PARASITOS DE LA PIEL, Diapositivas de Medicina

¡Descarga PARASITOS DE LA PIEL y más Diapositivas en PDF de Medicina solo en Docsity! • MG. TM. EDGARDO NAVARRO MENDOZA Escabiasis (SARCOPTES SCABIEI EscabiasisDefinición También conocida como sarna, es una infestación parasitaria contagiosa causada por el ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis, cuyo síntoma principal es el prurito, tiene una distribución mundial con un impacto y presentación variable dependiendo de la situación clínica Ortiz-Flores MF, Rodríguez-Estavillo X, Arellano-Mendoza MI, y cols. Pediculosis y escabiosis: revisión de la literatura. Med Cutan Iber Lat Am. 2022;50(2):69-81. Plascencia Gómez An, Proy Trujillo H, Eljure López N y cols. Escabiosis: una revisión. DermatologíaCMQ. 2013;11(3):217-223. EscabiasisTransmisión Principal forma es de piel a piel: es suficiente con 5 minutos de contacto Posible la propagación a través de fómites, sobre todo la forma costrosa Transmisión por contacto sexual puede ser posible Los animales no propagan la sarna humana: la variedad canina no completa su ciclo de vida en el humano y es autolimitada Agente etiológico Escabiasis Ácaro: Sarcoptes scabiei var. Hominis Clase: Arachnida Familia: Sarcoptidae Subfamilia: Sarcoptinae • Hembra mide 0.4 x 0.3 mm • Cabeza pequeña unida a cuerpo ovalado • Tiene 4 pares de patas • Puede vivir 3 días fuera del huésped a temperatura de 21°C y humedad 40- 80% Leung AKC, Lam JM, Leong KF. Scabies: A Neglected Global Disease. Curr Pediatr Rev. 2020;16(1):33-42. Ciclo de vida Escabiasis • Ácaro hembra cava túnel en estrato córneo a velocidad de 0.5 – 5 mm/día y pone huevos • Después de 3-4 días las larvas eclosionan y maduran en 14-21 días (ninfas) • Los machos mueren después de aparearse • La vida de un ácaro hembra adulto es de 4-6 semanas y pone 40-50 huevos • Alrededor de 12 ácaros en promedio por persona Chandler DJ, Fuller LC. A Review of Scabies: An Infestation More than Skin Deep. Dermatology. 2019;235(2):79-90. Morfología: • Lesión patognomónica: túneles • Otras lesiones: pápulas, excoriaciones y costras • Infancia: vesículas y pústulas • Crónico: liquenificación y prúrigo nodular Ortiz-Flores MF, Rodríguez-Estavillo X, Arellano-Mendoza MI, y cols. Pediculosis y escabiosis: revisión de la literatura. Med Cutan Iber Lat Am. 2022;50(2):69-81. Escabiasis Túneles: Sunderkötter C, Wohlrab J, Hamm H. Scabies: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021 Oct 15;118(41):695-704. Escabiasis Se forman cuando la hembra fertilizada entra al estrato córneo para depositar los huevecillos Lesiones lineales o serpinginosas, blanquecinas o color café claro. En el sitio de entrada presentan escama y pueden tener forma de V Miden 3-7 mm de largo y 0.4 mm de ancho Más común en: palmas, plantas, muñecas, tobillos o entre los dedos Lesión patognomónica: túnel, con demostración del ácaro (flecha) Sunderkötter C, Wohlrab J, Hamm H. Scabies: Epidemiology, Diagnosis, and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2021 Oct 15;118(41):695-704. Escabiasis Pápulas Costras Túnel Cohen PR. Classic and Non-classic (Surrepticius) Scabies: Diagnostic and Treatment Considerations. Cureus. 2020 Mar 25;12(3):e7419. Síntomas: • Aparecen 3-6 semanas de primoinfección, en caso de reinfestación en 1-2 días • Secundario a respuesta inmune Th1 • Prurito es el síntoma cardinal (90%) • 50% refieren familiares con prurito • Más intenso durante la noche Ortiz-Flores MF, Rodríguez-Estavillo X, Arellano-Mendoza MI, y cols. Pediculosis y escabiosis: revisión de la literatura. Med Cutan Iber Lat Am. 2022;50(2):69-81. Escabiasis EscabiasisDiagnóstico Clínico Se confirma con el hallazgo del parásito en las escamas de la piel afectada a través de examen directo o Acarotest Biopsia de piel Thomas C, Coates SJ, Engelman D, et al. Ectoparasites: Scabies. J Am Acad Dermatol. 2020 Mar;82(3):533-548. HISTOLOGÍA Escabiasis Ortiz-Flores MF, Rodríguez-Estavillo X, Arellano-Mendoza MI, y cols. Pediculosis y escabiosis: revisión de la literatura. Med Cutan Iber Lat Am. 2022;50(2):69-81. • La biopsia se debe tomar de los túneles • Se observan: parásitos o sus productos en estrato córneo hasta estrado granuloso • Acantosis e hiperqueratosis acompañadas de espongiosis con infiltrado linfocitario e : o 9% dex Definición La demodicosis, antes llamada demodicidosis, es una enfermedad cutánea crónica caracterizada por lesiones eritemato- maculares pruriginosas, que afecta principalmente la zona facial, cuyo agente causal son ácaros foliculares del género Demodex Andreani J, Pérez F, Molina MT, De La Fuente R. Demodicosis: Revisión de la literatura. RCDerm 2016; 32 (1): 27-32. Agente causal • Demodex spp (ácaro) • FAMILIA: Demodicidae • CLASE: Arachnidia • ORDEN: Acarina • ESPECIE: D. folliculorum y D. brevis • Son flora comensal de la unidad pilosebácea en cara, piel cabelluda y tronco superior • Miden 0.3 mm de longitud • Compuesto de 2 segmentos • Vive de 14 a 18 días, cada hembra pone cerca de 25 huevos Andreani J, Pérez F, Molina MT, De La Fuente R. Demodicosis: Revisión de la literatura. RCDerm 2016; 32 (1): 27-32. Demodex también ha sido implicado como agente causal de: Pitiriasis folliculorum Rosácea papulopustular Blefaritis Andreani J, Pérez F, Molina MT, De La Fuente R. Demodicosis: Revisión de la literatura. RCDerm 2016; 32 (1): 27-32. Patogenia Andreani J, Pérez F, Molina MT, De La Fuente R. Demodicosis: Revisión de la literatura. RCDerm 2016; 32 (1): 27-32. Varios mecanismos propuestos: Bloqueo de los folículos y ductos sebáceos por los ácaros o hiperqueratosis reactiva Estimulación de respuesta inmune humoral y células por ácaros y productos de desecho Reacción granulomatosa a cuerpo extraño hacia esqueleto de quitina del ácaro Diagnóstico Andreani J, Pérez F, Molina MT, De La Fuente R. Demodicosis: Revisión de la literatura. RCDerm 2016; 32 (1): 27-32. Complicado debido a que los ácaros se encuentran en piel de población sana Cuadro clínico compatible Presencia de alta densidad de Demodex Se requiere: Biopsia cutánea superficial con cianoacrilato: 1.- Aplicar 1 gota de cianoacrilato en mejilla, en superficie de 1 cm2 2.- Se deja actuar 1 minuto hasta que seque 3.- Después de retirar adhesivo, aplicar aceite de inmersión y colocar un cubreobjetos para observar al microscopio Jasso-Olivares JC, Domínguez Cherit J, Hojyo Tomoka MT, Díaz González JM. Demodecidosis: una revisión clínica y terapéutica. DermatologíaCMQ2014;12(2):122-127. PULICOSIS Ectoparasitosis temporal por pulgas, insectos hematófagos del orden Siphonaptera sin especificidad de huésped. TAXONOMIA de las Pulgas Reino : Animalia  Filo : Arthropoda Clase  Orden  Familia : Insecta : Siphonaptera : Pulicidae Tungidae  Género : Pulex, Xenopsylla Tunga Ctenocephalides T. penetrans  Especie : Pulex irritans Xenopsylla cheopis Ctenocephallides canis, C. felis Tipos de PulgasEntre las especies de pulgas mas conocidas se encuentran: a. Pulex irritans o pulga del hombre b. Xenopsylla cheopis o pulga de las ratas c. Ctenocephelides canis o pulga de los perros d. Ctenocephelides felis o pulga de los gatos MORFOLOGÍA Espiráculo Peine pronotal Mesonoto antepigidial Maxila abdomen tórax A genitales antenas cabeza Tarso -ojo aparato bucal patas garras Ciclo biológico 4-10 días 7-40 días 3 mudas 5-6 meses Longevidad: 45 días Alimentada c/10 días Mecanismo s patogénicos•Traumático •Fisiológic o Expoliatriz •Alérgico  Macula con punto central rojizo (petequia)  Prurito (petequia pruriginosa)  Escoriaciones con infección secundaria  En picaduras multiples: síndrome pruriginoso severo. Cuadro Clínico