¡Descarga Presentación de genética sobre cromosomas y más Diapositivas en PDF de Genética solo en Docsity! MEJORAS TÚ, MEJORA EL MUNDO. GENETICA CARRERA MEDICINA HUMANA Coordinadora del Curso: PhD. Yvette Villafani B. 2023-2 MEJORAS TÚ, MEJORA EL MUNDO. GENETICA 2023-2 Diferenciación sexual SEMANA 14 Alteraciones del Sexo 5 Reflexión desde la experiencia Para empezar la clase: Bruce Reimer sufrió un accidente quirúrgico dañando de manera irreversible sus genitales externos. Se sugirió a los padres una reconstrucción quirúrgica de la genitalia como femenina y fuera criada como niña. Sin embargo, en la pubertad el comportamiento era totalmente masculino. https://www.youtube.com/watch?v=t47AjQXyPq M ¿Cuánto de genético tiene la definición de género ? ao
Los estudios sobre diferencias sexuales también tratan de
aclarar por qué ciertas patologías tienen un sesgo
masculino o femenino en su prevalencia
Table 1 Many neurological and psychiatric disorders female biased male biased
exhibit a sex difference in incidence
Disorder Relative incidence late-onset
—__ —_n—2———_——_ — — schizophrenia ADHD
Developmental disorders
Attention-deficit hyperactivity M>F
Asperger's syndrome M>F
Autism M>F
Dyslexia M>F anorexia
Gilles de la Tourette M>F E
Mental retardation M>F
Stuttering M>F
Adult-onset disorders
Alzeimer's disease F>M
Amyotrophic lateral sclerosis M>F bulemia
Anorexia nervosa F>M
Antisocial personality M>F
Bulimia F>M
Conduct disorder M>F
Depression F>M
Gender identity disorder M>F
Multiple sclerosis F>M PTSD touretles
Parkinson's disease M>F early-onset
et Epressio!
Schizophrenia (early onset) > EY Ron ios
apnea >
¿Cuándo empieza la determinación del sexo en el ser humano? XX XY Sexo genético Sexo gonadal Sexo fenotípico Cromosómico Anatómico Activación Factores de Bloqueo transcripción Hormonas Etapa prenatal Etapa posnatal Asignación social Identidad sexual Conducta/orientación sexual 1 2 3 10 1. Sexo genético o cromosómico • Debido a la inactivación de un cromosoma X, este se convierte en heterocromatina facultativa. Este cromosoma se denomina CORPÚSCULO DE BAR. • El número de corpúsculos: N-1 (N: número de cromosomas X) Formación de la cromatina sexual https://www.umassmed.edu/lawrencelab/researc h-interests/research-xist/ Marcas epigenéticas sobre el corpúsculo de Bar ARN Xist ubicado en el corpúsculo de Bar 11 1. Sexo genético o cromosómico Determinación del sexo: presencia del gen SRY 23Mb 40Mb 2.6Mb 0.32Mb • Gen SRY→ cromosoma Y (brazo p) En MSY: región no recombinante Codifica: Factor de la determinación testicular (TDF). En el MSY: región transpuesta del X→ Xq21 región degenerada del X (i.e. SRY) región amplicónica: genes de testículos • Cariotipo del cigoto que contiene SRY: 46, XY→ Varón • Cariotipo del cigoto sin SRY: 46,XX →Mujer 12 1. Sexo genético o cromosómico Determinación del sexo: presencia del gen SRY UNIVERSIDAD
¡AN
Urogenital ridge
WT1
SF:
Bipotential gonads
Inhibition
FIGURE 9.33 A simplified scheme of the main genetic and hormonal events of sex determination. SRY is crucial to driving testis
development, whereas WNT4 and FOXL2 are important for ovarian development. The promotion of either male or female gonads
is accompanied by inhibition of the pathways in the alternative gonad. DAX] has a positive role in testis development but overexpres-
sion inhibits testis formation, and WNT4 upregulates DAX] to assist this inhibition.
16 3. Sexo gonadal y fenotipico Diferenciación sexual fetal FEMENINA UNIVERSIDAD
Aldo
Diferenciación sexual fetal
MASCULINA
>
DETERMINACIÓN Y DIFERENCIACIÓN SEXUAL
MASCULINA
y
SEXO CROMOSÓMICO XY
y
CRESTA GONADAL
I
Cordones sexuales primarios
v
SRY
1
CNP26b1 ] SOX9
Y
Células € Células de Sertoli > [células de Leydig fetales
germinales y
e y 5a-reductasa
ora ra Testosterona | —»| Dihidrotestosterona
Antimúlleriana y Nx En el tejido blanco
Mesonefros Conductos de Seno Genitales
Gonocitos
(Inhibición de la ¡ Wolff Urogenital externos
meiosis) Regresión de | | |
los Epidídimo
Conductos de Conductos Próstata Pene y
Múller deferentes ] to
| Uretra
Vesículas
seminales
UNIVERSIDAD
Al OY MAA AR TA ANO E
ACTH (suprarrenal)
LH/FSH (gónadas) S — Deshidroepiandrosterona suliito
78-HSD
Proteína StAR
Colesterol-desmolasa
Pregnenolona 17a-Hidroxilasa
POR
3P-HSD
17-OH-Pregnenolona L2:20-Lia52 peshidroepiandrosterona: Androstendiol
POR
Androstendiona 179 ASD Testosterona b
Aromatasa Aromatasa
y
Estrona y 78-189, Estradiol h
Hormonas sexuales
POR POR
170-Hidroxilasa
1-Hidroxilasa 21-Hidroxilasa
POR POR
Desoxicorticosterona )
-Hidroxilasa
Corticosterona h
18-Hidroxilasa
18-OH-Corticosterona
8-OH-Deshidrogenasa
Progesterona 17-OH-Progesterona
Lfennns:
11-Desoxicortisol
11f-Hidroxilasa
A
Vías enzimáticas presentes
en glándula suprarrenal y gónadas
0 e
Recién nacido y lactante • Genitales ambiguos con/sin insuficiencia suprarrenal • Genitales normales discordante con cariotipo prenatal • Hernia inguinal y/o gónadas palpables con genitales femeninos o ambiguos • Genitales masculinos, pero bolsas escrotales poco desarrollados y gónadas no palpables Niño puberal • Hernia inguinal que contiene una gónada • Genitales normales o ambiguos Adolescente/adulto • Amenorrea primaria en fenotipo femenino. • Virilización progresiva en fenotipo femenino o ambiguo. 21 Anomalías de la diferenciación sexual, ADS (DSD) • Discordancia congénita entre sexo cromosómico o gonadal y los genitales externos o internos • Frecuencia: 1/4500 RN vivos Forma de presentación ao
Score Evaluación Genitales Externos
A Prader Stage
0
B External Masculinisation Score C Hypospadias Descriptions
E E m
| mece radar E
2 L.. Subcoronal
2: JE
1H. CA AA Ec]: 8 Proximal Ponile
¡CA AA AA AA os Sera E
0 N dE Prox Abs Abs o
Labioscrotal Micro Urethral Right Left
Fusion Phallus*' Meatus Gonad Gonad
UNIVERSIDAD
Aldo
2) DSD con cariotipo 46,XX
1. Desarrollo gonadal anómalo
2. Desarrollo genital anómalo por exceso de andrógenos
3. Desarrollo anómalo de los genitales internos
https://doi.org/10.1515/almed-2020-0119
a. Disgenesia gonadal parcial (DGP) o completa (DGC)
b. DSD ovotesticular
c. DSD testicular
Producción fetal:
a. Déficit de 21-hidroxilasa
b. Déficit de 3B-hidroxiesteroide deshidrogenasa tipo 2
c. Déficit de 11-B-hidroxilasa
d. Resistencia a glucocorticoides
e. Resistencia a estrógenos
Producción feto-placentaria:
a. Déficit de P450 oxido-reductasa
b. Déficit placentario y fetal de aromatasa
c. Tumores fetales o placentarios productores de andrógenos
Origen materno:
a. Agentes terapéuticos o contaminantes medioambientales
b. HSC materna
c. Tumores maternos virilizantes (luteomas, tumor de Krukenberg)
a. Síndrome pie-mano-genital
b. MURCS (Miillerian aplasia, Renal aplasia, Cervico-thoracic Somite
abnormalities)
c. MRKH (Mayer-Rokitansky-Kúster-Hauser) syndrome, tipos | y Il
UNIVERSIDAD
Aldo
3) DSD con cariotipo 46,XY
1. Desarrollo gonadal anómalo a. Disgenesia gonadal parcial (DGP) o completa (DGC)
b. DSD ovotesticular
c. DSD ovárico
2. Desarrollo genital anómalo por anomalías en la síntesis o
en la acción de los andrógenos
CIRT SOLO
Anomalías en la síntesis de andrógenos:
Insensibilidad a la LH (aplasia/hipoplasia de células de Leydig)
Déficit de 7-dehidrocolesterol reductasa (síndrome de Smith-Lemli-Opitz)
Déficit de proteína StAR (hiperplasia suprarrenal congénita lipoidea)
Déficit de colesterol desmolasa
Déficit de 38-hidroxi-esteroide deshidrogenasa tipo 2
Déficit de 17a-hidroxilasa/17-20 desmolasa
Déficit de P450 oxidoreductasa
Déficit de citocromo B5
Déficit en la esteroidogénesis de la vía trasera
Déficit de 178-hidroxi-esteroide deshidrogenasa tipo 3
Déficit de 5a-reductasa tipo 2
Hipospadias y/o criptorquidia aislados
Anomalías en la acción de los andrógenos:
d.
Insensibilidad completa o parcial a los andrógenos
b. Agentes terapéuticos o contaminantes medioambientales
3. Desarrollo genital anómalo por anomalías en la síntesis o
en la acción de la hormona anti-Milleriana (AMH) a.
b.
4. Síndromes malformativos complejos a.
b.
Persistencia de los conductos de Miiller:
Déficit de hormona anti-Múlleriana
Resistencia a la hormona anti-Milleriana
Síndromes malformativos con desarrollo genital anómalo (anomalías
cloacales, síndrome de Aarskog, síndrome de Robinow, etc.)
Crecimiento intrauterino retardado, precoz y severo
= Polnt of Intervention
UNIVERSIDAD
of mutant gene
¡AN
SRY
Testis
Female
structures
degenerate
Cholestera —— —— ——= Testosterone += Dihydrotestosterone
* 4 4 + % Passes through (S-alpha Passes through
icongenital adrenal hyperplasla
(congi yperplasla) plasma membrane reductase plasma membrane
deficlency)
FO Receptors
A So Ss
Insensitivity Unspecialzod (androgen
cel
syndrome) Insensitivity
syndrome)
Internal male
structures Epididymides Ductus Seminal Ejaculatory
deferentla vesicles ducts
Figure 6.4 Mutations that affect male sexual development. In normal male prenatal development, activation of a set of
genes beginning with SRY sends signals that destroy female rudiments, while activating the biochemical pathway that produces
testosterone and dihydrotestosterone, which promote the development of male structures. The green arrows indicate where
mutations disrupt normal sexual development. Diseases are identified in red.
UNIVERSIDAD
Aldo
46, XY ADS: 2.-insensibilidad androgénica (ausencia de receptor)
Normal male with the wild-type AR gene. Male with the ar mutation and testicular feminization.
Testis- Testis-
SRY —=— determining ——> Testis —*> Testosterone SRY 3 determining —= Testis —3= Testosterone
factor | factor + Fenotipo Femenino
+ Desarrollo normal mamario
Y ar Y ar + Genitales externos femeninos
» Escaso vello pubiano y axilar
GE TD CGE
| | + Amenorrea primaria
AR rm Testosterone AL rremmmmennsseemean=== da No testosteron:
receptor y mutation receptor y =Gónadas en el conducto inguinal ó
testosteronsecentor No testosteronereceptor | Intraabdominales con presencia de túbulos
complex complex mí ñ h
signale male seminíferos y sin espermatogénesis
differentiation y
No signal + Ausencia de genitales internos a excepción
presencia ocasional de útero rudimentario
Male secondary Y y conductos de Falopio o conductos
07 Female secondary espermáticos.
(a) characteristics sexual
(b) characteristics
UNIVERSIDAD
Ador a Los trastornos del desarrollo no
son infrecuentes
Mercatotory
Marrero
e, Disgenesia gonadal completa 46,XY o Sd de
ito Swyer: el gen SRY está mutado o traslocado.
De Fenotipo femenino. En la pubertad se
A advierte falta de desarrollo. Sólo entonces
a even se realizan pruebas genéticas y se descubre
que son genéticamente (XY). 1: 30 mil
Swyer Syndrome Mn
XY chromosome pattern in females mama y
Natalie Kirk ae o ( ( eee
who found out ( )) NM l
that she had 1) A da sa
Swyer / il y 1 pS
j
Syndrome mod) dl | j we
A!
And individuals who have female appearance and female | ] | )
external genitalia but with an XY chromosome. 7/is Y (
occurs 1 in 30,000 people because of gene mutation. y '
UNIVERSIDAD
Ale
- Muy infrecuente (salvo en R Dominicana)
Clínica humana: - Mutaciones en Cr 2
... . - En XY genitales hipomasculinos
Deficiencia de or - No se forma DHT, esencial en virilización genital
a Ifa-re d uctasa - Testículos no descendidos y ambigúiedad genital
Mineralocorticoids
A - Muchos criados como niñas
¡Cholesterol side chain
[cleavage enzyme - En pubertad cambia la
- asignación de género
- Predominan heterosexuales
- Efectos activacionales de T
que se acompañan de
cambio físico
35 Apliquemos lo aprendido N° 12 Consigna: Las mujeres 46, XX tienen un corpúsculo de Bar y un cromosoma X activo, lo mismo ocurre con la mujer Turner (45, X).¿Por qué esta mujer no es normal? En el caso del hombre 46, XY tienen un cromosoma X activo, ¿Por qué los hombres 47, XXY tampoco son normales? Razone su respuesta Tiempo estimado: 15 minutos MEJORAS TÚ, MEJORA EL MUNDO. 36 • ¿Qué aprendimos hoy? • La presencia de los cromosomas sexuales determina las características sexuales. Sin embargo, los genes de estos cromosomas permiten la expresión de cada sexo y la interacción con otros genes autosómicos permiten determinar un fenotipo masculino o femenino. 37 Integremos lo aprendido • Solari, A. Genética humana: fundamentos y aplicaciones en Medicina. Buenos Aires: Ed. Médica Panamericana; 1999. (Código UCSUR 576.5/S66). • Stansfield, W. Genética. Colombia: McGraw-Hill Latinoamericana; 2001. (Código UCSUR 576.5/S78). • Guizar-Vásquez, J. Genética Clínica. México: Ed. Manual Moderno; 2001. (Código UCSUR 616.042/G91). 40 Referencias Bibliográficas MEJORAS TÚ, MEJORA EL MUNDO. 41 Q & A MEJORAS TÚ, MEJORA EL MUNDO. Nos vemos la próxima semana 42