presion arterial e hipertension arterial, Apuntes de Patología

¡Descarga presion arterial e hipertension arterial y más Apuntes en PDF de Patología solo en Docsity! Segunda Opinión: Programa del 05 de Junio de 2018 LA PRESION ARTERIAL vamos a hablar de una enfermedad de mucha prevalencia en el perú ,una enfermedad que es silenciosa y que uno puede prevenir siempre y cuando se haya chequeado. vamos a tratar de explicarle en pocas palabras qué es cuando te sube la presión tenemos nosotros una bomba una bomba orgánica una bomba qué cosas es aquello que por ajustarse o por cerrarse envía un chorro del líquido eso funciona para cualquier ingeniería hidráulica vamos a decirlo esta bomba en nuestro corazón y la sangre que viaja es el líquido por donde viaja por las paredes de las arterias entonces si nosotros metemos una presión a la manguera que es la pared de la arteria y no la bajamos lo que hacemos es producir lesiones por dentro de los vasos sanguíneos por culpa de una presión alta esto puede ser porque el corazón bombea más fuerte la sangre o porque los vasitos sanguíneos o las arterias se hacen chiquitos si uno tiene una manguera dilatada una manguera gruesa hay menos presión en los bordes de la manguera pero si tenemos una manguerita muy chiquita vamos a tener mucho más presión sobre los mismos tubitos eso a la larga genera daño, donde, en los vasos sanguíneos cuales, los más chiquitos los que más sufren por eso la hipertensión puede afectar seriamente los vasos coronarios los que irrigan el músculo cardiaco, los vasos cerebrales que le dan irrigación al cerebro ,los vasos renales que son los vasos terminales en los riñones ,entonces esta enfermedad silenciosa puede afectar a varias partes del cuerpo . La opinión del cardiólogo Rafael doy Doctor la hipertensión enfermedad silenciosa que produce daño en distintas partes del cuerpo y que es muy frecuente cuáles son las causas por las cuales cualquier persona puede desarrollar Hipertensión las enfermedades cardiovasculares en general y la hipertensión arterial en particular son de tal magnitud de incidencia y prevalencia es decir de nuevos casos y de aquellos que se mantienen en el tiempo como enfermedad que se han convertido las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares en la primera causa de enfermedad y muerte en un perfil de ciudad que tenemos en lima y en el país en general sobrepasando inclusive las oncológicas y las dos las enfermedades cardiovasculares y las oncológicas se han convertido en enfermedades catastróficas y como tal debe asignarse el del presupuesto para catástrofes no para enfermedades y sensibilizando a la población con la conciencia de que tan grave y severo es los estadios avanzados de hipertensión arterial que a su vez es factor de riesgo para otras enfermedades como ya lo he mencionado al inicio la enfermedad vascular coronaria la enfermedad cerebrovascular la enfermedad renal la retinopatía hipertensiva etcétera etcétera etcétera entonces va constituyendo un problema de salud pública el que es la hipertensión arterial debe estar adecuadamente controlada desde el inicio entonces contestando a tu pregunta ahí también viene uno de los grandes retos médicos porque si tú tienes el 100% de pacientes con hipertensión diagnosticada yo tengo la capacidad de poder asignarle una causa primaria del cual la hipertensión es secundaria de acuerdo en solamente 5% de los casos en ese 5% tienes enfermedad tiroidea tumores renales enfermedad renovascular etcétera ,el otro 95% es lo que se llama hipertensión primaria o hipertensión idiopática que es el nombre bonito que le ponemos los médicos para decir no sé ,osea 95% de este tipo de presión no se tiene causa no se tiene la causa lo que sí tenemos claro es que existen la hipertensión y sus consecuencias por lo tanto hay que controlar la hipertensión. nuestra herramienta es controlar eso que ya hay exactamente, porque lo que viene después de una hipertensión no controlada es un problema catastrófico. ahora hay condiciones que uno si puede manejar y otras condiciones que uno no puede manejar como por ejemplo si a mí me dicen que una dieta balanceada que evitar el consumo de cigarrillos que dormir bien bajar el estrés o este el nivel de colesterol o si tengo antecedentes familiares ya tengo cosas que bueno los antecentes familiares no pero las otras sí las puedo controlar comer bajito de sal comer esas cosas se pueden controlar pero cosas como la genética no este o enfermedades propiamente esas no se pueden controlar y nadie sabe por qué está pero trabajemos en las que se pueden manejar. exactamente y eso es lo que se llama el cambio de estilo de vida o el estilo de vida saludable son los dos conceptos aquel que tiene un estilo de vida que no es saludable cambiarlo y las directivas básicas para un estilo de vida saludable están puestas sobre la mesa hace muchísimo tiempo o sea el hacer ejercicio principalmente de tipo aeróbico de baja carga una mínima cantidad de tiempo son 30 minutos todos los días tiene un efecto beneficioso muy alto sobre la hipertensión arterial el tener una dieta balanceada en el cual teniendo en consideración no el abuso de los diferentes grupos de este alimenticios como los carbohidratos por ejemplo o inclusive la sal todo con moderación va a tener un efecto efecto positivo no caer en los vicios aceptados socialmente como son el tabaco o inclusive el alcohol tiene un efecto beneficioso y por último la gente no tiene no puede no necesita nacer de nuevo para controlar su carácter sobre todo aquellos que dicen que son estresados y que bueno uno tiene que aprender a gestionar su propio carácter para no provocar una secreción continua de adrenalina que provoca o que agrava una hipertensión entonces el factor es modificable exactamente factores modificables que van a evitar esa progresión natural de la enfermedad perfecto hay otros no modificables podríamos decir alguno en particular si, las mencionado la genética o sea yo no puedo cambiar el hecho de que mis abuelos o mis padres sean hipertensos sean diabéticos o tengan enfermedad coronaria ya diagnosticada y es más sabiendo yo ese antecedente debo tener mucho más claro claro mi papel de incidir en la medicina preventiva y en la promoción de la salud no solamente yo como individuos sino alrededor de mi familia perfecto. una vez diagnosticado un paciente con hipertensión que es todo un protocolo que en este momento no podemos tocar pero una vez diagnosticada una hipertensión que la mayoría de veces la hace o un clínico general o un cardiólogo de acuerdo una vez diagnosticada hay tratamientos para disminuir la presión arterial por supuesto a ver vamos a partir primero de los números en nuestro país estos son datos de un par de años atrás del propio ministerio de salud o sea hablando de nuestro país no hablando de estadísticas extranjeras extranjeras del total del total de la población del perú de arriba de 15 -18 años aproximadamente entre 18- 20 % de ese total de la población es hipertensa segundo de ese total de hipertensos poco menos de la mitad no sabe que es hipertensa ósea no asido diagnosticada su hipertensión y por lo tanto está caminando por la vía pública con una enfermedad cuestas y con las consecuencias que van a derivar de ella y tercero de los diagnosticados aquellos que ya tienen un diagnóstico de hipertensión han tenido acceso a una opinión médica y a un tratamiento propuesto para su nivel de hipertensión solamente llegan a controlar la hipertensión sea porque no hacen el seguimiento porque no tienen adherencia al tratamiento porque los médicos no asumimos con responsabilidad hacer ese seguimiento del sistema de salud. la consecuencia directa es que solamente está controlado el 30% ,70% de los pacientes hipertensos con un tratamiento no llegan a controlar sus presión arterial entonces está servida la mesa para que los estadios avanzados de la historia natural de la enfermedad como insuficiencia cardiaca eventos cerebrovasculares enfermedad coronaria infarto etcétera etcétera ocurran. qué es lo que estamos hablando de todo un sistema que tiene que funcionar muy bien grande como un engranaje para hacer el seguimiento