PERITONEO PELVIANO VEJIGA – RECTO, Diapositivas de Anatomía

¡Descarga PERITONEO PELVIANO VEJIGA – RECTO y más Diapositivas en PDF de Anatomía solo en Docsity! PERITONEO PELVIANO VEJIGA — RECTO A A Vas deferens Pelvic brim O Elsevier Ltd. Drake et al: Gray's Anatomy for Students www.studentconsult.com DR. GUILLERMO ALVAREZ CHUMPITAZ PERITONEO PELVIANO • La parte inferior de la cavidad peritoneal desciende hasta la pelvis formando una especie de embudo. • El colon sigmoide con su mesocolon forman un tabique que separa la cavidad pélvica de la abdominal. • En el hombre el compartimento pélvico muestra el fondo de saco vesicorrectal, situado detrás de la vejiga y por delante del recto. RECTO • Presenta en su capa interna tres surcos transversales que corresponde a las Válvulas de Houston (2 son izquierdas y 1 derecha) • El de la derecha es llamado Kohlrausch y es la mas prominente. • En la parte inferior hay una serie de 5 a 8 repliegues curvilíneos de concavidad dirigida hacia arriba: válvulas semilunares de Morgagni. • Su profundidad es de 3 a 4 mm y están separadas entre si por eminencias longitudinales: Columnas de Morgagni. • Se compone de cuatro túnicas: serosa, muscular, celulosa y mucosa. • Entre la túnica muscular hay una capa de fibras circulares que forman el esfínter interno que tiene un espesor de 5 a 6 mm con una altura de 4 a 5 cm. RECTO PELVICO • Compartimiento rectal: - Por delante; en el hombre: próstata , vejiga y vesículas seminales. en la mujer: útero y vagina. - Por detrás; sacro y coxis. - Lateralmente; por los elevadores del ano. - Por arriba ; el peritoneo. • Dirección, describe una concavidad anterior concéntrica al sacro. IRRIGACION DEL RECTO • Art. hemorroidal superior (rama de terminal de la Mesentérica Inferior): – irrigan la mayor parte del recto y el conducto anal. • Art. Hemorroidal media (rama de la hipogástrica): – parte inferior del recto y superior del conducto anal. • Art. Hemorroidal inferior (rama de la pudenda interna): – parte inferior del conducto anal. • Art. Sacra media: – irriga la cara posterior del recto. • El cuello es la porción menos móvil, esta unida al suelo pélvico. • En el hombre se continúa con la próstata. • El cuello de la vejiga femenina es mas corto y se encuentra sobre los músculos elevadores del ano. • La vejiga se mantiene en su posición por: 1. Su continuidad con la uretra 2. El uraco y los cordones fibrosos de las arterias umbilicales que van del vértice al ombligo (ligamentos superiores). 3. Ligamentos anteriores o pubovesicales. 4. Peritoneo que lo cubre en su cara superior. VEJIGA URINARIA MEDIOS DE FIJACIÓN VEJIGA URINARIA • Se encuentra un espacio pre- vesical o de Retzius, Limitado por detrás por la aponeurosis umbilicoprevesical y por delante por la hoja posterior de la vaina de los rectos y la cara profunda del pubis. • El espacio retro-vesical, está comprendido entre la cara posterior de la vejiga y las vesículas seminales y conducto deferente en el hombre y la vejiga y el útero en la mujer. • Sus divisiones interiores son iguales que en la superficie externa. • Las paredes son tersas y lisas en el feto y mas tarde son plegadas y areoladas. • En la base se distingue el Trígono Vesical (triángulo de Lieutaud). Formado por tres orificios: desembocadura de los uréteres y salida de la uretra. • Entre la abertura de los uréteres encontramos el Rodete Interuretérico (rodete de Mercier), que es un fascículo de fibras musculares. • En el vértice se encuentra una pequeña depresión en embudo donde se ve un pequeño orificio que conduce al uraco. VEJIGA URINARIA CONFORMACIÓN INTERNA PERITONEO PELVIANO VEJIGA — RECTO A A Vas deferens Pelvic brim O Elsevier Ltd. Drake et al: Gray's Anatomy for Students www.studentconsult.com DR. GUILLERMO ALVAREZ CHUMPITAZ PERITONEO PELVIANO • La parte inferior de la cavidad peritoneal desciende hasta la pelvis formando una especie de embudo. • El colon sigmoide con su mesocolon forman un tabique que separa la cavidad pélvica de la abdominal. • En el hombre el compartimento pélvico muestra el fondo de saco vesicorrectal, situado detrás de la vejiga y por delante del recto. RECTO • Presenta en su capa interna tres surcos transversales que corresponde a las Válvulas de Houston (2 son izquierdas y 1 derecha) • El de la derecha es llamado Kohlrausch y es la mas prominente. • En la parte inferior hay una serie de 5 a 8 repliegues curvilíneos de concavidad dirigida hacia arriba: válvulas semilunares de Morgagni. • Su profundidad es de 3 a 4 mm y están separadas entre si por eminencias longitudinales: Columnas de Morgagni. • Se compone de cuatro túnicas: serosa, muscular, celulosa y mucosa. • Entre la túnica muscular hay una capa de fibras circulares que forman el esfínter interno que tiene un espesor de 5 a 6 mm con una altura de 4 a 5 cm. RECTO PELVICO • Compartimiento rectal: - Por delante; en el hombre: próstata , vejiga y vesículas seminales. en la mujer: útero y vagina. - Por detrás; sacro y coxis. - Lateralmente; por los elevadores del ano. - Por arriba ; el peritoneo. • Dirección, describe una concavidad anterior concéntrica al sacro. IRRIGACION DEL RECTO • Art. hemorroidal superior (rama de terminal de la Mesentérica Inferior): – irrigan la mayor parte del recto y el conducto anal. • Art. Hemorroidal media (rama de la hipogástrica): – parte inferior del recto y superior del conducto anal. • Art. Hemorroidal inferior (rama de la pudenda interna): – parte inferior del conducto anal. • Art. Sacra media: – irriga la cara posterior del recto. • El cuello es la porción menos móvil, esta unida al suelo pélvico. • En el hombre se continúa con la próstata. • El cuello de la vejiga femenina es mas corto y se encuentra sobre los músculos elevadores del ano. • La vejiga se mantiene en su posición por: 1. Su continuidad con la uretra 2. El uraco y los cordones fibrosos de las arterias umbilicales que van del vértice al ombligo (ligamentos superiores). 3. Ligamentos anteriores o pubovesicales. 4. Peritoneo que lo cubre en su cara superior. VEJIGA URINARIA MEDIOS DE FIJACIÓN VEJIGA URINARIA • Se encuentra un espacio pre- vesical o de Retzius, Limitado por detrás por la aponeurosis umbilicoprevesical y por delante por la hoja posterior de la vaina de los rectos y la cara profunda del pubis. • El espacio retro-vesical, está comprendido entre la cara posterior de la vejiga y las vesículas seminales y conducto deferente en el hombre y la vejiga y el útero en la mujer. • Sus divisiones interiores son iguales que en la superficie externa. • Las paredes son tersas y lisas en el feto y mas tarde son plegadas y areoladas. • En la base se distingue el Trígono Vesical (triángulo de Lieutaud). Formado por tres orificios: desembocadura de los uréteres y salida de la uretra. • Entre la abertura de los uréteres encontramos el Rodete Interuretérico (rodete de Mercier), que es un fascículo de fibras musculares. • En el vértice se encuentra una pequeña depresión en embudo donde se ve un pequeño orificio que conduce al uraco. VEJIGA URINARIA CONFORMACIÓN INTERNA • La inervación de la vejiga procede de los ganglios hipogástricos que se anastomosan con las ramas anteriores de los nervios sacros tercero y cuarto. • Forman un vasto plexo que termina en la mucosa de la vejiga. • Los linfáticos forman una red mucosa y una red muscular que se dirigen hacia adelante y atrás y terminan en los ganglios perivesicales y laterovesicales y de allí a los ganglios iliacos externos y los hipogástricos. VEJIGA URINARIA INERVACION Y LINFATICOS • Mide aproximadamente unos 4 cm de longitud. • Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta el orificio externo de la uretra. • Este orificio se encuentra detrás y debajo del clítoris y por delante del orificio vaginal, entre los labios menores. • Pasa a través del diafragma pélvico y urogenital. • Se halla fusionada con la pared anterior de la vagina. • Se compone de una pared mucosa y otra muscular. • Las arteria proceden de la pudenda interna, la vesical inferior y de la vaginal. • Las venas van a los plexos de Santorini, vaginal y vulvar. • Los nervios se originan del pudendo interno y del plexo hipogástrico. URETRA FEMENINA PLEXO SACRO • Está formado por los ramos anteriores de los nervios L 4 y L 5 y los nervios S 1 a S 4. • Unas ramas de L4, L5 y S1 forman el tronco lumbosacro. • El plexo sacro se sitúa delante del músculo piramidal. • Proporciona doce ramas que se distribuyen por la nalga y el miembro inferior; otras inervan estructuras de la pelvis: • Las ramas que inervan la nalga y el miembro inferior son los nervios: glúteo superior, glúteo inferior, nervio del cuadrado crural, del obturador interno, femorocutaneo posterior, perforante cutaneo (glúteo interno inferior) y el Ciático que es el de mayor calibre. • Por la pelvis se distribuyen cinco ramas: nervio del piramidal, del elevador del ano y del coccígeo, del esfínter externo del ano, esplácnicos pelvianos y nervio pudendo.