Organos Linfoides Secundarios y Primarios, Resúmenes de Inmunología

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Órganos Linfoides Características generales: + Son aquellos órganos distribuidos de manera óptima en todo el organismo + Dentro de sus funciones principales están: crear el ambiente necesario para la formación de linfocitos, también colocar a los linfocitos que ya son maduros en lugares de fácil acceso a los ag, regular la respuesta inmunitaria, y distribuir a los agentes y células efectoras (estas son las células que tienen origen de la mielopoyesis como los polimoirfonucleares (PMN) o neutrófilos como también se les conoce) de esa respuesta. e Se dividen de acuerdo a su relación con la maduración de los linfocitos (Centrales y periféricos) e Dichos órganos son: el Timo, La medula Ósea (MO), Los ganglios linfáticos, el Bazo y el tejido linfoide asociado a mucosas (MALT) Órganos linfoides primarios o centrales (OLP): Como ya se mencionó, aquí se da la creación de todas las células linfoides y mieloides, por ende, los órganos que aquí están involucrados son el Timo (vía linfoide), y la MO (vía mieloide), estas son “fabricas manufactureras del SI”, son “las academias de formación de linfocitos”. 1.- Medula ósea: Órgano fundamental en el Sl, se encuentra distribuido dentro de algunos huesos del sistema óseo, están en los huesos largos (específicamente dentro del canal medular) y algunos otros huesos planos (dentro del esternón, costillas, vertebras, huesos iliacos). Básicamente su estructura se divide en 2 zonas: una hematopoyética y una vascular. Ambos sitios son importantes por lo siguiente, en la zona vascular se encuentran unos senos venosos muy importantes, ellos son la vía CS. DE LA SALUD/ ASIGNATURA DE INMUNOLOGÍA MÉDICA/ BR. CARLOS D. SÁNCHEZ.... AGOSTO 2018 Página 1 de acceso a la sangre periférica ¿de quién?, de todas las células de hematopoyéticas que se crean, ¿y donde se crean?, en la zona hematopoyética, todo esto es gracias a las stem cells,o CMP (CELULAS MADRES PLURIPOTENTES), ellas requieren de un microambiente adecuado para poder crear las diferentes líneas y colonias celulares cuando alcanzan madurez, dado por las interleuquinas 3, 4, 6, y 7; estas son importantes ya que ellas son proteínas capaces de producir factores de diferenciación celulares y de crecimiento como el GM-CSF, y el c-Kit que a su vez colaboran a mantener el microambiente. Una vez creadas y maduradas (OJO ALGUNAS CELULAS AUN DEBEN PASAR POR OTROS PROCESOS DE MADURACION TIMICA COMO LOS LINFOCITOS) las diferentes células pasan a través de los senos venosos y pasan a sangre a cumplir sus diferentes funciones. 2.-Timo: Es un órgano de 2 lóbulos, ubicado en el mediastino Anterior, formado embriológicamente por el 3er y cuarto arco faríngeo, que también es necesario para el buen funcionamiento del Sl; posee una capsula de tejido conectivo que penetra el tejido tímido hasta llegar a la unión cortico- medular; esto crea tabiques en todo el timo formando así lobulillos incompletos, ellos son importantes ya que esos tabiques tienen vasos aferentes y eferentes de importancia para el tráfico linfoide. Se debe decir que el timo también dispone de un epitelio donde se producen algunas hormonas de importancia para su estructura como la Timulina, Timosina a1, Timosina fP4, Timopoyetina, etc. Adicionalmente, este tejido posee una barrera hemato-timica cuya función es evitar el paso de moléculas provenientes de la sangre como antígenos al timo. Se divide histológicamente en 3 porciones: una corteza, la unión cortico medular y la medula del timo > Corteza: La corteza a su vez se divide en Corteza Sub-capsular, y Corteza Profunda. 1. Corteza Sub-capsular: En ella se encuentran “linfocitos inmaduros, también llamados timocitos triple negativo que son grandes, pueden autorrenovarse y representan de un 5 a 15% de los linfocitos del timo. Dentro de su características tienen ausencia de receptor TCR, y ausencia de marcadores de linfocitos maduros (que son los receptores CD4 y CDB, por eso se les llama triple negativos, porque tienen la ausencia de estos 3 receptores) Existen otras células en esta parte de la corteza, estas son las células dendríticas corticales, las células epiteliales o nodrizas y otras células epiteliales que rodean la membrana basal produciendo hormonas timicas y citoquinas 2. Corteza profunda: en esta parte se encuentran; timocitos más pequeños que representan un 85% de la población timica de linfocitos y que expresan TCR, CD4 y CD8 (Timocitos triple positivo ya que si poseen los 3 receptores), células dendríticas epiteliales (que gracias a sus prolongaciones están intercalados con los timocitos ya que forman una red y también estas expresan un MHC tipo 1 y 11) y Mg (macrófagos). CS. DE LA SALUD/ ASIGNATURA DE INMUNOLOGÍA MÉDICA/ BR. CARLOS D. SÁNCHEZ.... AGOSTO 2018 Página 2 de los cuales el grupo que filtra en la región, axilar, región inguinal, y región paravertebral son importantes porque recogen linfa de prácticamente todo el cuerpo. 2.-Bazo: es un órgano intraperitonial, ubicado en el hipocondrio izquierdo del abdomen, es moderadamente frágil, tiene una delgada capa de tejido conectivo que tiene su mismo sistema de trabéculas que se han descrito en órganos anteriores; tiene forma ovalada o ariñonada, se parece a un ganglio pero gigante... también posee un hilio, un lado convexo, un lado cóncavo, y sus respectivos vasos sanguíneos y linfáticos. Ahora bien, como el bazo es, entonces un órgano muy frágil, no solo necesita de una capsula, es por ello que necesita de un soporte para respaldarlo. Así como una célula posee un citoesqueleto con su red de microtúbulos, filamentos intermedios y centriolos con su centrosoma que hacen posible esa rigidez y estabilidad en ella, así el Bazo tiene una red de células reticulares y fibras reticulares, que se unen a las trabéculas y a la capsula y le proveen de soporte para reforzar su estructura. Su irrigación es a través de la arteria esplénica que llaga al hilio del bazo en su lado cóncavo; esta arteria se va ramificando mientras se adentra en el tejido esplénico y como la pared adventicia de dichas arteriolas esta laxamente organizada, a ella se le una Vaina Linfoidea Periarteriolar (VLP) con una arteria central dentro de ella. Al bazo se le reconoce 3 áreas: una pulpa blanca, una pulpa roja y una zona marginal. > Pulpa blanca: son las zonas donde encontraremos VLP, encontraremos arteriolas en el centro de las VLP; las células T forman la VLP (región t-dependiente) y alrededor encontraremos folículos linfoides primarios o secundarios que son las estructuras donde maduran las células B (región t-independiente). > Zona Marginal: Es una capa delgada que divide la pulpa blanca de la pulpa roja, en ella se encuentran agregados celulares como Mo, células dendríticas interdigitantes, y plasmocitos. > Pulpa Roja: esta región es esponjosa formada por vasos sinusoides, y aquí se encuentran Mp, eritrocitos, células dendríticas, algunos linfocitos y plasmocitos. Cabe destacar que la forma de colonización de los linfocitos es a través de vasos sinusoidales ya que no existen en el bazo vénulas endoteliales altas. El Bazo es importante ya que filtra una cantidad considerable de sangre por donde pueden aparecer antígenos, bacterias, virus, etc. Así que mientras se mantiene la vigilancia por parte del sistema inmune en la linfa, el bazo lo es por la sangre y se tiene controlado el torrente sanguíneo. CS. DE LA SALUD/ ASIGNATURA DE INMUNOLOGÍA MÉDICA/ BR. CARLOS D. SÁNCHEZ.... AGOSTO 2018 Página 5 3.-tejido linfoide asociado a mucosas (MALT): Las mucosas de algunos tejidos como el gastrointestinal, respiratorio, nasal, urogenital, la conjuntiva, y la piel son estructuras que tienen una superficie de aproximadamente 400 m?, por lo que suponen un riesgo potencial para la entrada de patógenos. Por ende, a diferencia de otros órganos linfoides secundarios, estos tejidos no poseen capsula, sino que están ordenados en acúmulos dispersos de linfocitos que supervisan estas grandes extensiones que en casi todos los casos se encuentran en la lámina propia o en áreas submucosas de estos tractos. El MALT se divide de acuerdo a la localización de las mucosas en todo el cuerpo; por ello se nombran de la siguiente manera: Tejido Linfoide Asociado a mucosa Gastrointestinal (GALT) “Tejido Linfoide Asociado a mucosa Bronquial (BALT) “Tejido Linfoide Asociado a mucosa Nasal (NALT) “Tejido Linfoide Asociado a mucosa Conjuntival (CALT) Tejido linfoide Asociado a la Piel (SALT) Dentro del MALT podemos encontrar: estructuras sencillas como acúmulos difusos de linfocitos, plasmocitos y fagocitos (que en estos casos se encuentran en pulmones y en la pared gastrointestinal); también encontramos folículos linfoides aislados y folículos linfoides que forman grupos más o menos densos. Los estudios del MALT, han sido numerosos, sin embargo se tiene actualmente mayor conocimiento del GALT, por esta razón se explicara a continuación algunos centros de regulación inmune dentro de este tejido: + Amígdalas: son estructuras que poseen nódulos linfoides no capsulados, con linfocitos, Mp, granulocitos y mastocitos. Las células B, se encuentran en numerosos folículos incluyendo secundarios, ellos tienen un papel importante ya que actúan en contra de patógenos que atacan el epitelio tanto nasal como el oral. Existen las amígdalas linguales (en la base de la lengua), las palatinas (en la parte posterior de la boca) y las adenoides o amígdalas faríngeas (en la región faríngea). e Placas de Peyer: Son agregados de tejido linfoide difuso y folicular que se distribuyen en nódulos no capsulados de 30 a 40 en todo el intestino que situados entre la lámina propia y submucosa del yeyuno, íleon y válvula ¡leocecal. Su función es reconocer, absorber antígenos y patógenos y desencadenar respuestas inmunitarias con especificidad al antígeno que está en la mucosa. Esto lo realizan mediante la inducción de la actividad de linfocitos B comprometidos con IgA CS. DE LA SALUD/ ASIGNATURA DE INMUNOLOGÍA MÉDICA/ BR. CARLOS D. SÁNCHEZ.... AGOSTO 2018 Página 6 + Apéndice: Este órgano vestigial, en el inicio del intestino grueso desarrolla también funciones inmunológicas ya que está conectado a una red de estructuras linfoides como ganglios específicos y vasos especiales que son ricos en células de defensa. ANEXOS: ESTRUCTURA DE UN GANGLIO LINFATICO Linfático Aaa Aferante S de Folículo Foliculo LA Secundario Primario de ¡A = s e cia 3 — Zona N Cortical 1 a > Zona pun e Paracortical al Linfático i Elerente coma eo Hilo FOLICULO LINFOIDE SECUNDARIO __— Antigeno ¡7 Periferia Célula Dendrítica Folicular > — Linfocito B 5% sanear Zona Clara ——— A Macrótago. ———————H a Manto > Expansión a Clonal de Linfocitos B Zona Oscura ————— RS “—— Linfocitos T DISTRIBUCION HISTOLOGICA DE LAS AREAS DEL BAZO CS. DE LA SALUD/ ASIGNATURA DE INMUNOLOGÍA MÉDICA/ BR. CARLOS D. SÁNCHEZ.... AGOSTO 2018 Página 7