prueba de sintesis tecnicas de analisisis de datos cuantitativos, Exámenes de Técnicas Cuantitativas

¡Descarga prueba de sintesis tecnicas de analisisis de datos cuantitativos y más Exámenes en PDF de Técnicas Cuantitativas solo en Docsity! PAC2 Nom i Cognoms: Data: 10.528 Farmacologia i endocrinologia del comportament PAC2 10.528 Farmacologia i endocrinologia del comportament Semestre 20212 Pàg 2 Indicacions En aquesta PAC es tractaran conceptes relacionats amb els trastorns de l'humor (capítol 6), antidepressius (capítol 7), estabilitzadors de l'humor (capítol 8) i trastorns d'ansietat i ansiolítics (capítol 9) de Stahl (2014). Consulteu al Pla Docent el material concret que serà objecte d’avaluació en aquesta PAC. Criteris d’avaluació: - Contestar de forma CLARA i ADEQUADA a totes les qüestions plantejades. - L’exposició RAONADA, CLARA i SINTÈTICA dels continguts de la prova. - El NIVELL D’ANÀLISI assolit en la resolució de les diferents qüestions plantejades. - L’ÚS CORRECTE dels diferents conceptes i termes que s’utilitzin per a la seva resolució. - Es valorarà la UTILITZACIÓ DE BIBLIOGRAFIA adequada. - La puntuació de cada pregunta està indicada a cada pregunta. - Aquesta PAC suposa el 30% de la nota final de l’AC. Format de lliurament: - Les preguntes hauran de ser contestades en aquest mateix arxiu. Es tracta d’un document de Word amb format de formulari. L’extensió per a cada resposta està limitada i la teniu indicada a cada pregunta. - MOLT IMPORTANT: comproveu que podeu obrir i utilitzar sense problemes aquest arxiu al vostre ordinador, així podrem solucionar amb antelació problemes en aquest sentit. No espereu fins l’últim moment. - No s’admetrà cap PAC contestada en un arxiu diferent a aquest. - Recomanem entregar la PAC en format .pdf. Data límit de lliurament: 22 d’abril de 2021 PAC2 10.528 Farmacologia i endocrinologia del comportament Semestre 20212 Pàg 5 ● Fàrmac A: Antidepressiu tricíclic. Mostra afinitat per els transportadors de NA i 5HT però també per receptors adrenèrgics, histamínics i muscarínics. ● Fàrmac B: Inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina (ISRS), ja que presenta gran afinitat per el transportador de serotonina. ● Fàrmac C: tenint en compte que tan sols presenta afinitat per el receptor adrenèrgic 2, 5HT2A i H1 podem suposar que consisteix en la mirtazapina, un antipsicòtic atípic però que gràcies a ser un antagonista α 2 serveix com antidepressiu. ● Fàrmac D: inhibidor de la recaptació de noradrenalina i serotonina (IRSN). Només presenta gran afinitat per els transportadors de noradrenalina i serotonina. b) En Marc veu que no pot perdre temps revisant tots els fàrmacs i decideix descartar-ne per al seu estudi. Quin creus que podria descartar segons la informació que es proporciona? Resposta (300 caràcters; 0,5 punts): El fàrmac A és un antidepressiu tricíclic, que tot i mostrar eficàcia per a la depressió, presenta molts efectes adversos degut a la seva afinitat amb receptors muscarínics (sequedat bucal, restrenyiment, visió borrosa), adrenèrgics (hipotensió ortostàtica i marejos) i histamínics (sedació i augment de pes). (Stahl, pp. 300-317) CAS 3 Aquests últims anys en David ha tingut problemes econòmics de salut i familiars que l’han dut a una forta depressió. Amb l’ajuda de la seva família ha decidit recórrer al metge per posar-hi solució. Juntament amb el suport psicològic li ha receptat un antidepressiu inhibidor selectiu de la recaptació de serotonina. No obstant, porta uns dies amb la medicació i segueix sense veure cap resultat. a) A què es deu la falta de millora clínica en el David? Justifica la teva resposta. Resposta (800 caràcters; 1 punt): Tot i que l’administració de un ISRS de forma aguda produeix un canvi immediat en els nivells de 5HT, el seu efecte terapèutic es veu retardat. A l’inici de l’administració del fàrmac es produeix un augment de serotonina localitzat a l’àrea somatodendrítica de la neurona serotoninérgica del rafe. Aquest augment de serotonina, també s’uneix als autoreceptors 5HT1A, que amb el temps es produeix una dessensibilització i regulació a la baixa d’aquests. Un cop els autoreceptors somatodendrítics son dessensibilitzats, la serotonina no pot continuar inhibint la seva alliberació i la neurona serotoninèrgica queda desinhibida. El resultat és un augment de serotonina a través de la neurona a diferents àrees cerebrals. PAC2 10.528 Farmacologia i endocrinologia del comportament Semestre 20212 Pàg 6 Així doncs, aquest retard en l’efecte terapèutic dels antidepressius és el resultat del temps que es tarda la serotonina en regular a la baixa els seus autoreceptors i activar la neurona serotoninérgica. (Stahl, pp. 291-294) b) Creus que es podria donar algun tractament de reforç juntament amb el tractament actual? Resposta (300 caràcters; 0,5 punts): Com a tractament de reforç antidepressiu juntament amb un ISRS es pot receptar la buspirona, el qual és agonista parcial 5HT1A. (Stahl, pp. 300-302) CAS 4 La Pilar és una dona de 76 anys que va perdre el seu marit fa 3 mesos, amb qui convivia des de fa 51 anys. Aproximadament un mes després de la pèrdua del seu marit va ser diagnosticada amb una depressió major pel que se li va administrar un tractament farmacològic concret. Uns dies més tard, les seves filles la van portar a urgències ja que presentava la simptomatologia següent: taquicàrdia i palpitacions, mal de cap i rigidesa de coll. a) Què li està passant a la Pilar i perquè? Resposta (550 caràcters; 1 punt) La pacient està patint una crisi hipertensiva com a conseqüència de la medicació contra la depressió que està prenent, un inhibidor irreversible de la MAO-A. Se sap que un dels principals problemes d’aquest tipus de fàrmacs és que els pacients poden patir una reacció hipertensiva com la del cas si hi ha canvis en la seva dieta i s’incrementa el consum de tiramina. Aquest increment de la tiramina juntament amb un inhibidor de la MAO-A donarà lloc a un increment de l’alliberació de norepinefrina i, per tant, a un increment de la pressió arterial. (Stahl, pp. 331-332) b) Proposa dues alternatives farmacològiques per evitar la reacció adversa anterior. Resposta (500 caràcters; 1 punt) 1. Utilitzar una altra família d’antidepressius 2. Utilitzar un inhibidor reversible de la MAO-A (IRMA). En aquest cas, si es produeix un augment de la ingesta de tiramina i, com a conseqüència, un increment de l’alliberació de norepinefrina, aquesta desplaçarà l’IRMA de la MAO-A, restablint l’activitat enzimàtica i, per tant, permetent una destrucció de la norepinefrina extra. PAC2 10.528 Farmacologia i endocrinologia del comportament Semestre 20212 Pàg 7 3. Administració transdèrmica de selegilina, la qual permet la inhibició a nivell cerebral tant de MAO-A com de MAO-B i, per tant, actuarà sobre la simptomatologia depressiva. (Stahl, pp. 333-334) c) Després de la reacció adversa que ha patit la pacient, les seves filles demanen si és possible canviar-li la medicació antidepressiva. Per això, es substitueix el tractament inicial per la fluoxetina. Caldrà tenir en compte alguna cosa? Resposta (300 caràcters; 0,5 punts) Cal tenir en compte que fluoxetina és un inhibidor de la recaptació de serotonina. Quan es fa un canvi de tractament en aquesta direcció, d’un IMAO a un ISRS, cal esperar un mínim de 14 dies abans d’iniciar el nou tractament, temps que necessita l’enzim MAO per regenerar-se. (Stahl, pp. 341) CAS 5 A continuació s'enumeren diferents fàrmacs considerats estabilitzadors de l'humor, completa la taula amb els fàrmacs que corresponguin. Hi pot haver més d’una opció per casella i un mateix fàrmac pot anotar-se a més d’una casella. liti / àcid valproic / antipsicòtics atípics / pregabalina / lamotrigina / carbamazepina / Resposta (150 caràcters per casella; 1,5 punts) Fàrmacs orientats principalment a reduir els símptomes de la mania i / o estabilitzar per prevenir recaigudes i recurrències de mania liti àcid valproic carbamazepina lamotrigina (per prevenir recaigudes) antipsicòtics atípics Fàrmacs orientats principalment a tractar els símptomes de la depressió bipolar i / o prevenir recaigudes i recurrències de depressió liti (per prevenir recaigudes) lamotrigina antipsicòtics atípics (quetiapina, lurasidona)