Places de enfermería, Ejercicios de Humanidades y Ciencias Sociales

¡Descarga Places de enfermería y más Ejercicios en PDF de Humanidades y Ciencias Sociales solo en Docsity! el 0 SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES . GOBIERNO DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA DE JALISCO DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA SECRETARÍA DE SALUD PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA ESTANDARIZADO “PLACE” EN PACIENTES CON VIH EN EL EMBARAZO SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES BENALIECO, DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA ndo DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERÍA BÁSICOS EN PACIENTES CON VIH EN EL EMBARAZO AUTORIZACION a Api DOCUMENTÓ: (de / LIC, ENF. SILVI A ICIÁ GONZÁLEZ ORTIZ Y CcoL Vo. Bo: C% Y MTRA. ANA SILVIA RODRÍGU APROBÓ: DR. JUAN MANUEDARÁ MORÁYES AUTORIZÓ: : > DR. ALFONSO PETERSEN FARAH  o SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES Arras DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA o DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA ÍNDICE ANTECEDENTES JUSTIFICACIÓN RECOMENDACIONES DE USO OBJETIVO INSTRUCCIONES PARA EL USO DEL PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA (PLACE) ESTANDARIZADO EN PACIENTES CON VIH EN EL EMBARAZO GUIA PARA LA UTILIZACION DEL PLAN DE CUIDADOS (PLACE) ESTANDARIZADO CUADRO DE RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA > Riesgo de infección > Fatiga > Insomnio > Disposición para mejorar la gestión de la propia salud > Ansiedad BIBLIOGRAFÍA ANEXO 1 Aspectos que debe de integrar la nota de Enfermería 10 10 11 13 14 15 16 17 18 19 17 18  . SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES DENAuScO DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA eneaeda DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA JUSTIFICACIÓN La profesión de la enfermería es una actividad innata y fundamental del ser humano en forma organizada, constituye una disciplina o ciencia sanitaria en sí misma, su responsabilidad esencial es ayudar a individuos y grupos a funcionar de forma óptima en cualquier estado de salud en que se encuentren, por lo que a través de los cuidados de enfermería se pretende Conservar, Mantener, Mejorar y Restaurar la Salud. Puigvert y Cols, demostraron que la vinculación de las taxonomías NANDA, NOC Y NIC. Permiten homologar el lenguaje dentro de la práctica clínica y la necesidad de utilizar un lenguaje común con terminología estandarizada en relación con los diagnósticos enfermeros, intervenciones y resultados. Cabe mencionar que en los últimos años, los sistemas sanitarios han sufrido un importante proceso de transformación y desarrollo, que exigen un cambio al profesional de la enfermería en su ejercicio ya que la atención que el paciente requiere, calidad, calidez, seguridad y conocimiento científico en la aplicación de los cuidados y es por ello que el profesional de la enfermería debe ofrecer servicios asistenciales efectivos con sentido humanitario dirigidos al cuidado de la salud de la persona, familia y comunidad En este contexto se integran los planes de cuidados estandarizados, que proporcionaran a la enfermera y al enfermero en las Unidades de atención, la guía para elaborar los planes individualizados, ya que es indispensable incorporar los procesos científicos a la práctica diaria del hacer de la enfermera. El Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) es el conjunto de actuaciones que realizan la enfermera y el enfermero, para la detección, descripción, planificación, tratamiento y evaluación de las respuestas humanas, y no sólo en las situaciones de enfermedad. Las ventajas del uso de planes de cuidados de enfermería estandarizados son múltiples entre las que podemos mencionar: 1. prevenir la variabilidad de la asistencia, mediante la normalización de la actividad de las enfermeras a través del establecimiento de un lenguaje común y una metodología homogénea que facilite la identificación de las intervenciones a aplicar a cada paciente, familia y entorno. 2. Disminuir la variabilidad permite aumentar la eficiencia y se permite la evaluación de los resultados mediante la incorporación de indicadores. 3. Mejorar la práctica enfermera asumiendo las recomendaciones basadas en la evidencia sobre la base del conocimiento científico actual. 4. Unificar los criterios en el sistema de trabajo de enfermería a través de los PLACE Estandarizados, encaminados a mejorar la calidad de la atención y seguridad del paciente en las diferentes unidades médicas de Secretaria de Salud Jalisco. 5. Cambiar la práctica con la aplicación del sistema estandarizado de la Taxonomía: NANDA, NIC, NOC.  ! SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES DESALSCO DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA a DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA RECOMENDACIÓN DE USO El enfoque del Plan de Cuidados Estandarizados es una guía, que conlleva limitaciones debido a que en ellos no trabajan con individuos sino con abstracciones de individuos que se encuentran en una situación concreta, es por ello que cada plan de cuidados debe entenderse como una propuesta de mínimos que cada enfermera (0) debe adaptar a cada paciente y situación, es fundamental en los procesos garantizar la continuidad asistencial OBJETIVO Disponer de una herramienta metodológica con bases científicas en el proceso del cuidado enfermero, que garantice la mejora de la calidad del cuidado y favorezca la seguridad de los usuarios en los Servicios de Salud Jalisco. Objetivos específicos: 1. Contar con una guía para estructurar, elaborar, implementar y evaluar el plan de cuidados de enfermería 2. Identificar el lenguaje disciplinar estandarizado fortaleciendo la comunicación eficaz y eficiente entre el gremio de profesionales de enfermería xa s . SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES SESALISCO, DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA OS DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA GUIA PARA LA UTILIZACIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS “PLACE” ESTANDARIZADO OBJETIVO DE LA GÚIA DEL PLACE: Facilitar al personal de Enfermería el uso del Plan de Cuidados de Enfermería (PLACE) ESTANDARIZADO a fin de que aplique los cuidados de enfermería Idóneos a los pacientes en las unidades de salud, en forma sistematizada y permanente GUIA PARA LA PASO 1 PASO 2 UTILIZACIÓN DEL Se realiza la Valoración En el Cuadro de Razonamiento PLAN DE CUIDADOS del paciente, basada en Diagnóstico se identifican los “PLACE” /——>] la entrevista, la datos significativos, así como su ESTANDARIZADO observación y/o la agrupación que valida el exploración física. diagnóstico de Enfermería que se seleccionará como prioritario | PASO 5 PASO 4 PASO 3 Se selecciona el Indicador Identificar el resultado NOC Una Vez selecolóiadó::el diacnósti o los Indicadores con los en el formato del Plan de pr le selecciona! m e tagnóstico cuales se medirá el Cuidados de Enfermería. 9/2 recio se [ea Los dient resultado (sin registrarlo El NOC es el objetivo en e la noti e e ue el expel lana es un proceso mental forma de resultado que se S E Ñ ola de evoluGión o"en la a necesario). espera obtener a través de 'e enfermeria según corresponda, la intervención de Enfermería. PASO 6 PASO7 Para cumplir con cada uno de los indicadores Se aplican las actividades seleccionadas al paciente seleccionados: de acuerdo a la intervención, que cumplirá con el Se consultan las intervenciones de enfermería Indicador. (eL NIC el cual se localiza en la parte inferior de cada plan de cuidado) | Se registra en el expediente en la hoja de evolución o nota de enfermería, la intervención PASO 8 prioritaria elegida y sus respectivas actividades Se evalúa el impacto de los cuidados de enfermería de acuerdo a las actividades realizadas en el paciente, tomando en como referencia estos parámetros. El paciente ha alcanzado el resultado esperado. Si - No Está en proceso de alcanzar el resultado esperado Si - No PASO 9 No ha alcanzado el resultado esperado y no CONTINUAR DE ACUERDO A RESULTADOS parece que lo vaya a alcanzar. Si - No NOTA: Los diagnósticos ejecutados podrán ser retomados por la enfermera del siguiente turno o consulta o bien podrá aplicar un nuevo plan de cuidados valorando el estado de salud que presente en el momento de su atención Los PLACES de Enfermería sirven como una Guía, cualquier aportación puede ser recibida en las Oficinas Centrales de la Secretaria de Salud, en la Dirección General de Regiones Sanitarias y Hospitales, Dirección de Supervisión y Asesoría, del cual depende el Departamento Estatal de Enfermería, con domicilio en Dr. Baeza Alzaga No. 107, Col. Centro C.P. 44100 Guadalajara, Jalisco, México, o bien favor de comunicarse al Departamento Estatal de Enfermería con la Lic. Enf. Silvia Patricia González Ortiz, Supervisora de Enfermería, al teléfono 30 30 5000 en las ext. 35158 o 35159. 10  GOBIERNO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO DIAGNOSTICO DE Clase:2 Respuestas de afrontamiento DATOS AGRUPACIÓN DE DATOS ANÁLISIS DEDUCTIVO SIGNIFICATIVOS DOMINIO Y CLASE ENFERMERÍA O (Jerarquizados) AFECTADOS PROBLEMA INTERDEPENDIENTE *Embarazo “VIH Embarazo Dominio: 11 Problema *Angustia VIH ? Riesgo de Infección Seguridad/Protección independiente *Culpa Clase: 1 Infección *Temor o , o . *Cansancio Cansancio Fatiga Dominio: 4 Diagnostico de *Palidez Depresión Actividad/Reposo enfermería a Clase: 3 Equilibrio de la *Depresión energía *Dificultad para conciliar el sueño Dificultad para Insomnio Dominio: 4 Diagnostico de *Inmunizaciones conciliar el sueño Actividad/Reposo enfermería completas Clase: Sueño/Reposo «Centrol prenatal Inmunizaciones Dominio: 1 Promoción Diagnostico de Alimentación completas Disposición de la salud enfermería balanceada Control prenatal para mejorar la gestión | Clase: 2 Gestión de la Alimentación de la propia salud Salud balanceada Angustia Dominio:9 Diagnostico de Culpa Ansiedad Afrontamiento/Tolerancia | enfermería Temor al estrés ' SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES SENALSCO, DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA po DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA PLAN DE CUIDADOS DIAGNOSTICO: FATIGA (00093) PLAN DE CUIDADOS: EMBARAZO MAS VIH DOMINIO: 4 Actividad/Reposo [ CLASE: 3 Equilibrio de la energía DIAGNOSTICO DE RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN ENFERMERIA (NANDA) (NOC)- MEDICIÓN DIANA ETIQUETA (PROBLEMA): ETIQUETA: Nivel de *Equilibrio 1. Gravemente Mantener a: Fatiga (00093) fatiga (0007) actividad/reposo. comprometido. DEFINICION: Sensación DEFINICION: Gravedad | *Actividades de la 2. Sustancialmente | Aumentar a: sostenida y abrumadora de | de la fatiga vida diaria. comprometido. agotamiento disminución de | generalizada, la capacidad para el trabajo | prolongada, observada | *Estado de ánimo 3. Moderadamente mental y físico al nivel o descrita. deprimido. comprometido. habitual. IS o DOMINIO: Salud 4. Levemente FACTORES funcional (1) comprometido. RELACIONADOS (CAUSAS): CLASE: Mantenimiento 5. No comprometido. *Depresión. de energía (A) *Estados de la enfermedad. CARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS): *Cansancio. INTERVENCIÓN (NIC): Manejo de la energía (0180) ACTIVIDADES *Determinar los déficits en el estado fisiológico del paciente que producen fatiga según el contexto de la edad y el desarrollo. *Determinar la percepción de la causa de fatiga por parte del paciente. *Determinar la actividad y en qué medida es necesaria para aumentar la resistencia. *Enseñar técnicas de organización de actividades y gestión del tiempo para evitar la fatiga. *Ayudar al paciente a limitar el sueño diurno proporcionado actividades que fomenten el estar despierto de forma plena. *Favorecer el reposo/limitación de actividades (aumentar el número de períodos de descanso) con períodos de descanso protegidos de elección. *Facilitar la alternancia de períodos de reposo y actividad. te SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES GOBIERNO DEJALISCO DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO: RIESGO DE INFECCIÓN PLAN DE CUIDADOS: EMBARAZO MAS VIH DOMINIO: 11 Seguridad/Protección [ CLASE: 1 Infección DEFINICION: Aumento de riesgo de ser invadido por personales para prevenir, eliminar o reducir las amenazas para la salud modificables. organismos DOMINIO: Conocimiento y patógenos. Conducta de Salud (IV) CLASE: Control de riesgo y FACTORES seguridad (T) RELACIONADOS (CAUSAS): ETIQUETA: Control de riesgo: enfermedades de transmisión *Inmunosupresión. *Enfermedad crónica. sexual CARACTERISTICAS | (ETS) (1905) DEFINITORIAS DEFINICION: Acciones (SIGNOS Y personales para prevenir, SINTOMAS): eliminar o reducir conductas asociadas con las enfermedades de transmisión sexual. DOMINIO: Conocimiento y Conducta de Salud (IV) CLASE: Control de riesgo y seguridad (T) DIAGNOSTICO DE RESULTADO INDICADOR ESCALA DE PUNTUACIÓN ENFERMERIA (NOC) MEDICIÓN DIANA (NANDA) ETIQUETA ETIQUETA: *Sigue las 1. Nunca Mantener a: (PROBLEMA): Control del Riesgo estrategias del demostrado. Riesgo de infección (1902) control de riesgo DEFINICION: Acciones seleccionadas. 2, Raramente Aumentar a: *Modifica el estilo de | demostrado. vida para reducir el riesgo. 3. Aveces *Efectúa las demostrado, vacunaciones apropiadas. 4. Frecuentemente *Supervisa los demostrado. cambios en el estado de salud. 5. Siempre demostrado. *Utiliza los sistemas sanitarios sociales para el tratamiento de enfermedades de transmisión sexual. *Cumple el tratamiento recomendado de enfermedades de transmisión sexual. *Reconoce las consecuencias personales. INTERVENCIÓN (NIC): Protección contra las infecciones (6550) INTERVENCIÓN (NIC): Identificación de riesgos (6610) ACTIVIDADES *Observar el grado de vulnerabilidad del paciente a las infecciones. *Fomentar una ingesta nutricional suficiente. *Fomentar una ingesta de líquidos, si procede. *Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad/malestar. *Enseñar al paciente a evitar infecciones. *Informar la sospecha de infecciones al personal de control de infecciones. ACTIVIDADES *Determinar al nivel educativo. *Determinar el nivel de estrategias habituales de resolución de problemas de la persona. *Determinar el cumplimiento con los tratamientos médicos y de cuidados. *Planificar las actividades de disminución de riesgos, en colaboración con el paciente. INTERVENCIÓN (NIC): Cuidados del embarazo de alto riesgo (6800) lupus erimatoso, herpes, hepatitis, VIH epilepsia). valores de glucosa en sangre y precauciones sexuales, incl! ACTIVIDADES *Determinar la presencia de factores médicos relacionados con malos resultados del embarazo (diabetes, hipertensión, *Determinar el conocimiento de la paciente de los factores de riesgo identificados. *Instruir a la paciente en técnicas de autocuidados para aumentar las posibilidades de un resultado saludable (hidratación, dieta, modificación de actividades, importancia de chequeos prenatales regulares, normalización de los uyendo la abstinencia. ' SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES GOBIERNO DE reee DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA DIAGNOSTICO: DISPOSICIÓN PARA MEJORAR LA GESTIÓN DE LA PROPIA SALUD (00162) PLAN DE CUIDADOS: EMBARAZO MAS VIH DOMINIO: 1 Promoción de la salud [ CLASE: 2 Gestión de la salud *Deseos de manejar el tratamiento de la enfermedad. DIAGNOSTICO DE RESULTADO INDICADOR | ESCALA DE PUNTUACIÓN ENFERMERIA (NANDA) | (NOC) MEDICIÓN DIANA. ETIQUETA (PROBLEMA): | ETIQUETA: *Comunica seguir la 1. Nunca Mantener a: Disposición para mejorar Conducta de pauta prescrita. demostrado. la gestión de la propia cumplimiento salud (00162) (1601) *Conserva la cita con un | 2. Raramente Aumentar a: profesional sanitario. demostrado. DEFINICION: Patrón de DEFINICION: regulación e integración en la | Acciones personales *Refiere los cambios 3. Aveces vida cotidiana de un régimen — | recomendadas por un | síntomas a un profesional | demostrado. terapéutico para el profesional sanitario sanitario. tratamiento de la enfermedad | dara proporcionar el 4. Frecuentemente y sus secuelas que es bienestar, la *Monitoriza la respuesta | demostrado. suficiente para alcanzar los e " . objetivos relacionados con la recuperación y la al tratamiento. S salud y que pueden ser rehabilitación. 5. Siempre reforzados. *Realiza las actividades demostrado. DOMINIO: Conducta y | de la vida diaria según FACTORES conocimiento de salud | prescripción. RELACIONADOS (Iv) (CAUSAS): CLASE: Conducta de CARACTERISTICAS salud (Q) DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS): INTERVENCIÓN (NIC): Potenciación de la disposición de INTERVENCIÓN (NIC): Facilitar el aprendizaje procede. “Vigilar el estado emocional del paciente. (ansiedad, pena e ira). *Facilitar la aceptación de la situación. con las metas. progresión de la enfermedad. aprendizaje (5540) (5520) ACTIVIDADES ACTIVIDADES *Aumentar la orientación en la realidad por parte del paciente, si | *Proporcionar información adecuada al nivel de desarrollo. Ayudar al paciente a enfrentarse a las emociones intensas *Explicar cómo la información ayudará a que el paciente cumpla *Ayudar al paciente a conseguir la capacidad de controlar la *Adaptar la información para que cumpla con el estilo de vida /rutina del paciente. *Proporcionar información que sea adecuada con los valores y creencias del paciente. *Proporcionar información acorde con la posición de control del paciente *Simplificar las instrucciones, siempre que sea posible. *Repetir la información importante. . SECRETARÍA DE SALUD JALISCO DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES SENALScO DIRECCIÓN DE SUPERVISIÓN Y ASESORÍA pr DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA BIBLIOGRAFIA Johnson M., Bulechek G., McCloskey J., Maas M., Moorthead S. Diagnósticos enfermeros, Resultados e Intervenciones. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Ed. Mosby-Harcourt, Barcelona 2008. McCloskey, J, C. Bulechek, G.M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería. 5ta Ed. Mosby-Elsevier. Madrid. 2009 Guía de Actuación de Enfermería; Manual de Procedimientos. 2da Edición NANDA International Diagnósticos enfermeros Definiciones y Clasificaciones 2009-2011, Hather Herdman, PhD,RN, Elsevier Clasificación de resultados de enfermería (NOC) Sue Moorhead, Marion Johnson, Meriean L. Maas, Elizabeth Swanson. 4'* Ed. Elservier Clasificación de intervenciones de enfermería (NIC) Gloria M. Butchek, Howard k. Butcher, Joanne McCLosekey Dochterman, 5 Edición. Diccionario ilustrado de enfermería, Juventina Sánchez Guerrero. Trillas Modelos y Teorías en Enfermería. Marriner- Tomey Harcourt Brace tercera edición 1994 Lineamiento General para la Elaboración de Planes de Cuidados de Enfermería. Primera Edición enero 2011 Comisión Permanente de Enfermería.