¡Descarga PLACES Leucemia y Hemofilia y más Ejercicios en PDF de Enfermería solo en Docsity! INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE TAMAULIPAS, A.C. ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICA II Licenciatura en Enfermería y Obstetricia. L.E Felicitas Adriana Pucheta Malpica Equipo #1 : Haide Martínez Ramírez 11 de Julio de 2019 Grupo: LEO D Unidad 3. Atención de Enfermería a pacientes con trastornos sanguíneos. PATOLOGÍA: LEUCEMIA La leucemia es un cáncer de las células sanguíneas. La mayoría de las células de la sangre se forman en la médula ósea. En el caso de la leucemia, las células sanguíneas inmaduras se vuelven cancerosas. Éstas células no funcionan como deberían y congestionan a las células sanguíneas sanas en la médula ósea. Los diferentes tipos de leucemia dependen del tipo de célula sanguínea que se vuelve cancerosa. Por ejemplo, la leucemia linfoblástica es un cáncer de los infoblastos (glóbulos blancos que combaten las infecciones). Los glóbulos blancos son el tipo más común de célula sanguínea que se vuelve cancerosa. RESULTADO NOC Domino: II. Salud Fisiológica. Clase: H. Respuesta Inmune. 0702 ESTADO INMUNE. INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA. 070206 Pérdida de peso. 070210 Fatiga crónica. 070214 Recuento absoluto leucocitario. 070207 Temperatura corporal. 1.- Gravemente comprometido. 2.- Sustancialmente comprometido. 3.- Moderadamente comprometido. 4.- Levemente comprometido. 5.- No comprometido. Mantener en: 2 Aumentar a: 3 Mantener en: 2 Aumentar a: 3 Mantener en: 2 Aumentar a: 3 Mantener en: 4 Aumentar a: 5 INTERVENCIONES NIC 6550 Protección contra las infecciones. Campo 4. Seguridad Clase: V. Control de Riesgos. • Observar la vulnerabilidad del paciente a las infecciones. • Mantener la asepsia para el paciente de riesgo. • Aplicar técnicas de aislamiento, si es preciso. • Observar si hay cambios en el nivel de vitalidad o malestar. • Limitar el número de visitas. • Evitar el contacto estrecho entre las mascotas y los huéspedes inmunodeprimidos. • Vigilar el recuento absoluto de granulocitos, el recuento de leucocitos y la fórmula leucocitaria. PATOLOGIA: HEMOFILIA La hemofilia es un problema hemorrágico. Las personas con hemofilia no sangran más rápido de lo normal, pero pueden sangrar durante un periodo más prolongado. Su sangre no contiene una cantidad suficiente de factor de coagulación. El factor de coagulación es una proteína en la sangre que controla el sangrado. La hemofilia es bastante infrecuente. Aproximadamente 1 en 10,000 personas nace con ella. RESULTADO NOC Dominio: II. Salud Fisiológica. Clase: E. Cardiopulmonar. 0409 COAGULACIÓN SANGUÍNEA. INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA. 040902 Sangrado 040903 Hematomas 040904 Petequias 040922 Encías sangrantes 1.- Grave 2.- Sustancial 3.- Moderado 4.- Leve 5.- Ninguno Mantener en: 2 Aumentar a: 3 Mantener en: 3 Aumentar a: 4 Mantener en: 3 Aumentar a: 4 Mantener en: 2 Aumentar a: 3 INTERVENCIONES NIC. 4010 Prevención de hemorragias. Campo 2. Fisiológico: Complejo. Clase: N. Control de la perfusión tisular. • Vigilar de cerca al paciente por si se producen hemorragias. • Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente (comprobar todas las secreciones para ver si hay presencia de sangre franca u oculta). • Proteger al paciente de traumatismos que puedan ocasionar hemorragias. • Evitar inyecciones (i.v, i.m, o subcutáneas). • Utilizar cepillos de dientes blandos en la higiene bucal. • Evitar procedimientos invasivos; si fueran necesarios, vigilar de cerca por si se produce hemorragia.
