Patologías de higado, riñón, vejiga, uréteres, ácidos biliares, hepatitis A y B, infección, Esquemas y mapas conceptuales de Enfermería comunitaria

¡Descarga Patologías de higado, riñón, vejiga, uréteres, ácidos biliares, hepatitis A y B, infección y más Esquemas y mapas conceptuales en PDF de Enfermería comunitaria solo en Docsity! " Año de la unidad, la paz y el desarrollo” Universidad Nacional de Cajamarca Facultad Ciencias de la Salud E.A.P. Enfermería Dieta de Protección Intestinal y Patología cardiovascular y Ósea Curso Nutrición y Dietética en Enfermería Profesor(a) Santos Angélica Moran Dioses de Portal Integrantes ● Cacho Yupanqui, Thania Raquel ● Saavedra Vera, Norely Yamilé ● Vasquez Marin, Mary Carmen Ciclo: IV Grupo: A 07 de Febrero del 2023 ÍNDICE I. Introducción……………………………………………………………….…..2 II. Desarrollo………………………………………………………………….…..2 2.1. Dieta de Protección intestinal……………………………………….…2 2.2. Dietoterapia de los problemas cardiovasculares………………...……7 2.3. Dietoterapia de los problemas óseos…………………… III. Conclusión…………………………………………………………… IV. Referencias Bibliográficas………………………………………………… 1 Grasas La mejor grasa que se puede tomar es el aceite de oliva virgen extra. Se debe probar tolerancia y consumir en pequeñas cantidades Cereales Preferiblemente se deben consumir blancos. La patata se debe consumir hervida o al horno - Alimentos que no debe incluir (6): Alimentos a limitar en una dieta blanda Carnes Se debe evitar toda carne roja y procesada como embutidos, hamburguesas procesadas, salchichas Pescados Es preferible evitar los pescados azules, los mariscos y los pescados procesados como el surimi o los rebozados Huevos Se deben evitar cocciones como la fritura Legumbres Suelen ser peor toleradas las legumbres enteras, por lo que es recomendado evitarlas en forma de estofado o guiso Lácteos Se deben limitar los lácteos más grasos como el queso curado, al igual que la leche. Se debe eliminar los postres lácteos como flanes, natillas o yogures de sabores Frutas Se debe evitar consumir la fruta cruda Verduras Al igual que la fruta, se debe limitar la verdura cruda. Las crucíferas como el brócoli o la coliflor tienen peor tolerancia Cereales Se deben limitar los cereales integrales por su contenido en fibra. Además, se debe eliminar cualquier cereal de caja (de desayuno) Productos procesados Cualquier clase de bollería o producto procesado, chocolate, encurtidos, salsas, alimentos picantes, especias picantes o alimentos en vinagre Otros alimentos a evitar ● Se deben evitar las comidas picantes y crudas en estos casos. ● Chocolate y dulces en general ● Salsas ● Comidas muy especiadas ● Encurtidos ● Vinagre ● Tabaco ● Alcohol ● Alimentos muy salados ● Bebidas gaseosas 4 ● Frecuencia recomendada para cada grupo de alimentos (7): ● Consejos generales: - Evite las comidas abundantes. Coma poca cantidad y varias veces al día; lo ideal es repartirlas en 5-6 tomas (desayuno, media mañana, comida, merienda, cena y algo antes de acostarse). - Repose sentado media hora después de las comidas principales. - Tome 2 litros de líquidos al día, en pequeñas cantidades, fuera de las comidas, 30 o 60 minutos antes o después. Evite los zumos de naranja, tomate y las bebidas gaseosas. 5 - Realice cocinados sencillos: hervidos, en su jugo, plancha, vapor, horno y evite los fritos, rebozados, empanados, salsas, guisos y en general todas aquellas cocciones que lleven adición de grasas y aceites. - Las legumbres pueden producir “gases”. Para evitarlo cambie el agua de cocción una vez haya hervido 10 minutos y páselas por el pasapurés para mejorar su digestión. Si no tolera los cereales integrales sustitúyalos por refinados. - Evite los alimentos estimulantes (café, té, refrescos de cola, alcohol,…) e irritantes físicos (frutas y verduras crudas, carnes fibrosas, alimentos integrales,..) y aquellos que aún estando permitidos, note que no tolera bien de forma repetida. - Puedes comer varias veces al día para saciar el hambre, pero siempre en porciones pequeñas. - Cocina con poca sal. Así evitarás la retención de líquidos. Por otra parte, se ha demostrado que el sodio en grandes cantidades puede contribuir al desarrollo de la hipertensión. - Procura servir la comida tibia. Es decir, ni muy caliente ni muy fría, de esta manera no será de alto impacto para el aparato digestivo cada ingesta de alimentos. - Mastica bien. Este es un punto al que le debes dar mucha importancia. Si masticas bien los alimentos ayudarás a que la digestión sea muy fácil. Además, sentirás más saciedad y acelerarás el metabolismo. (7) ● Ejemplo: - Desayuno: Leche semidesnatada con azúcar o yogur, pan blanco con mermelada o galletas maría - Media mañana: Zumo de melocotón, manzana o uva; o fruta recomendada. - Comida del mediodía: 1°: Puré de calabacín, patatas hervidas con acelgas. arroz a la jardinera y macarrones blancos con jamón cocido, calabacín y berenjena 2° Muslo de pollo asado sin piel con patata al horno, ternera a la plancha, merluza hervida 6 - Insuficiencia venosa crónica (varices): Cuadro clínico ocasionado por la dificultad del retorno venoso de las extremidades inferiores. Dietoterapia ● Definición La dieta cardíaca se enfoca en reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular al estimular a que las personas coman alimentos saludables y antiinflamatorios. Los principios básicos de esta dieta son: Comer alimentos integrales y evitar los alimentos procesados. Incluir una amplia variedad de verduras y frutas. ( 16 ) ● Objetivo La meta es cambiar de forma permanente los hábitos alimentarios y el aumento de la actividad física acorde al estado cardiovascular del paciente. ● Características Entre todos los tipos de dieta que existen, el patrón de dieta “mediterráneo” ha demostrado en múltiples estudios su eficacia antiinflamatoria (ayudando al sistema inmune) y en la prevención de enfermedades del corazón. Para ello es necesario: - Reducir la ingesta de sal, sustituyéndola por especias para fomentar el sabor de los platos. - Mantener el consumo de frutas, verduras y hortalizas frescas a diario (5 raciones/día), ricas en fibra, vitaminas y minerales. - Sustituir los hidratos de carbono refinados (blancos) por integrales, ya que aportan mayor contenido de fibra dietética. - Consumir legumbres de forma habitual (al menos 3 veces/sem), fuente de proteína vegetal. - Aumentar el consumo de pescado frente al de carne (3-4 veces/sem, siendo alguna de ellas en forma de pescado azul), por su aporte en proteínas y ácidos grasos esenciales omega-3. - Mantener consumo de carne magra o sin grasa como pollo, pavo, conejo, cerdo (2-3 veces/semana) y disminuir (aunque no eliminar) el de carne grasa o roja (1 vez/quincenal). 9 - Aumentar el consumo de frutos secos al natural (1 puñado/3-6 veces en semana), ricos en proteínas y grasas vegetales saludables. - Utilizar aceite de oliva virgen como grasa fundamental, dado su efecto beneficioso en la salud cardiovascular por su naturaleza. (17 ) ● Beneficios - Previene alteraciones del sistema digestivo y metabólico, como diabetes e hiperlipemias. - Previene contra enfermedades del sistema circulatorio, como arteriosclerosis y enfermedades del corazón. - Previene la obesidad. - Previene cánceres, como el de colon. - Es una dieta accesible. - Es una dieta económica. - Es una dieta sabrosa y muy variada. (18 ) 2.3. Dietoterapia de los problemas óseos - Anatomía y fisiología ósea Cuando hablamos del sistema óseo o esquelético, nos estamos refiriendo a una estructura dinámica, constituida por huesos. Un hueso es un tejido vivo que conforma el esqueleto del cuerpo. Existen tres tipos de tejidos óseos, entre los que se incluyen los siguientes: · Tejido compacto. El tejido más rígido y externo de los huesos. · Tejido poroso. El tejido esponjoso que se encuentra dentro de los huesos. · Tejido subcondral. El tejido suave que se encuentra al final de los huesos y que está cubierto de otro tipo de tejido denominado cartílago. La membrana rígida y fina que cubre el exterior de los huesos se denomina periostio. Debajo de la capa dura exterior del periostio hay túneles y canales por los que fluyen sangre y vasos linfáticos que transportan los nutrientes a los huesos. Los músculos, ligamentos y tendones se unen al periostio. Los huesos se clasifican por su forma: largos, cortos, planos e irregulares. 10 En el esqueleto humano hay 206 huesos, sin incluir los dientes y los huesos sesamoideos · 80 huesos axiales. Se incluyen los huesos de la cabeza, los huesos faciales, el hueso hioide, los huesos auditivos, los huesos del tronco, las costillas y el esternón. · 126 huesos perpendiculares. Se incluyen los brazos, hombros, muñecas, manos, piernas, caderas, tobillos y pies. Los huesos proporcionan forma y soporte al cuerpo y protección para algunos órganos. Además, los huesos sirven como un sitio de almacenamiento para minerales y proporcionan un medio (médula espinal) para el desarrollo y almacenamiento de células madre. Los diferentes tipos de células óseas incluyen: · Osteoblasto. Se encuentra dentro del hueso y su función es formar nuevo tejido óseo. · Osteoclasto. Una célula muy grande formada en la médula ósea cuya función consiste en absorber y remover el tejido no deseado. · Osteocito. Se encuentra dentro del hueso y su función es ayudar a mantener el hueso como tejido vivo. · Hematopoyético. Se encuentra en la médula ósea y su función consiste en producir glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los adipocitos también se encuentran en la médula ósea. Formación y reabsorción del hueso El tejido óseo está bajo constante remodelación, reemplazando el hueso viejo por hueso nuevo. La remodelación ósea es llevada a cabo por los osteoclastos que son las células encargadas de la destrucción (reabsorción) del tejido viejo, y por los osteoblastos, que sintetizan el tejido nuevo (fibras colágenas y matriz ósea), lo que favorece el proceso de mineralización durante la osificación. Durante la infancia y la adolescencia predominan los procesos de osteogénesis; es decir la formación del hueso y, por tanto, su crecimiento en sentido longitudinal a partir de la metáfisis. En cambio, en todas las demás etapas de la vida, los procesos de formación-destrucción del hueso están en continuo equilibrio, por lo que su longitud permanece constante. En la regulación del equilibrio óseo intervienen glándulas como la hipófisis, el tiroides y el paratiroides (gracias a sus secrecio- nes hormonales), la vitamina D, el aparato digestivo y el riñón. Los osteoblastos, que intervienen en la osteogénesis o anabolis- mo, y los osteoclastos, que intervienen en la reabsorción del hueso o catabolismo, son los vehículos del proceso - Fisiopatología 11 minerales, como magnesio, potasio, cobre, cinc y sodio, vitaminas como las A, C, K o B12 y macronutrientes. Calcio La gran mayoría de investigaciones muestra que el consumo inadecuado de calcio durante toda la vida está relacionado con la disminución de la densidad ósea. Fuentes ● Alimentos ricos en calcio. La mejor fuente de calcio es una dieta variada y equilibrada. En general, la leche y los productos lácteos, el tofu, los batidos de soja, los pescados que se toman enteros (con las raspas), los frutos secos y las verduras frondosas son ricos en calcio ● Suplementos de calcio. Los pacientes con osteoporosis tratados con fármacos antirresortivos deben suplementarlos con calcio y vitamina D, Lo que está claro es que un exceso de calcio dietético, más de 2,5 g diarios, o problemas para su eliminación pueden producir cálculos en el riñón o cólicos nefríticos. No se recomienda el uso de suplementos de calcio en niños sanos, sino ejercicio y una alimentación sana y equilibrada. (12) Asimilación e interacciones Hay algunas pruebas de que el calcio dietético podría interferir la correcta absorción del hierro no hemo, el cinc y el manganeso, por lo que si son necesarios suplementos de estos minerales, no deberían tomarse junto a comidas ricas en calcio Evidentemente, que la ingesta de calcio sea correcta no es suficiente para que éste se deposite correctamente en los huesos. Para ello deben ser contemplados otros factores de la dieta. (13) Vitamina D La vitamina D tiene características de hormona y estimula la absorción intestinal del calcio, protegiendo la masa ósea. La deficiencia de vitamina D produce hipocalcemia, que a su vez puede traducirse en osteoporosis. Los requerimientos de vitamina D aumentan conforme aumenta el grado de obesidad, ya que al parecer la vitamina podría quedar atrapada en la grasa corporal y ello deriva en una menor proporción circulante. El uso de suplementos de calcio sin vitamina D puede agravar aún más esta deficiencia. 14 Las fuentes alimentarías más importantes de vitamina D son los pescados azules, como arenques, sardinas, salmón, caballa y boquerones. Actualmente, se recomiendan 200 UI para adultos, 400 UI para mayores de 50 años y 400800 UI para ancianos (14) Proteínas Hay cierta controversia respecto al papel de las proteínas en el metabolismo óseo. Un exceso de proteínas en la dieta aumentaría la excreción de calcio. Pero un bajo consumo de proteínas, como ocurre en muchas personas mayores, disminuye la concentración sanguínea de albúmina y afecta negativamente al calcio sérico, especialmente cuando se produce una fractura. Lactosa La absorción del calcio es máxima cuando la relación lactosa/calcio es de 8,9/1, por encima de la cual no aumenta la absorción del mineral. Fósforo Los fosfatos se combinan con el calcio para formar hidroxiapatita, la principal molécula inorgánica que se encuentra en huesos y dientes. Los alimentos ricos en proteínas también lo son en fósforo y no suele haber problemas para consumir la cantidad necesaria de este mineral. Magnesio Un 60% del magnesio corporal se encuentra en los huesos. . El tofu, el germen de trigo, acelgas y frutos secos son buenas fuentes de este mineral. Elementos traza El cobre es necesario para la estructura del colágeno y la elastina de la matriz ósea. El manganeso participa en la síntesis de los mucopolisacáridos de la matriz ósea. El cinc es necesario para la actividad osteoblástica, la síntesis de colágeno y la actividad de la fosfatasa alcalina. El hueso sano también necesita boro y silicio. 15 Vitaminas La vitamina K es esencial para formar osteocalcina, proteína que fija el calcio a los huesos y evita que se una a las arterias. Las verduras de hoja verde y una buena salud intestinal son básicas para tenerla en cantidad suficiente. La vitamina A, abundante en el hígado, leche, huevos, zanahorias y verduras de hoja verde también participa en el crecimiento óseo. Fibra Los alimentos ricos en ácido oxálico como las espinacas y las acelgas o aquellos ricos en ácido fítico como los cereales integrales limitan la disponibilidad del calcio y del fósforo, pero parece que no supone un problema en el contexto de una dieta variada y sólo puede suponer un problema para personas que ingieran más de 30 g diarios de fibra. Sal La ingesta elevada de sodio produce una expansión del volumen extracelular que inhibe secundariamente la reabsorción tubular renal de sodio y genera hipercalciuria, pero este efecto sólo ocurre cuando hay una ingesta baja de calcio y vitamina D. Cafeína Un gran consumo de alimentos ricos en cafeína puede disminuir la absorción del calcio, nuevamente sólo se apreciaría con grandes consumos de té y dietas deficitarias de calcio. Alcohol El exceso de alcohol reduce la absorción del calcio intestinal y produce deficiencias de vitamina D y magnesio. Tabaco Las mujeres fumadoras presentan un aumento del catabolismo de los estrógenos endógenos y entran en la menopausia antes que las no fumadoras. El tabaquismo está relacionado con concentraciones séricas más bajas de hormonas paratiroideas, calcio y algunos marcadores de resorción ósea. 16