNICA(S) E INSTRUMENTO(S) 3.4.1 TÉCNICA(S) Se utilizó la técnica de la Entrevista a profundidad (entrevista grabada) 3.4.2 INSTRUMENTO(S) El instrumento que se utilizO para la recolección de datos será una Guía de preguntas abiertas a profundidad que permitio que los familiares de pacientes intoxicados, se expresen libremente su testimonio. Estuvo constituida en dos partes, la primera consta de los datos generales de los familiares de pacientes y la segunda consto en la descripción de los testimonio de los pacientes. - Dimensión Afectiva: Donde se analizará la relación de la familia con el paciente constara de 02 preguntas abiertas. - Dimensión Social: Por la interrelación con su entorno; constara de 03 preguntas abiertas. - Dimensión Económica: Por el poco ingreso económico en la familia; constara de 03 preguntas abiertas 3.4.3 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL INSTRUMENTO Los instrumentos seran validados por un juicio de expertos, conocedores del tema. 3.5 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN Y PLAN DE ANALISIS DE LOS DATOS Para el análisis del presente estudio, se realizó a los familiares de pacientes intoxicados con organofosforado, los datos que son recogidos mediante grabación de audio, las respuestas serán transcritas en un texto de Word para su análisis y así codificarlo según el objetivo el estudio de investigación. 26 Se procederá a realizar una lectura minuciosa de las entrevistas realizadas para conocer la información recolectada e identificando puntos importantes, posteriormente se estudiara cada testimonio y llegar así a una conclusión. 27 CAPITULO IV RESULTADOS Y DISCUSION l. CARACTERISTICAS GENERALES DE LA FAMILIA DE PACIENTES INTOXICADOS CON ORGANOFOSFORADO En la presente investigación se entrevistaron a 10 familiares de pacientes intoxicados con organofosforado, a quienes se les pudo ubicar por las historias clínicas del Puesto de Salud Quiñota, cada instrumento tuvo aproximadamente una duración promedio de 12 minutos. Los registros de las entrevistas se transcribieron en textos que fueron codificados para mantener la confidencialidad de los participantes. En el desarrollo de la entrevista se pudo evidenciar lo siguiente en cuanto a las características generales El total de los familiares de pacientes intoxicados con organofosforado entrevistados previo a su consentimiento verbal fueron un total de 10, mayores entre 19 a 70 años, en cuanto al grado de instrucción la mayoría de los familiares de pacientes intoxicados con organofosforado, tienen estudios secundarios seguido por primaria incompleta y no tienen estudios, cabe resaltar que uno de los familiares cuenta con estudio en preparación, seguido de trabajo en chacra, agricultura y animales, en cuanto a los pacientes que se intoxicaron tienen la edad desde los 11 hasta los 40 años. Se podrá evidenciar a continuación: FAMILIA 01: 19 años de edad, secundaria completa, preparando en instituto, 32 años FAMILIA 02: 46 años de edad, primaria, chacra y animales, 14 años FAMILIA 03: 54 años de edad, 4” secundaria, chacra, 14 años. FAMILIA 04: 60 años de edad, primaria, agricultura, 11 o 12 años. FAMILIA 05: 35 años de edad, secundaria, agricultura, 16 años. FAMILIA 06: 65 años de edad, no estudie, chacra animales, 18 años. 28 ahí a su trabajo ha ido ah santo tomas, su papa estaba tomado y con su papa discutió, cuando voy a morir no vas a llorar, no quieres mi comida, estaban discutiendo como si fuera su mujer, en ese momento, se ha ido, en ese momento cuando regreso su papa le dijo vamos a comer a desayunar... le dijo come ahorita regreso y cuando regreso eso sucedió. Ella sintió... guapo, caprichoso como mi papa, mamita como aguantas a mi papa cuando es así, vamos, vamos, así me dijo, tu colegio termina sin repetir, así le llame vas a terminar en hay o vas a venir, para que te matricule, porque su certificado, no va salir rápido, me dijo ahí voy a terminar de ahí me dice como aguantas mamá, termina tu colegio, nos vamos a ir, así era la condición. EAMILIA 07 Más o menos. A ver... (Pausa larga), llanto, bien no más, amable es pues, bien nomas. FAMILIA 08 Hmm... bien este... era todo bien, pero... a veces mi padre trabajaba, a veces no... a veces había problemas en la casa, a veces no había compresión. FAMILIA 09 A veces estábamos bien, a veces trabaja y no trabajaba, siempre trabaja verdad traía y yo en la casa estaba con los bebes, cuando había comida así estábamos. FAMILIA 10 con él era... estaba bien, ese día, él no era travieso, ni se le sobaba, como murió él bebe, el viernes murió..., el viernes se le ordeno corre papa compra arroz compra, de ahí trae... de ahí estaba, con su amigo sube arriba de Mario Chalco, ra... arriba subió estaban haciendo casa rápido, de ahí rápido compra, regreso rápido estaba almorzando, era 9 o 8, de ahí se va, cuando regresa, de ahí 31 miramos , llamamos Elmer, Elmer y nos mira, sin contestar no contesta, (llanto)... su mama no hablaba, no le compraba nada, de ahí cuando se fue, no regreso a la Casa, ... las 8 mi nieto se va con su mama de ahí no regreso a la casa, pensamos que fue a la tienda, en su bolsillo tenía 10 soles, de ahí se va con sus amigos, con sus 10 soles se compraba, le gustaba gaseosa con pan se compró con su plata y no almorzó (llanto). 2. ¿Cuál era el estado de ánimo en ese momento del paciente? ¿Qué paso entonces? FAMILIA 01 Habían peleado entonces..., había renegado entones, se ha buscado el veneno se ha tomado. Y luego se ha... esto se ha renegado... y se ha tomado y se ha llamado a sus familiares, FAMILIA 02 Él era guapo, inteligente él era... la pelota pateada, guapo era, guapo era lo que hacía, en todo, guapo era, la radio arreglaba rápido mi niño, Nelson era su nombre... (Llanto). Cuando murió, no podía hacer nada, no podía hablar, en mi cabeza donde se fue, difícil es morir, no podía hacer nada. FAMILIA 03 No... Yo estaba adentro, preparando agua de ahí se ha ido... ultimo día... normal era. Ha ido a trabajar entonces, y dice k ha comido manzana y que yo le he dado mandarina no se sabe. FAMILIA 04 32 Ah... en ese momento estaba como loco no más ha entrado, se ha movido y de ahí así no más se ha quedado. Tal vez estaba renegando de eso habrá sido. FAMILIA 05 Claro... un poco hmmm un poco rebelde..., Cuando renegaba muy...un poco rebelde, algo por ahí... entonces. Como es renegona, no se habrá controlado su amargura por ahí, es lo que paso eso. FAMILIA 06 Ella se sentía como guapa, caprichosa como su papá. En ahí me dice a mí, mamita como aguantas a mi papa cuando es así... vamos, vamos... Así era, tu colegio termina hija sin repetir, hay vas a terminar o acá vas a terminar,... de ahí nos vamos a ir, así era la condición. FAMILIA 07 A ver... hmm.. De vivir con él...era triste creo. Siempre había discusiones, problemas. FAMILIA 08 hmmm.... Así a veces... todo problema pasaba, no... era triste. Bueno... había problemas en ese caso. FAMILIA 09 A veces... en ese momento era feliz... feliz, feliz a veces no caminaba, Pasábamos feliz si pero también triste pasan así. 33 Si... nos llevamos bien con mis hijos, bien... no, sin discutir. FAMILIA 10 No... él estudiaba... si... ahora el estaría acabando el colegio... ahora estaría en primer grado del colegio, estudiaba... no era malcriado, mi bebe era querido, orgulloso. 4. ¿Qué tipo de ayuda recibían normalmente? FAMILIA 01 Se ayudaban con plata, con dinero, y con sus familiares, te traían, si han traído se han comprado. FAMILIA 02 hmm... ayuda sí, me traían azúcar, arroz, alcohol, así le enterrado a mi hijo, no tenía plata para enterrar a mi hijo, no trabajaba, difícil es cuando mueren. (Triste). FAMILIA 03 No...solamente tenía, antes pa los niños, cuando estaba niñito, papilla eso no más, ese alimento QALLY WARMA. FAMILIA 04 Nada cero, de nadie, no,... de nadie cero, cero de nadie. FAMILIA 05 hmmm.... ayuda... no tanto, así no más nosotros, así nosotros no más, conversábamos... nosotros como somos mayores siempre hablábamos. FAMILIA 06 Si... cusco nos fuimos... y nos dieron 1000 soles. Me han dicho ve a cusco y reclama y me dieron. FAMILIA 07 36 Ayuda... nada... nadies... solo de mis hermanos. FAMILIA 08 .... A veces recibíamos de otros familiares, y a veces también no... bueno los familiares nos apoyaban haciendo la chacra, eso no más. FAMILIA 09 Si... me ayudaban los vecinos... si todos me ayudaban mis vecinos, no sabíamos pelear. FAMILIA 10 No me ayudan... quien me va ayudar..., el alcalde... el alcalde me ha traído arroz, ... para el alma para que se vaya con gaseosa... nadie me ayudado, nada he recibido. 5. ¿Cómo se relacionan con las demás personas de la comunidad? FAMILIA 01 Se preguntan sus familiares esas personas ¿por qué has tomado veneno?, por renegar he tomado. FAMILIA 02 Vecinos, bien, camino bien pero mi hijo donde murió no me hablo, cuando veo a ellos lloro, cuando veo a la mujer, mi Nelson lloro (triste). FAMILIA 03 Normal, trabajamos juntos nos ayudamos, ... pero con ellos no, no nos llevamos antes si, pero ahora no (triste). FAMILIA 04 Todo bien no más, todo bien no más, bien camino. FAMILIA 05 37 hmmm... como... todo bien nos... claro siempre preocupado,,, como no has pasado eso, los vecinos siempre nos preguntan cómo les ha pasado, a veces perder una familia es feo, entonces eso es lo que nos ha pasado. FAMILIA 06 No... normal... yo no peleo, tranquila no más, mi hijos tranquilos también no hay pelea no. EAMILIA 07 Bien... Bien no más. FAMILIA 08 Bien, amables hmm... FAMILIA 09 No...siempre me preguntan ¿cómo están?... me preguntan. FAMILIA 10 No... nada yo vivo tranquilo no más. Opinión en los relatos de familiares de pacientes intoxicados con organofosforado En gran cantidad de los casos, en los familiares de pacientes envenenados con organofosforado, en niños menores suceden de forma ACCIDENTAL, por el descuido de los familiares y vecinos al exponerlos con los organofosforados que se encuentran al alcance de los niños, llegando a generar problemas con los vecinos y amigos. La curiosidad de la comunidad es más fuerte, que ayudar a un vecino que necesita el apoyo para continuar con sus vidas normalmente, llegando a causarles un sufrimiento como una reacción mental, física o emocional generándoles problemas psicológicos y cambios físicos. Las personas que no lograron suicidarse, tienden a 38 No... no puedo... hasta ahora, agricultor, no hay trabajo por municipio, en la casa no más. FAMILIA 05 Peluquero, en mi tiendita vendía, mi mama con su cocina, ingreso siempre por la chacra, ganado. FAMILIA 06 Mi hija me enviaba... no ahora, no es mucho... con mi chacra no más para comer. FAMILIA 07 ... económica... trabajaba mi papa, a veces no con sus toritos y mi mama con sus programas, no trabajaban. FAMILIA 08 No solo nosotros su ayuda de mi hermano y de mi mamá. FAMILIA 09 ... chacra y ganadería. FAMILIA 10 Vendo mi maíz, por arroba papa, chuño, en eso hay trabajo... ahora yo con mi nieto vendo mi maíz, papa, chuño y es suficiente. Opinión en los relatos de familiares de pacientes intoxicados con organofosforado En la mayoría de los casos en los familiares de pacientes intoxicados con organofosforado no tenían un trabajo por el cual generar un sueldo al mes, sustentan a la familia con el trabajo de la agricultura y ganadería vendiendo sus verduras y ganados a los vecinos, no logrando alcanzar para cubrir sus necesidades. 41 DISCUSIÓN De acuerdo al estudio realizado se pudo evidenciar que los familiares de pacientes intoxicados con organofosforado, que en su mayoría están compuestos por niños, jóvenes y adultos, que se intoxican de forma accidental o suicida, los niños que de forma accidental se exponen al organofosforado por el descuido del familiar en el campo y los jóvenes y adultos que resuelven sus problemas viendo como solución el suicidio, Así mismo de los familiares de pacientes intoxicados con organofosforado se asemejan frente a la dimensión afectiva, social y económica de manera relativa al estudio de ESPINOZA, F.M Y otros. En el estudio GUERRA R, SIERRA R, JIMENEZ L. En su estudio “RELACION DE INTENCIONALIDAD EN PACIENTES CON INTOXICACIONES AGUDAS POR PLAGUICIDAS EN EUN HOSPITAL DE IBAGUÉ-COLOMBIA 2013-2016” OBJETIVO Y METODOLOGÍA: Su objetivo fue establecer la relación de intencionalidad en pacientes con intoxicación aguda por plaguicidas, así como describir ciertas características de exposición y sociodemográficas registradas en un hospital de Ibagué de 2013 a 2016. Intoxicación aguda por plaguicidas bajo código CIM 10. Desarrollo de un análisis estadístico descriptivo y estratificado para encontrar asociaciones de características con intención de intoxicación. RESULTADOS Y/O CONCLUSIONES: El 50% de los casos correspondían a personas menores de 20 años; el 79,6% de las intoxicaciones tenían fines suicidas y se observó que el 45% realizaron u intento de suicidio previo; un nivel educativo alto correspondió a un bajo riesgo de envenenamiento intencional [OR=0,05; 1C95% (0,01-0,56); p=0,01]. conclusiones: es necesaria la cooperación entre las autoridades en salud e instituciones públicas para implementar medidas de control y demás estrategias que prevengan las intoxicaciones con plaguicidas, particularmente la exposición voluntaria asociada al suicidio, fenómeno creciente en esta ciudad. 42 SOLIS S.M. En el estudio “FACTORES ASOCIADOS A INTOXICACION POR ORGANOS FOSFORADOS EN PACIENTES DEL SERVICIO DE MEDICINA - HOSPITAL TINGO MARIA, 2013 al 2015” HUANUCO - 2017. OBJETIVO Y METODOLOGÍADeterminar los factores de exposición para la toxicidad de órganos fosfatados en pacientes ingresados en el servicio de consulta externa del Hospital Tingo María de 2013 a 2015. METODOLOGÍA, investigación cuantitativa, observación y descripción. La muestra del estudio incluyó a 35 pacientes que padecían problemas de toxicidad orgánica por fósforo. Se utilizó un archivo para la recopilación de datos. El análisis estadístico se realizó mediante estadística descriptiva, basada en SPSS V22. RESULTADOS Y / O CONCLUSIÓN: En comparación con la demografía del grupo de estudio, la edad media fue de 30,8 años, en su mayoría mujeres, y menos de la mitad de la educación secundaria inferior, de zonas urbanas. En cuanto a los factores psicológicos, experimentaron violencia doméstica en el hogar, tenían antecedentes familiares de suicidio y alguna enfermedad crónica o depresión. Dependiendo de las variables de función, utilizaron principalmente plaguicidas para ingerirlos a propósito, y más de la mitad de ellos tuvo un curso de intoxicación favorable en el hogar. CONCLUSIONES: Los pacientes con intoxicación por organofosforados en el Hospital Tingo María fueron en su mayoría mujeres adultas, con intoxicación dirigida, ocurrida en el domicilio, con resultado positivo en la mayoría de los casos. 43 SUGERENCIAS > El hacer seguimiento a los pacientes del hospital de Quiñota que llevan tratamiento alternativo con plantas naturales ver su evolución a la intoxicacion y su relación con el tratamiento farmacológico conllevara a tener alternativas científicas. Dar a conocer a los directivos y personal del hospital de Quiñota acerca del uso, la preparación y conservación de los tóxicos. > En la Region de chumbivilcas se debe tomar en cuenta la educación sanitaria a través del personal de salud de los medios de comunicación dirigido a la familia y a la comunidad sobre los efectos tóxicos para realizar una medida eficaz en la prevención de las intoxicaciones y las complicaciones. > se sugiere al personal de primera linea en el hospital de Quiyota hacer el seguimiento a los familiares que necesitan ayuda de forma psicológica para ayudarles de alguna manera a recuperarse de la pérdida de un familiar y sensibilizar en las medidas básicas de seguridad recomendables en el área de trabajo de los agrícolas, mantener fuera de alcance de los niños los tóxicos que son manipulados o ingeridas. 46 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Organización Mundial de la Salud (OMS) — [En línea] 2020 [Fecha de acceso el 07/06/2020]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstrean/handle/10665/341201/9789240023963- spa.pdf?sequence=14.isAllowed=y Guerra, RN, Sierra RE, Jiménez LJ, Rodríguez OFL. Relación de intencionalidad en pacientes con intoxicaciones agudas por plaguicidas en un hospital de Ibagué-Colombia. Universidad y Salud, [internet]. 2020 [citado 08 junio 2021]. Disponible en: https://revistas.udenar.edu.co/index.php/usalud/article/view/4704 Fuente sistema nacional de vigilancia epidemiológica en salud pública — DSE — MINSA*SE: 1Xx26 (hasta 29 jun 2013)** SE: 1x26 (hasta 28 jun 2014) Vigilancia epidemiológica del riesgo de exposición e intoxicación por plaguicidas, Semana Epidemiológica (SE) N* 08 — 2019 (al 23 de febrero — 2019. Perú, [En línea] 2019 [Fecha de acceso el 08/06/2021]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/tools/teleconferencia/2019/SE092019 104.pdf Red de Servicios de Salud Cusco Sur. Análisis de la Situación de salud Provincial de Chumbivilcas 2015. [En línea] 2015 [citado, 08 noviembre 2019]. Disponible en: http://www.diresacusco.gob.pe/ASISprov/chumbivilcas.pdf Porta L.J.A. “Prevalencia de intoxicaciones producidas por el uso de plaguicidas en la población agrícola del distrito de Huacrapuquio — Huancayo Enero — Octubre 2018”. [En línea] 2020 [citado 08 de Junio 2021]. Disponible en: https: //repositorio.upla.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12848/1992/ TESIS%20FINAL.pdf?sequence=18 ¡sAllowed=y Espinoza G.FM; García D.F; Torres A.F; Loaiza CH.W; Ramírez H.K. “Mortalidad por intoxicación con plaguicidas organofosforados en trabajadores agrícolas” 2018. Disponible en: 10- 11- http://www.repositorio.usac.edu.gt/9915/1/Florv20Mariajos %C3%A9%20Espinoza%20GuzmY%C3%A1n.pdf Moreno B G M. “prevalencia de intoxicaciones ocupacionales agudas con plaguicidas químicos de uso agrícola en el ecuador durante el periodo 2015 -2018”. Quito, 2020. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/21964/1/T-UCE-0008- CQU-248.pdf Guerra, RN, Sierra RE, Jiménez LJ, Rodríguez OFL. Relación de intencionalidad en pacientes con intoxicaciones agudas por plaguicidas en un hospital de Ibagué-Colombia. Universidad y Salud, [internet]. 2020 [citado 08 junio 2021]. Disponible en: https: //revistas.udenar.edu.co/index.php/usalud/article/view/4704 Solís, LM. “Factores asociados a intoxicación por órganos fosforados en pacientes del servicio de medicina — Hospital Tingo María, 2013 al 2015”. [en línea] 2017 [citado, 08 de noviembre 2019]. Disponible en: http://distancia.udh.edu.pe/bitstream/handle/123456789/702/T047_22477 515 T.pdf?sequence=18 sAllowed=y HUAMAN A.J.Y. “características personales y clínicas de pacientes atendidos con intoxicación por órgano fosforado con fines suicidas en el servicio de emergencia del hospital regional del cusco — 2018”. [En línea] Piura - 2017 [citado el 08 de junio 2021]. Disponible en: https: //repositorio.ucv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12692/16916/ Gamarra_VE.pdf?sequence=1 Huamán A.J.Y. en su estudio “Características personales y clínicas de pacientes atendidos con intoxicación por órgano fosforado con fines suicidas en el servicio de emergencia del hospital regional del cusco — 2018. [En línea] 2020 [citado 08 de junio 2021]. Disponible en: http://repositorio.uandina.edu.pe/handle/UAC/3243 ECURED.CU [internet]. Ecuador: EcuRed: 2018 [actualizado 18 abril 2018; citado 17 abril 2018]. Disponible en: https://www.ecured.cu/Intoxicaci/.C3%B3n ANEXO N? 01 UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA 8. ¿Considera usted que la estructura del presente instrumento 1 2 3 4 (5 es adecuado al tipo de usuario a quien dirige el instrumento? 9. ¿Considera usted que la escala de medición utilizadas son 1 2 3 4 0 pertinentes a los objetos de materia de estudio? 10. SUGERENCIAS: EL. ¡HSTROVÍp TO ES DIMENSIÓN ECONOMICA. La falta de oportunidad laboral. 11. ¿Cuáles eran la distribución de sus principales gastos? 12. ¿Cómo cubrían sus gastos? 13. ¿Cómo era su dependencia económica? ANEXO 02 SOLICITO: AUTORIZACION PARA REALIZAR TRABAJO DE INVESTIGACION: DR: RODRIGO SUCARI RAMOS JEFE DEL PUESTO DE SALUD DE QUIÑOTA: YO Valeria Loaiza Poccorimaylla, con DNI N* 46824989, BACHILLER DE LA UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO, ESCUELA PROFESIONAL DEL ENFERMERIA, me dirijo a Ud. con el debido respeto que se merece, me presento y expongo: Que con el fin de realizar un estudio de investigación sobre “RELATOS DE FAMILIARES DE PACIENTES INTOXICADOS CON ORGANOFOSFORADO EN EL PUESTO DE SALUD DE QUIÑOTA, CHUMBIVILCAS, CUSCO - 2021” es que solicito a Ud. Su consentimiento para aplicar un cuestionario a los pobladores de la comunidad de Quiñota que Ud. dirige. Por esta razón le suplico, su comprensión y atienda a mi petición en forma positiva, para realizar dicho trabajo de investigación. Por lo expuesto, ruego a Ud. Acceder a mi petición por ser legal. Cusco, 06 de Setiembre del 2021 VALERIA LOAIZA POCCORIMAYLLA DNI: N* 46824989 ANEXO N? 04 SOLICITUD: VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS. Estimado(a) Licenciado(a) Doctor(a) Previo un cordial saludo, la presente es para solicitar a su persona la validación y juicio de experto del instrumento de recolección de datos en el trabajo de investigación intitulado “RELATOS DE FAMILIARES DE PACIENTES INTOXICADOS CON ORGANOFOSFORADO EN EL PUESTO DE SALUD DE QUIÑOTA, CHUMBIVILCAS, CUSCO - 2021”, esto a razón de ser un requisito indispensable para poder hacer efectiva la realización de dicha investigación y así cumplir con el reglamento de grados y títulos vigentes en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Andina del Cusco para optar al título Profesional de Enfermero. Agradezco por anticipado su aceptación razón por la cual quedo infinitamente agradecido. Atentamente: VALERIA LOAIZA POCCORIMA YLLA ANEXO N* 05 UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAL DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA VALIDACIÓN DE INTRUMENTO MEDIANTE JUICIO DE EXPERTOS INSTRUCCIONES: El presente documento, tiene como objetivo recoger información útil de personas especializadas en el tema. La validez del instrumento de recolección de datos se compone de 10 ítems, lo que se acompaña de su respectiva escala de estimación que significa lo siguiente. 1. Representa una ausencia de elementos que absuelven la interrogante planteada. 2. Representa una absolución escasa de la interrogante. 3. Significa la absolución de los ítems en términos intermedios. 4. Representa estimación que el trabajo de investigación absuelve en gran medida la interrogante planteada. 5. Representa el mayor valor de la escala y debe ser asignado cuando se aprecie que el ítem es absoluto por el trabajo de investigación de una Manera totalmente suficiente. Marque con una “X” en la escala que figure a la derecha de cada ítem según la opinión que merezca el instrumento de investigación. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAL DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA NOMBRE Y APELLIDO: GRADO ACADEMICO ALCANZADO: HOJA DE PREGUNTAS PARA LA VALIDACIÓN ESCALA DE PREGUNTAS VALIDACIÓN 1. ¿Considera usted que los ítems del instrumento mide 1 2 3 4 lo que se pretende medir? 2. ¿Considera usted que la cantidad de ítems registrados en 1 2 3 4 esta versión son suficientes para tener una comprensión de la materia en estudio? 3. ¿Considera usted que los ítems contenidos en este 1 2 3 4 instrumento son una muestra representativa del universo materia de estudio? 4. ¿Considera usted que los ítems contenidos en este 1 2 3 4 instrumento son todos y cada uno de ellos propios de las variables de estudio? 5. ¿Considera usted que si aplicamos en reiteradas 1 2 3 4 oportunidades este instrumento a muestras similares obtendremos también datos similares? 6. ¿Considera usted que todos y cada uno delos ítems 1 2 3 4 contenidos en este instrumento tienen los mismos objetivos? 7. ¿Considera usted que el lenguaje utilizado en el presente 1 2 3 4 instrumento es claro, sencillo y no da lugar a diferentes interpretaciones? 8. ¿Considera usted que la estructura del presente instrumento 1 2 3 4 (5) es adecuado al tipo de usuario a quien dirige el instrumento? 9. ¿Considera usted que la escala de medición utilizadas son 1 2 3 4 0 pertinentes a los objetos de materia de estudio? 10. SUGERENCIAS: + coc EL. JUSTEMÁATO ES... AOIÍCMENE-.. UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO FACULTAL DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA NOMBRE Y APELLIDO: (Qe, Consaca Henrere GRADO ACADEMICO ALCANZADO: Lucsnsy do cv, En ¡A HOJA DE PREGUNTAS PARA LA VALIDACIÓN ESCALA DE PREGUNTAS VALIDACIÓN 1. ¿Considera usted que los ftems del instrumento mide 1 2 3(4) 5 lo que se pretende medir? 2. ¿Considera usted que la cantidad de ítems registrados en 1 2 3() 5 esta versión son suficientes para tener uña comprensión de la materia en estudio? 3. ¿Considera usted que los ítems contenidos en este 1 2 3(2 5 instrumento son una muestra representativa del universo materia de estudio? 4. ¿Considera usted que los ítems contenidos en este 1 2 314) 5 instrumento son todos y cada uno de ellos propios de las variables de estudio? 5. ¿Considera usted que si aplicamos en reteradas 1 2 3(4) 5 oportunidades este instrumento a muestras similares obtendremos también datos similares? 6. ¿Considera usted que todos y cada uno delos ftems 1 2 3(4) 5 contenidos en este instrumento tienen los mismos objetivos? 0:08 7. ¿Considera usted que el lenguaje utilizado en el presente 1 instrumento es claro, sencillo y no da lugar a diferentes interpretaciones? m $ 8. ¿Considera usted que la estructura del presente instrumento es adecuado al tipo de usuario a quien dirige el instrumento? 9. ¿Considera usted que la escala de medición utilizadas son pertinentes a los objetos de materia de estudio? 10. SUGERENCIAS: