Principios generales de oncologia, Diapositivas de Oncología

¡Descarga Principios generales de oncologia y más Diapositivas en PDF de Oncología solo en Docsity! PRINCIPIOS GENERALES DE ONCOLOGÍA Integrantes Alvarado Vega, Kaiser Yasser Arias Azpeitia, Diego Campos Sánchez, Marcos Carranza Reyes, Pablo Uriel Guerrero Garza, Alejandra Denisse Jiménez Luna, Julián Onassis Pereda Silva, Julián Velázquez Romero, Víctor René Villalobos García, David CÁNCER Es un trastorno caracterizado por la alteración del equilibrio entre la proliferación y los mecanismos normales de muerte celular. Como consecuencia es el desarrollo de una clona que puede invadir y destruir los tejidos adyacentes, y diseminarse (propagación metastásica). Martin Granados Garcia, Angel Herrera Gomez . (2010). Principios generales, cancer . En Manual de Oncologia (1 - 10). Impreso en México: Mc Graw Hill. Otros factores etiológicos 1. agentes ambientales 2. envejecimiento 3. virus 4. agentes carcinógeno ( convierten un protooncogén en un oncogén.) Martin Granados Garcia, Angel Herrera Gomez . (2010). Principios generales, cancer . En Manual de Oncologia (1 - 10). Impreso en México: Mc Graw Hill. Oncogenesis ● La esencia de la transformación neoplásica radica en que las mutaciones permitan a la célula y a sus descendientes acumular y perpetuar alteraciones que les confieran ventajas proliferativas sobre las células normales. ● El factor que distingue a una neoplasia maligna de una benigna es la capacidad de emitir metástasis. Para adquirir su carácter maligno es necesario que algunas mutaciones adicionales posibiliten que las células emigren y diseminen la enfermedad. ● La génesis del cáncer es multifactorial, pero sin duda el agente etiológico individual más importante es el tabaco. Martin Granados Garcia, Angel Herrera Gomez . (2010). Principios generales, cancer . En Manual de Oncologia (1 - 10). Impreso en México: Mc Graw Hill. Oncogenesis ● mutaciones germinales, mutaciones, presentes en todas las células desde la morfogénesis de un organismo ● Las mutaciones somáticas descritas ocurren en una célula madura. Martin Granados Garcia, Angel Herrera Gomez . (2010). Principios generales, cancer . En Manual de Oncologia (1 - 10). Impreso en México: Mc Graw Hill. La selección de los más aptos que propicia la presión evolutiva asegura que las mutaciones germinales sean raras. Se estima que los factores heredados producen el desarrollo de menos de 5% de los cánceres fatales. El problema clínico ● No existen manifestaciones típicas de cáncer ● Síndromes paraneoplásicos, trastornos cuya causa es un tumor Martin Granados Garcia, Angel Herrera Gomez . (2010). Principios generales, cancer . En Manual de Oncologia (1 - 10). Impreso en México: Mc Graw Hill. Diagnóstico y evaluación de la extensión La primera condición para el diagnóstico es sospecharlo; ● Se confirma mediante estudio histopatológico. ○ Antes del tratamiento ○ Transoperatorio ○ Estudio definitivo de pieza quirúrgica ● Circunstancias especiales: Marcadores tumorales + cuadro clínico consistente ● Estudios de extensión: Se realizan de forma coordinada junto con los estudios diagnósticos ● Prueba correcta = Decisiones terapéuticas y pronóstico preciso ● Prueba incorrecta = Retrasos en el diagnóstico, morbilidad, terapia inadecuada y deterioro del pronóstico ● No siempre es posible ni necesario asignar una etapa a la neoplasia ○ Para algunas estadificaciones se necesitan los hallazgos transoperatorios y el estudio histopatológico de la pieza quirúrgica ● Estadificación: ○ Facilita la comunicación entre médicos ○ Guía terapéutica ○ Permite emitir pronóstico ● Factores pronósticos más consistentes: (conocidos por sus siglas como TNM) ○ Tamaño tumoral ○ Estado ganglionar ○ Presencia o ausencia de metástasis ● Los factores pronósticos pueden ser: ○ Inherentes al tumor ○ Consustanciales al paciente ○ Propios del tratamiento Seguimiento Se consigue al tener un control del trastorno. determinado por: evolución natural de la enfermedad: ● interacción del hospedero con los agentes causales y el medio ambiente desde el inicio de la enfermedad hasta la curación o la muerte Un plan de seguimiento debe contener una definición de la frecuencia de las citas médicas y los estudios a realizar, con el fin de tener las herramientas para modificar favorablemente el trastorno Escrutinio Permite realizar una detección en etapas tempranas de la enfermedad Desventajas: deben ser pruebas accesibles, fáciles de aplicar, de alta sensibilidad y adecuada especificidad, como adicional, la neoplasia debe de tener cura, y un alta incidencia en la población a quien va dirigida, además de un alta mortalidad Qu Epidemiología del Cáncer Cuadro 2-2. Distribución proporcional de los casos nuevos registrados en relación con las cinco primeras causas de cáncer en el mundo (por grupo de edad y género) (2000) Pulmón 6.90 22.94 31.06 34.47 30.56 31.09 Colon/Recto 11.72 22.49 16.26 16.11 17.34 17.20 Estómago 10.00 21.69 22.28 20.27 17.79 19.26 Hígado 68.62 31.71 23.56 14.27 8.94 13.74 Próstata 2.76 1.17 6.83 14.89 25.38 18.72 Femenino 16.47 14.47 11.47 16.76 12.12 Fuente: Globocan 2000. World Health Organization. Cuadro 2-3. Morbilidad por cáncer en México, de acuerdo con el sitio anatómico y género (2001) Escribe O PROA ONO 13001802 AE Causa CIE1O' D06 13549 135 e. 13849 20.7 e e 4 053 9456 9.2 ho 9456 14.1 c16 3395 33 1670 1525 23 2230 23 2230 3.5 c18 2203 21 12 Glándula tiroides C73 1942 19 363 10 1579 24 1577 15 705 Todas las demás 27506 26.7 16816 39.1 13503 196 Fuente: Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas 2001. Dirección General de Epidemiología, Secretaría de Salud. *Décima Clasificación Internacional de Enfermedades. OMS, 2000. so Número de casos nuevos hasta 2018, ambos sexos, todas las edades. Número de casos nuevos hasta 2018, HOMBRES, todas las edades. Número de casos nuevos hasta 2018, MUJERES, todas las edades. MANUAL DE ONCOLOGÍA. PROCEDIMIENTOS MÉDICO QUIRÚRGICOS. 4ta Ed. Dr. Martín Granados García. Cap.3: Carcinogénesis Transformación Maligna ❖ Fases de la Carcinogénesis MANUAL DE ONCOLOGÍA. PROCEDIMIENTOS MÉDICO QUIRÚRGICOS. 4ta Ed. Dr. Martín Granados García. Cap.3: Carcinogénesis Transformación Maligna El carácter secuencial de las fases es clave en los distintos tipos de desarrollo cancerígeno. Sin embargo, existe una alta heterogeneidad entre los diferentes tipos de neoplasias. A pesar de esto, las células neoplásicas compartes estas características: ❖ Capacidad de proliferación ilimitada ❖ Independencia de factores de crecimiento extracelulares. ❖ Insensibilidad a señales apoptóticas ❖ Angiogénesis. MANUAL DE ONCOLOGÍA. PROCEDIMIENTOS MÉDICO QUIRÚRGICOS. 4ta Ed. Dr. Martín Granados García. Cap.3: Carcinogénesis Inestabilidad genética ❖ La mayoría de los tumores sólidos presenta un tipo especial de inestabilidad genética: la inestabilidad cromosómica, que se refiere a la tendencia a ganar o perder cromosomas y poseer un cariotipo variable entre las células de un tumor. Factores epigenéticos y carcinogénesis ❖ Un proceso epigenético se refiere modificaciones heredables en el DNA o en las proteínas unidas a éste que afectan la expresión de genes o la estructura de la cromatina pero que no alteran la secuencia del DNA. ❖ Hipometilación / Hipermetilación en amplia relación con el desarrollo de carcinogénesis. Factores carcinogénicos en los humanos ❖ El cáncer no tiene causa única, más bien es el efecto de la interacción de varios factores de riesgo. Diferentes tumores poseen distintos factores de riesgo. ❖ Estos pueden dividirse de la siguiente manera: Vestibulum congue tempus lorem ipsum nec dolor Lorem ipsum dolor sit amet, dolor at consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor. Vinculados al estilo de vida Antecedentes familiares, factores hederitarios Infecciones crónicas Exposición a agentes químicos o físicos A este hábito se le atribuye aproximadamente el 30% de las muertes por cáncer