Pares Craneales (Snell), Apuntes de Neuroanatomía

¡Descarga Pares Craneales (Snell) y más Apuntes en PDF de Neuroanatomía solo en Docsity! 1 ANATOMÍA PARES CRANEALES Exis ten 12 pares craneales, que salen del cerebro y pasan a través de orificios y fisuras del cráneo. I. Olfatorio II. Óptico III. Oculomotor IV. Troclear V. Trigémino VI. Abducens VII. Facial VIII. Ves tibulococlear IX. Glosofaríngeo X. Vago XI. Accesorio XII. Hipogloso Organización de los pares craneales - Olfatorio, óptico y ves tíbulo coclear: Totalmente sensitivos - Oculomotor, troclear, abducens, accesorio e hipogloso: Totalmente motores. - Trigémino, facial, glosofaríngeo y vago: S ensitivos y motores Núcleos motores de los pares craneales - Núcleos motores somáticos y braquiomotores: S on los axones de las células nerviosas situadas dentro del cerebro. Forman núcleos motores e inervan músculos es triados. o Neurona motora inferior: Los núcleos motores reciben impulsos de la corteza cerebral a través de fibras corticonucleares, se originan en las células piramidales situadas en la parte inferior de la circunvolución precentral (área 4) y de la parte adyacente de la circunvolución poscentral. Estas fibras descienden por la corona radiada y la rodilla de la cápsula interna. Pasan a través del mesencéfalo en la base de los pedúnculos, hacen sinapsis con las neuronas motoras inferiores en los núcleos de los pares craneales o Indirectamente con las neuronas internunciales. 2 o Neurona de primer orden: fibras corticonucleares o Neurona de segundo orden: neurona internuncial o Neurona de tercer orden: neurona motora inferior - Núcleos motores viscerales generales: Forman la eferencia craneal de la porción parasimpática del sis tema nervioso autónomo. o Núcleo de Edinger-Westphal del oculomotor. o Núcleos salival superior y lagrimal del nervio facial o Núcleo salival inferior del glosofaríngeo o Núcleo motor dorsal del vago - Núcleos sensitivos de los pares craneales: Incluyen los núcleos aferentes somáticos y viscerales. Las partes aferentes de un par craneal es tán en los ganglios de los troncos nerviosos o en un órgano sensitivo. Estas células y sus prolongaciones forman la neurona de primer orden. 5 Reflejos visuales: • Reflejo fotomotor directo y consensual: la contracción de las pupila en presencia de luz en el ojo directo se denomina reflejo fotomotor directo y en el contrario se llama reflejo motor consensual. Un pequeño número de fibras abandonan el tracto óptico y establecen sinapsis en células nerviosas del núcleo pretectal que se encuentra cerca del colículo superior. Llegan los impulsos a los núcleos parasimpáticos del tercer par craneal, se es tablece sinapsis y llegan al ganglio ciliar. Las fibras pos tganglionares pasan a través de los nervios filiares cortos hasta llegar al globo ocular y al músculo cons trictor de la pupila del iris. • Reflejo de acomodación: la contracción de los músculos rectos mediales produce la convergencia de los ejes oculares, el cris talino se engruesa para aumentar su poder de refracción para la contracción del músculo ciliar y las pupilas se contraen para limitar las ondas de luz a la parte central más gruesa del cris talino. La corteza visual se halla conectada con el campo ocular de la corteza frontal. Desde aquí las fibras corticales descienden a través de la capsula interna hasta los núcleos oculomotores en el mesencéfalo. III. NERVIO OCULOMOTOR • Tiene una función completamente motora. • Núcleos del nervio oculomotor: o Núcleo motor principal: S ituado en la parte anterior de la sus tancia gris que rodea al acueducto cerebral del mesencéfalo. S e encuentra a nivel del colículo superior. Inervan todos los músculos extrínsecos del ojo, excepto al oblicuo superior y al recto lateral. E mergen por la fosa interpeduncular. Recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales. Recibe fibras tectomedulares del colículo superior y de la corteza visual. Recibe fibras del fascículo longitudinal medial y se conecta con los núcleos de los pares IV, VI y VIII. o Núcleo parasimpático accesorio: S ituado pos terior al núcleo oculomotor principal. S us axones son preganglionares, establecen sinapsis en el ganglio ciliar y las fibras posganglionares pasan a través de los nervios ciliares cortos has ta el músculo cons trictor de la pupila y el músculo ciliar. Recibe fibras corticonucleares para el reflejo de acomodación y para reflejos fotomotores directo y consensual. • Inerva: elevador del parpado, recto superior, medial, interior y oblicuo inferior. También músculo cons trictor de la pupila y músculo ciliar. IV. NERVIO TROCLEAR • Función completamente motora. • Núcleo del nervio troclear: situado en la parte anterior de la sus tancia gris que rodea el acueducto cerebral del mesencéfalo, a nivel de colículo inferior. • Recibe fibras corticonucleares (ambos hemisferios), tectomedulares y fibras del fascículo longitudinal medial (se conecta con nervios III, IV y VIII). • Trayecto: Es el único que sale por la superficie pos terior del tronco cerebral, abandona el mesencéfalo y decusa. E merge por la fosa craneal media. Inerva el músculo oblicuo superior del párpado. V. NERVIO TRIGÉMINO • Es el par craneal más grande y tiene fibras sensitivas como motoras. Es el nervio sensitivo de la mayor parte de la cabeza y nervio motor de varios músculos, como los de la mas ticación. 6 • Núcleos: o Sensitivo principal o Espinal o Mesencefálico o Motor • Componentes sensitivos: Sensaciones de dolor, temperatura, tacto y presión de la cara llegan al ganglio semilunar o sensitivo trigémino. o Sensaciones de dolor y temperatura alcanzan el núcleo espinal o Sensaciones de tacto y presión terminan en el núcleo sensitivo principal o Fibras sensitivas de la división oftálmica terminan en la parte inferior del núcleo espinal. o Fibras de la división maxilar terminan en la parte media del núcleo espinal. o Fibras de la división mandibular acaban en la parte superior del núcleo espinal. • Los impulsos propioceptivos de la mas ticación, músculos faciales y extraoculares son transportados por fibras de la raíz sensitiva del nervio trigémino que han superado el ganglio trigeminal. Los axones cruzan el plano medio y ascienden como lemnisco trigeminal para terminar en el núcleo pos teromedial ventral del tálamo • Componente motor: Recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios, fibras de la formación reticular, núcleo rojo, techo y fascículo longitudinal medial y además de fibras del núcleo mesencefálico. Inerva los músculos de la mas ticación, tensor del tímpano, tensor del velo del paladar, milohioideo y vientre anterior del músculo digás trico. • Reflejo corneal: los impulsos aferentes procedentes de la cornea o de la conjuntiva viajan a través de la división oftálmica del nervio trigémino has ta el núcleo sensitivo del trigémino. El nervio facial y sus ramas inervan el músculo orbicular de los ojos que causa el cierre de los párpados. VI. NERVIO ABDUCENS - Inerva el músculo recto lateral. - Núcleo: situado por debajo del suelo de la parte superior del cuarto ventrículo, cerca de la línea media y por debajo del colículo facial. Recibe fibras corticonuleares, fascículo tectomedular y fascículo longitudinal medial (III, IV y VIII). 7 VII. NERVIO FACIAL • Motor y sensitivo • Núcleos: o Motor principal: la parte del núcleo que inerva a los músculos de la parte superior de la cara recibe fibras corticonucleares de ambos hemisferios cerebrales. La parte del núcleo que inerva a los músculos de la parte inferior de la cara recibe solo fibras corticonucleares del hemisferio cerebral opues to. Estas son vías voluntarias, hay una involuntaria que controla cambios emocionales de la expresión facial. o Sensitivos: parte superior del núcleo del tracto solitario, cerca del núcleo motor. Las sensaciones de gus to discurren por el ganglio geniculado. o Parasimpáticos: por detrás y por fuera del núcleo motor principal, son los núcleos salival superior y lagrimal. • Trayecto: tiene una raíz sensitiva y una motora. E merge por el orificio es tilomas toideo. • Distribución: o Núcleo motor: inerva músculos de la expresión facial, músculos auriculares, es tribo, vientre pos terior del digás trico y es tilohioideo. o Núcleo salival superior: inerva las glándulas salivales submandibular y sublingual y las nasales y palatinas. E l núcleo lagrimal inerva la glándula lagrimal. o Núcleo sensitivo: recibe fibras del gus to de los tercios anteriores de la lengua. VIII. NERVIO VESTIBULOCOCLEAR • Consta de dos partes: nervio ves tibular y el coclear. Se relacionan mediante la transmisión de información aferente desde el oído interno has ta el S NC. Nervio vestibular: Conduce los impulsos nerviosos desde el utrículo y el sáculo que proporcionan información respecto a la posición de la cabeza, también impulsos de los conductos semicirculares que proporcionan información de los movimientos de la cabeza. Las fibras nerviosas son los procesos centrales de las células nerviosas en el ganglio ves tibular, situado en el conducto auditivo interno. 10 XI. NERVIO ACCESORIO • Nervio motor formado por la unión de una parte craneal y una raíz espinal. • Raíz craneal: se forma a partir de los axones de células nerviosas del núcleo ambiguo. E merge por el orificio yugular, se une al vago. • Raíz espinal: su núcleo se halla en la columna gris anterior de la medula espinal en los segmentos cervicales superiores. E merge de la medula espinal a medio camino entre las raíces nerviosas anteriores y pos teriores de los nervios espinales cervicales. Inerva el es ternocleidomas toideo y el trapecio. Da lugar a los movimientos del paladar blando, laringe y dos músculos del cuello. 11 VIII. NERVIO HIPOGLOSO - Nervio motor que inerva todos los músculos intrínsecos de la lengua, el es tilogloso, hiogloso y genigloso. - Núcleo: cerca de la línea media por debajo del suelo del cuarto ventrículo. S u origen aparente se ve como una serie de raíces en el surco situado entre la pirámide y la oliva. - Trayecto: Abandona la fosa craneal por el canal hipogloso NÚCLEOS DE PARES CRANEALES