PRINCIPIOS GENERALES DE LA FARMACOLOGIA, Apuntes de Farmacología

¡Descarga PRINCIPIOS GENERALES DE LA FARMACOLOGIA y más Apuntes en PDF de Farmacología solo en Docsity! OBJETIVOS - Definir la farmacología y sus alcances. - Definir el concepto de fármaco y medicamento. - Conocer la terminología farmacológica y las diferentes denominaciones de los fármacos. - Conocer los estudios de los procesos farmacológicos. - Conocer las diferentes vías de administración. FARMACOLOGÍA DEFINICIÓN: FARMACO O DROGA MEDICAMENTO ALCANCES: - Obtener efecto sobre proceso patológico: BENEFICIO/RIESGO. - Provocar efectos tóxicos en MICROORGANISMOS INFECTANTES - Provocar efectos tóxicos en CELULAS NEOPLASICAS - Herramienta fundamental en la TERAPEUTICA PRODUCTOS FARMACÉUTICOS Preparado de composición conocida, rotulado y envasado uniformemente, destinado a ser usado en la prevención, diagnóstico, tratamiento y curación de una enfermedad; conservación, mantenimiento, recuperación y rehabilitación de la salud. En el Art. 06 de la Ley 29459 “Ley de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios”. – DIGEMID, MINSA. BIOTECNOLOGICO PRODUCTO FARMACEUTICO P. Galénicos Medica mentos M. Herbarios P. dietéticos y edulc P. biológicos Principios Generales De Farmacología Es una sustancia química que se interrelaciona con los tejidos u órganos: FÁRMACO O DROGA. Tiene utilidad y está preparada para su uso como diagnóstico, prevención o tratamiento: MEDICAMENTO, (un fármaco puede ser un VENENO). El medicamento: tiene objetivo diagnóstico, tratamiento y prevención. M. Herbarios: productos naturales suelen tener eficacia TRADICIONAL. Pero con reacciones adversas. Buscan autorización en DIGEMID. (Aún no en nuestro medio) P. dietéticos y edulcorantes: se registran en DIGESA Medicamentos galénicos: en especialidades: dermatología. Los Médicos son los especialistas, quienes recetan medicamentos, también algunos odontólogos y oste tras (limitado). Farmacología: tratado de fármacos. FARMACOLOGÍA: RAMAS ✓ FARMACOQUIMICA: La química da las características al fármaco (duración de acción, mecanismo de acción, etc.) ✓ FARMACOCINETICA: Proceso donde el fármaco desde vía de administración llega a biofase: lugar de acción del fármaco. ✓ FARMACOGNOSIA: Relacionada a origen del fármaco. ✓ FARMACOTECNIA: Proceso de creación del fármaco. ✓ FARMACOLOGÍA CLÍNICA: Contiene la fisiopatología de la enfermedad, farmacología y huésped. Es la unificación de criterios fisiopatológicos, huésped y con el fármaco. ✓ FARMACOGENETICA: Estudia las respuestas del fármaco en relación con variaciones genéticas, actúa en individualización de la terapia con secuencias de ADN. (farmacogenómica: de todo el genoma: ARN, ADN, etc.) ✓ FARMACODINAMIA: Estudia mecanismo de acción y que efectos puede tener (positivos o adversos) FARMACOEPIDEMIOLOGÍA ✓ Estudia y hace seguimiento de los efectos de los medicamentos sobre la sociedad. ✓ Estudia los determinantes, características y efecto del uso de fármacos en grandes poblaciones. ✓ Analiza el impacto “real” del uso de los fármacos en la práctica clínica cotidiana. (eficacia: en una población seleccionada, efectividad: en toda la población) ✓ Examina las diferencias entre la experimentación controlada y la práctica habitual. ✓ Hace seguimiento de la investigación del medicamento sobre la sociedad. ✓ Incluye: estudios de utilización de los medicamentos (EUM) y la Farmacovigilancia (FV) – esta detecta, evalúa y previene las reacciones adversas. FARMACOLOGÍA GENERAL y TERAPEUTICA ESTUDIO DE PROCESOS FARMACOLOGICOS - Desarrollo de medicamentos: Este medicamento debe haber tenido estudios pre clínicos, fase clínica: 3 fases, antes de ser registrado. - Farmacocinética, farmacodinamia, RAMs, Interacciones medicamentosas. TERAPEUTICA EN BASE A PROBLEMAS - Proceso terapéutico sistematizado. OBJETIVO DE LA FARMACOTERAPIA: - Prevenir, curar, controlar los estados de enfermedad: - RESULTADO BENEFICO - EFECTOS ADVERSOS MINIMOS (Todos los fármacos tienen potencialidad de efectos adversos, beneficio debe ser mayor a riesgo) Se requiere de los principios farmacocinéticos y farmacodinámicos para su evaluación. NOMENCLATURA DE LOS FÁRMACOS - Denominación Codificada: Provisional. Código …………. - Nombre Químico: Identifica la estructura atómica y molecular del fármaco (4Hidroxiacetanilida) ABSORCIÓN, DISTRIBUCIÓN, METABOLISMO Y EXCRECIÓN (ADME) - Relevante para todos los medicamentos - Gran área de investigación/desarrollo - Frecuente causa de falla del tratamiento ✓ falta de cumplimiento: falla en incluso, la hr. ✓ falla en alcanzar un nivel efectivo ✓ produce efectos tóxicos ✓ interacciones de medicamentos - Puede aumentar la satisfacción del paciente con el tratamiento. - Entender las diferentes formas de dosificación disponibles. - IMPORTANCIA - APLICACIÓN FARMACOCINETICA: INTERRELACIONES Farmacocinética procesos y parámetros Procesos farmacocinéticos: ADME. Procesos donde el fármaco es administrado, absorbido, llega a circulación, punto de acción y es excretado. Los parámetros farmacocinéticos: como mides la biodisponibilidad, la unión proteica, la excreción de esta, etc. Son los procesos farmacológicos relevantes para todos los fármacos. Objetivo principal de farmacocinética: Alcanzar dosis terapéuticas al lugar de acción. (evaluando el ADME) OBJETIVO DE FARMACOCINETICA: Alcanzar … Fármaco libre: ira a todos los tejidos, será metabolizado, será eliminado. El fármaco al llegar a la sangre: se va a las proteínas y parte es fármaco libre. FACTORES PARA LA VARIABILIDAD EN EFECTOS OBSERVADOS VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS ADMINISTRACIÓN POR VÍA ORAL Medicamentos con biodisponibilidad reducida por efecto de los alimentos. (en general). Medicamento Mecanismo En general para todos los fármacos BD en velocidad reducida por retraso en el vaciado gástrico. Tetraciclinas (con alimento, baja su concentración). Formación de quelatos insolubles con cationes metálicos di y trivalentes (Ca, Mg, Fe, Al). β-lactámicos, eritromicina, levodopa Aumento de la degradación en medio gástrico por retraso del vaciado. β-lactámicos, levodopa, α-metildopa, baclofeno. Competencia a nivel de absorción de componentes (aminoácidos) de la dieta. ADMINISTRACIÓN SUBLINGUAL - La mucosa sublingual es muy vascularizada. Rápida velocidad de absorción - Ausencia del fenómeno del primer paso. Medicamentos: - Nitratos: Tratamiento de angina de pecho. (debajo de lengua, inmediatos, llega completo) - IECA: Captopril: Tratamiento de urgencias hipertensivas. (debajo de lengua, rápida acción) Fundamental: Dosis pre escrita, absorción, concentración en plasma, fracción libre: reservorio, metabolismo, excreción renal, distribución, etc. Variante en absorción: cambia concentración; en concentración renal: cambia por el metabolismo de la persona. Concentración en plasma en relación con: absorción, excreción, metabolismo y distribución. Vías enterales (intestino) son: sublingual, oral y rectal. Vía sublingual– va de vena ácigos a circulación sistémica, la vía oral va: a la circulación portal y luego al hígado y a la circulación sistémica – metabolismo de primer paso o pre sistémico: llega menos que la sublingual, la vía rectal: tiene fenómeno de primer paso en rectales es de 50%. Hemorroidales sup: van a porta, las inferiores a cir. Sistémica. ✓ ¿Quiénes tienen fenómeno de primer paso? Vía oral y rectal. ✓ Vía Parenteral: intravenosa, subcutánea, tópica, intramusculares. ✓ Transdérmicas o tópica: con parches. – no llega a la sistémica. ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRAVASCULAR - No hay fase de absorción. 100% de biodisponibilidad y mínima variabilidad interindividual. - Útil en fármacos que se degradan rápidamente. La vía intravenosa sólo permite soluciones acuosas. Métodos de administración: - Bolus: para alcanzar la concentración plasmática deseada rápidamente. (mínimo 10-20 min.) - Perfusión: para mantener los niveles plasmáticos en el rango terapéutico. ✓ Continua (24 hr): Ej: Vancomicina. ✓ Corta (30-60 min): Ej: Analgésicos. ADMINISTRACIÓN POR VÍA INTRAMUSCULAR Y SUBCUTÁNEA - DEPENDEN DEL FLUJO SANGUÍNEO Y DEL TAMAÑO DE PARTÍCULA DEPOSITADA. INTRAMUSCULAR: - Absorción rápida con soluciones acuosas. - Preparados depot o liberación sostenida. Ej: PENICILINA. SUBCUTÁNEA: - Parecida a la vía i.m sólo que con absorción más lenta y menor volumen inyectable. Ej: INSULINA. ADMINISTRACIÓN POR VÍA NASAL - Es una vía de administración alternativa a la parenteral en aquellos focos cuya administración oral no es posible (péptidos). Ej: – Calcitonina, desmopresina, oxitocina, agonistas de la GnRH. - Acción local: vasoconstrictores (descongestión nasal, antialérgicos, antiinfecciosos. ADMINISTRACIÓN POR VÍA TRANSDÉRMICA: POR PIEL. - Permite el uso de focos con un estrecho rango terapéutico, evitan la degradación a pH gástrico y su administración puede interrumpirse de manera inmediata. - Fármacos que puede administrarse por esta vía: – Bajo peso molecular – Lipofilia intermedia – Elevada potencia – Semivida de eliminación corta 1. Opiáceos: dolor crónico 2. Estrógenos: Terapia hormonal sustitutiva. 3. Nicotina 4. Nitratos: profilaxis angina de pecho