PLACES DE PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA, Guías, Proyectos, Investigaciones de Enfermería

¡Descarga PLACES DE PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Enfermería solo en Docsity! Formato PES FICHA DE IDENTIFICACIÓN Institución: Servicio: Nombre: Fecha de nacimiento: Edad: Peso: Talla: IMC: Datos significativos Análisis deductivo Identificación del problema P Factores relacionados E Característica s definitorias S RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA Ninguno hasta Extenso (i) DOMINIO: I Salud -Malestar Grave 1 MANTENER A funcional -Disminución de la energía Sustancial 2 2 2 4 2 CLASE:(A) Mantenimiento de la energía -Alteración del estado nutricional -Deterioro de la Moderado 3 Leve 4 Ninguno 5 3 = 13 AUMENTAR A 3 3 3 4 actividad física 4=17 RESULTADO:0008 -Pesimista con el Fatiga: efectos estado de salud nocivos actual DOMINIO: 4 Actividad y reposo CLASE: 3 Equilibrio de la energía DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA (ED. FR. CD): ED. 00093 Fatiga. R/C Mala condición física. E/P Expresa cansancio Fundamentación: A medida que las personas envejecen se producen evidencias de modificaciones y alteraciones en su estado de salud física y sicológica. Estos cambios son progresivos e inevitables, pero se ha demostrado en varias investigaciones, que el ritmo de degeneración se puede modificar con la actividad física. En efecto, el ejercicio puede ayudar a mantener o mejorar la condición física, el estado mental y los niveles de presión arterial de los ancianos. INTERVENCION: 0180 Manejo de la energía Dominio: 1 Fisiológico básico Clase: A Control de actividad y ejercicio ACTIVIDADES: -Determinar los déficits del estado fisiológico del paciente que producen fatiga según el contexto de la edad y el desarrollo. -Determinar la percepción de la causa de fatiga por parte del paciente/allegado. -Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados. -Observar al paciente si presenta excesos de fatiga física y emocional. -Disminuir las molestias físicas que puedan interferir con la función cognitiva y el autocontrol/regulación de la actividad. -Animar al paciente a elegir actividades que mejoren gradualmente su resistencia. CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA Ninguno hasta Extenso (i) DOMINIO: I Salud -Malestar Grave 1 MANTENER A funcional -Disminución de la energía Sustancial 2 2 2 4 2 CLASE:(A) Mantenimiento de la energía -Alteración del estado nutricional -Deterioro de la Moderado 3 Leve 4 Ninguno 5 3 = 13 AUMENTAR A 3 3 3 4 actividad física 4=17 RESULTADO:0008 -Pesimista con el Fatiga: efectos estado de salud nocivos actual DOMINIO: 4 Actividad y reposo CLASE: 3 Equilibrio de la energía DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA (ED. FR. CD): ED. 00093 Fatiga. R/C Mala condición física. E/P Expresa cansancio Fundamentación: A medida que las personas envejecen se producen evidencias de modificaciones y alteraciones en su estado de salud física y sicológica. Estos cambios son progresivos e inevitables, pero se ha demostrado en varias investigaciones, que el ritmo de degeneración se puede modificar con la actividad física. En efecto, el ejercicio puede ayudar a mantener o mejorar la condición física, el estado mental y los niveles de presión arterial de los ancianos. http://www.meddir.net/ejercicioyeladultomayor.htm INTERVENCION: 0180 Manejo de la energía Dominio: 1 Fisiológico básico Clase: A Control de actividad y ejercicio ACTIVIDADES: -Determinar los déficits del estado fisiológico del paciente que producen fatiga según el contexto de la edad y el desarrollo. -Determinar la percepción de la causa de fatiga por parte del paciente/allegado. -Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados. -Observar al paciente si presenta excesos de fatiga física y emocional. -Disminuir las molestias físicas que puedan interferir con la función cognitiva y el autocontrol/regulación de la actividad. -Animar al paciente a elegir actividades que mejoren gradualmente su resistencia. CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) INTERVENCION: 0180 Manejo de la energía Dominio: 1 Fisiológico básico Clase: A Control de actividad y ejercicio ACTIVIDADES: -Determinar los déficits del estado fisiológico del paciente que producen fatiga según el contexto de la edad y el desarrollo. -Determinar la percepción de la causa de fatiga por parte del paciente/allegado. -Controlar la ingesta nutricional para asegurar recursos energéticos adecuados. -Observar al paciente si presenta excesos de fatiga física y emocional. -Disminuir las molestias físicas que puedan interferir con la función cognitiva y el autocontrol/regulación de la actividad. -Animar al paciente a elegir actividades que mejoren gradualmente su resistencia. RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION PUNTUACION DIANA Ninguno hasta Extenso (i) DOMINIO: II 100903 Inadecuado 1 MANTENER A Salud fisiológica Ingestión de grasas Ligeramente adecuado 2 2 1 1 =4 AUMENTAR A 100904 Moderadamente CLASE: (k) Digestión y nutrición RESULTADO:1009 Estado nutricional: Ingestión de hidratos de carbono 100911 Ingestión de sodio adecuado 3 Sustentablemente adecuado 4 Completamente adecuado 5 2 2 2= 6 ingestión de nutrientes DOMINIO: 2 Nutrición CLASE: 5 Hidratación DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA (ED. FR. CD): ED. 00026 Exceso de volumen de líquidos. R/C Ingesta excesiva en sodio. E/P Edema. CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) Fundamentación: A medida que las personas envejecen se producen evidencias de modificaciones y alteraciones en su estado de salud física y sicológica. Estos cambios son progresivos e inevitables, pero se ha demostrado en varias investigaciones, que el ritmo de degeneración se puede modificar con la actividad física. En efecto, el ejercicio puede ayudar a mantener o mejorar la condición física, el estado mental y los niveles de presión arterial de los ancianos. http://www.meddir.net/ejercicioyeladultomayor.ht m INTERVENCIÓN: 1100 Manejo de la nutrición Dominio: I Fisiológico básico Clase: (D) Apoyo nutricional ACTIVIDADES: -Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer sus necesidades. -Determinar las preferencias alimentarias del paciente. -Determinar el número de calorías y el tipo de nutrientes necesarios para satisfacer las necesidades nutricionales. -Ajustar la dieta (es decir, proporcionar alimentos con alto contenido proteíco ; sugerir el uso de hierbas y especias como una alternativa a la sal; proporcionar sustitutos del azúcar ; aumentar o reducir a calorías; aumentar o disminui las vitaminas, mi erales o suplementos). Según sea necesario. -Monitorizar l s calorías y la ingesta alimentaria NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA Formato PES FICHA DE IDENTIFICACIÓN Institución: Servicio: Nombre: Fecha de nacimiento: Edad: Peso: Talla: IMC: Datos significativos Análisis deductivo Identificación del problema P Factores relacionados E Característica s definitorias S Realizo: RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION Ninguno hasta Extenso (i) PUNTUACION DIANA DOMINIO: CLASE: RESULTADO: MANTENER A AUMENTAR A DOMINIO: CLASE: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA (ED. FR. CD) Fundamentación:INTERVENCION: DominioClase ACTIVIDADES: CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) Realizo: RESULTADO(S) INDICADOR (ES) ESCALA(S) DE MEDICION Ninguno hasta Extenso (i) PUNTUACION DIANA DOMINIO: CLASE: RESULTADO: MANTENER A AUMENTAR A DOMINIO: CLASE: DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA (ED. FR. CD) Fundamentación:INTERVENCION: DominioClase ACTIVIDADES: CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)