Presentación de Presentación, Apuntes de Medicina

¡Descarga Presentación de Presentación y más Apuntes en PDF de Medicina solo en Docsity! PLACENTA Corresponde al endometrio uterino de la gestante y es la capa funcional que se desprende tras el parto. Presenta 3 regiones:  Basal  Capsular  Parietal En respuesta a incremento de concentración de progesterona sanguínea, las células del tejido conjuntivo decidual aumentan de tamaño y pasan a ser células deciduales. DECIDUA Stratum Compactum Stratum Spongiosum Capa Límite Fibras Musculares https://es.wikipedia.org/wiki/Decidua REACCIÓN DECIDUAL Se caracteriza por rápida proliferación del trofoblasto y desarrollo del saco coriónico y vellosidades coriónicas. - Las vellosidades coriónicas cubren todo el saco coriónico  8va semanava semana - Espacio intervelloso contiene sangre meterna de lagunas (2da semana) La placenta presenta 2 partes definidas:  Fetal  Materna Ambas partes están unidas mediante la cubierta citotrofoblástica como una capa externa sobre la superficie materna de la placenta. La forma de la placenta está por el área persistente de vellosidades coriónicas, generalmente dándole una forma discoide. DESARROLLO PLACENTARIO Vellosidades coriónicasll i i i Tabiquesi Infiltración decidual Erosión decidual Placa Coriónical i i Parte Fetal l Divis ión Cotiledonesl Proyec ción Troncos Vellosos ll Constit ución Decidua Basali l Sustituci ón Casi- Completa 4to mes Decidua Capsulari l Decidua Parietali i lFusi ón Degener ación 22- 24 sema nas Decidua tal Vena umbilical Artorías umbilicales en Endololo dol (sangre rica en oxigeno) (sangre pobre en oxigeno) Corion lso capilar lota Tejido conjuntivo Membrana amniocoriónica i caniral de la Muñón de una vellosidad madre principal | toros Sincitiotroloblasto Tabique placentario << mua | Miomatrio Alrededor de la semana 20, está constituida por 4 capas: - Sincitiotrofoblasto - Citotrofoblasto - Tejido conjuntivo vellositario - Endotelio de los capilares fetales A su vez, el citotrofoblasto desaparece conforme el avance de la semana 20 en grandes vellosidades quedando zonas pequeñas y finas de sincitiotrofoblasto. Esta actúa como barrera únicamente frente a moléculas de tamaño, configuración o carga concreta. A través del desarrollo del embarazo, esta membrana adelgaza progresivamente. MEMBRANA PLACENTARIA 3er trimestre i Núcleos del Sincitiotrofoblasto l l i i l Aglomer ación Nudos Sincitiales i i l Fragment ación Continua Eliminac ión Circulación Materna i l i ANAIS 1. METABDUSMO PLACENTARIO: Sintesis de glucógeno, colesterol y ácidos grasos. 2. TRANSFERENCIA PLACENTARIA: Par medio de difusión, transporte activo 0 pinocitosis. Gases Sustancias Nutritivas Hormonas Electrolitos Anticuerpos y proteínas maternas Productos de desecho Medicamentos y metabolitos de medicamentos Agentes Infecciosos Productos de desecho Parte materna Dióxido de carbono, agua, Pulmones urea. ácido únco. bilirrubina Otras sustancias END Antigenos de los hematies Oxígeno y nutrientes Elementos perjudiciales Agua Fármacos y drogas (p. ej., alcohol) Hidratos de carbono Tóxicos y monóxido de carbono Aminoácidos Lípidos Electrólitos Mus — Pubecia Holneinas ¡Citomegalovinus Vitaminas Hierro Olposlementos Toxoplasma gondíi Otros elementos Anticuerpos, IgG y vitaminas Elementos no transferibles Bacterias, heparina, 1gS e IgM PLACENTA LUEGO DEL PARTO SUPERFICIE MATERNA Habitualmente, la placenta tiene forma discoide, con un diámetro de 15-20cm y un grosor de 2-3cm. Su peso es de 500 a 600 g, es decir, aproximadamente la sexta parte del peso corporal promedio del feto. Los bordes de la placenta se continúan con los sacos amniótico y coriónico rotos. Cuando persisten las vellosidades coriónicas en toda la superficie del saco coriónico (una eventualidad infrecuente), la placenta se convierte en una fina capa que queda unida a una gran superficie del útero. Este tipo de placenta se denomina placenta membranosa (placenta membranácea). Cuando las vellosidades persisten en otras zonas se producen diversas variaciones en la configuración placentaria: placenta accesoria, placenta bidiscoide y placenta «en herradura». El aspecto característico «en empedrado» de la superficie materna de la placenta se debe a las áreas vellositarias ligeramente protruyentes, los cotiledones, que están separados por surcos que inicialmente estaban ocupados por los tabiques placentarios. La superficie de los cotiledones está cubierta por finas bandas grisáceas de la decidua basal que se separaron de la pared uterina en el momento de la expulsión de la placenta. La mayor parte de la decidua queda retenida temporalmente en el útero y se elimina junto con la hemorragia uterina tras el parto del feto. SUPERFICIE FETAL El cordón umbilical se suele insertar en la superficie fetal de la placenta y su epitelio se continúa con el amnios adherido a la superficie fetal. La superficie fetal de una placenta recién expulsada es lisa y brillante debido a que está cubierta por el amnios. Los vasos coriónicos que van hacia el cordón umbilical y que vuelven desde el cordón umbilical son claramente visibles a través del amnios transparente. Los vasos umbilicales se ramifican en la superficie fetal formando los vasos coriónicos, que se introducen en las vellosidades coriónicas formando el sistema arteriocapilar-venoso. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Moore L. K. Embriología Clínica. Placenta y Membrana Fetales. 9ª ed. Barcelona: Elsevier; 2013. p. 109 - 142. 2. Martínez A, Peláez G. Embriología Humana y Biología del Desarrollo. Anexos Embrionarios: Ecología Fetal. México: Editorial Médica Panamericana; 2013. p. 160 – 183.