¡Descarga protocolo de Diazepam y más Apuntes en PDF de Biofarmacia y Farmacocinética solo en Docsity! Diazepam 1.- Grupo Farmacoterapéutico: Benzodiacepina de acción prolongada: • Tranquilizante • Ansiolítico 2.- Formas farmacéuticas registradas: • Comprimidos 5 mg • Comprimidos 10 mg • Solución inyectable 10 mg/ml • Solución inyectable 5 mg/ml • Solución inyectable 10 mg/2 ml 3.- Indicaciones terapéuticas: a.- Comprimidos: • Ansiedad: Está indicado únicamente cuando el trastorno es grave, incapacitantes o provoca mucho estrés al paciente. • Alivio sintomático de la ansiedad, la agitación y la tensión debidas a estados psiconeuróticos y alteraciones situacionales pasajeras. • Para alivio de espasmos musculares reflejos secundarios a un traumatismo local. • Para combatir la espasticidad secundaria a lesiones de las interneuronas medulares o supramedulares. • Como coadyuvante para el alivio del dolor músculo-esquelético debido a espasmos o patología local. • Como complemento en los trastornos mentales y orgánicos mayores. b.- Ampollas: • Sedación de base ante medidas terapéuticas o intervenciones estresantes. • Medicación preoperatorio de los pacientes ansiosos o tensos. • Tratar los estados de excitación asociados a la ansiedad y angustia agudas. • Combatir la agitación motora. • Combatir el delirium tremens • Tratamiento agudo del estado epiléptico y otros estados convulsivos. • Complemento para aliviar los espasmos musculares reflejos secundarios a un traumatismo local. • Para combatir la espasticidad secundaria a lesiones de las interneuronas medulares o supramedulares. 4.- Dosificación: • La dosis debe ser individualizada en función de la necesidad de cada paciente. • Debe iniciarse con la dosis mínima eficaz para el trastorno a tratar. • No debe prolongarse el tratamiento más de dos semanas sin una revisión previa del paciente. • El tratamiento no debe suspenderse bruscamente sino ir reduciéndolo progresivamente. • La duración del tratamiento debe ser lo más corto posible y no debe superar los 3 meses (incluyendo el período de retiro paulatino). • La inyección intravenosa debe realizarse siempre de forma lenta (0,5 a 1 ml/min) pues la administración rápida puede provocar disnea. Se recomienda mantener al paciente en posición supina por al menos una hora después de su administración. Se debe tener disponible equipo y material de resucitación. • Cuando se vaya a administrar diazepam en infusión continua se sugiera que 2 ml de diazepam se mezclen con al menos 200 ml de cloruro de sodio o dextrosa y que la solución se utilice inmediatamente. Se recomienda utilizar botellas de vidrio porque hay evidencia de que el diazepam es absorbido en las bolsas plásticas. a.- Solución inyectable: • Adultos y adolescentes: Se recomienda una dosis parenteral de 2 a 20 mg intramuscular o intravenosa, en función del peso corporal, la indicación y la intensidad de los síntomas. • Niños: Solo debe administrarse a niños cuando se ha sopesado cuidadosamente la indicación y el tratamiento debe ser lo más corto posible. La dosis habitual es de 0,1 a 0,3 mg/kg/día. Anestesia: • Premedicación una hora antes de la inducción de la anestesia: • Adultos de 10 a 20 mg intramuscular • Niños de 0,1 a 0,2 mg/kg • Inducción: 0,2 a 0,5 mg/kg intravenosa. Sedación consciente previa a intervenciones terapéuticas estresantes: • Adultos:10 a 20 mg intravenoso • Niños: 0,1 a 0,2 mg/kg intravenoso • Pacientes de mucho peso: 30 mg intravenoso • El ajuste de la dosis se consigue administrando una inyección inicial de: o Adultos 5 mg (1ml) o Niños: 0,1 mg/kg o Incrementos del 50% de la dosis inicial cada 30 segundos Ginecología y Obstetricia: • Eclampsia: En caso de convulsiones inminentes: 10 a 20 mg intravenoso. Dosis adicionales si se considere necesario ya sea en inyección intravenosa o en infusión continua hasta 100 mg en 24 horas. • Facilitación del parto: 10 a 20 mg intramuscular (o intravenoso en caso de excitación extrema). Cuando la dilatación del cuello uterino sea de 2 a 5 cm: 10 a 20 mg intravenoso facilitan las intervenciones obstétricas y la reparación de las incisiones de episiotomía. Tétanos: • De 0,1 a 0,3 mg/kg intravenoso cada 1 a 4 horas. Como alternativa se utiliza la infusión continua o por una sonda gástrica (3 a 4 mg/Kg/día) Estado epiléptico: • Efecto anticonvulsivo en el estado epiléptico: 0,15 a 0,25 mg/kg intravenoso. Se puede repetir la administración al cabo de 10 a 15 minutos o en infusión continua. La dosis máxima es de 3 mg/Kg/día. Excitación: • Excitación en los estados de ansiedad aguda, inquietud motora o delirium tremens: Dosis inicial de 0,1 a 0,2 mg/Kg intravenoso, repetida cada 8 horas hasta que cedan los síntomas agudos. Después debe continuarse por vía oral.
