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¡Descarga prostodoncia, protesis dental, materiales dentales, resinas y más Apuntes en PDF de Odontología solo en Docsity! UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO NOMBRE: BETSY ESPARZA CURSO: QUINTO “B” FECHA: 25/02/2022 MATERIA: PROSTODONCIA II Diagnóstico y Alternativas de Tratamiento con Prótesis Fija. Rrestauración parcial adherida nos habla que es el reemplazo artificial que restaura la estructura dental perdida rodeado o redada oír la estructura dental remanente que es retenida por medios adhesivos. Es una restauración parcial fabricada de resina o cerámica, la cual debe tener asentamiento pasivo y cementado adhesivamente sobre una preparación con características específicas. Ventajas de las preparaciones adhesivas  Mejora la adhesión ya que optimiza el corte de los prismas del esmalte e incrementa la superficie del esmalte. El esmalte es el mejor tejido para la adhesión.  Minimizar la dentina expuesta  Máxima preservación del tejido dental.  Optimizar la estética gracias al diseño de planos inclinados que permite una mejor integración en la interface. Sellado hermético entre la superficie dental y la restauración. Indicaciones  Clase II donde se cubran una o varias cúspides, es decir que sean cavidades amplias.  Restauraciones de superficies oclusales con amplio compromiso por desgaste o biocorroción.  Necesidad de aumentar la dimensión vertical.  Consideraciones especiales, cuando hay lesiones no cariosas o cariosas en cervical, hay perdida de esmalte o ausencia de el. Ventajas de las restauraciones parciales adhesivas.  Refuerza la estructura dental remanente.  Realiza una preparación conservadora.  Sellado de cajas proximales.  Mejor control del punto de contracto anatómico.  No estrés de contracción por polimerización, como tiene la resina con técnica directa.  Mejora la estética Clasificación de las restauraciones indirectas  Inlay  Onlay  Overlay  Vonlay SECUENCIA DE PASOS CLÍNICO Reconstrucción cavitaria (build-up)  Técnica directa de relleno con composite del defecto. Se recomienda composite nanohibrido  Objetivo: Minimizar el fresado en la preparación, eliminar las zonas retentivas, elevar el piso de la preparación:  Cómo: Utilizando un adhesivo.  Cuando: Después del SDI. Relocalización marginal  Técnica directa de relleno con composite del defecto. Se recomienda composite nanohibrido  Objetivo: Minimizar el fresado en la preparación, eliminar las zonas retentivas, elevar el piso de la preparación (caja proximal)  Cómo: Utilizando un adhesivo.  Evitar: Dificulta toma de impresión en preparaciones subgingivales  Al realizar la preparación se deja el margen subgingival a la hora de quitar el asilamiento la encía va sangrar Tipos de terminación oclusal  Sharp margin preparation: Paralelo al eje longitudinal de los prismas de esmalte.  Hollow chamfer preparation: Perpendicular al eje longitudinal de los prismas de esmalte. Potencializa la adhesión y sellado marginal de restauración. Ferraris describe 3 tipos de preparación Considera el espacio interoclusal que requiere el material restaurador.  Butt joint preparation  Bavel preparation  Shoulder preparation: Ideal cuando se encuentre por debajo de la línea del Ecuador dentario. Caso Clínico  Diente con caries de recidiva  Trabajo con aislamiento absoluto y se hace la relocalización del margen gingival Características de la preparación  Butt joint preparation (1.2 a 1.5 mm): Siempre en cajas interproximales. Las paredes axiales por debajo del Ecuador dentario  Reducción oclusal anatómica  Paredes axiales divergentes de 6 a 10º  Planos inclinado M-D y V-P (Chamfer o bisel): paredes axiales por encima del ecuador dentario Éxito de una Cementación adhesiva  Usar aislamiento para evitar microfiltraciones  Cuidar el grosor de cada capa Se lava el esmalte de 15 a 30 segundos, luego se coloca el adhesivo y cemento, todo depende del material de restauración que se vaya a realizar, entonces se realizará un tratamiento en la superficie, en el caso observado le coloca disilicato de litio, un grabado con ácido hidroflorhídrico, lavado con spray durante 40 segundos, posteriormente se agrega el alcohol en un 95% en ultrasonido por 3 minutos, esto ayuda a remover todo el remanente, luego va el silano por 3 minutos en la porción grabada de la cerámica y en el diente va el adhesivo y se fotopolimeriza, es de relevancia ya que maximiza los resultados, se tiene que ser cuidadoso con el grosor de las capas, ya que los adhesivos universales dejan una capa muy fina, el aire es el que ayuda a eliminar los excesos para no interferir en el asentamiento correcto de la restauración, si no se desea fotopolimerizar el adhesivo, se debe verificar las instrucciones del fabricante, ya que el activador hará que reaccione con el cemento. Seguimiento a 2 años: las restauraciones se mantuvieron, no se aprecia donde se halla la restauración todo esto es gracias no sólo al material empleado sino también a la forma en que se ha ejecutado el trabajo. Caso de diente con endodoncia: Bloque en brillant, que es un material resinoso, han ganado popularidad estos materiales, la ventaja es la capacidad de dureza o abrasión frente al diente antagonista que es muy similar al diente natural, es resiliente, no genera tensión, posee grandes y buenas propiedades mecánicas, entre sus desventajas se halla la caracterización, pero para un molar es bastante estético: Las cúspides no funcionales o también llamadas de tijera deben ser evaluadas en movimientos exclusivos, evaluar las lateralidades y revisar que no haya interferencias puesto que si la hay se tendrá que pensar en eliminar la interferencia o recubrir es cúspide.