¡Descarga pruebas-cruzadas-incompatibles y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Biología solo en Docsity! LA PRUEBA CRUZADA INCOMPATIBLE Lic. T.M. Alejandro Bustamante del Río Servicio de Hemoterapia y Banco de Sangre Hospital Nacional Guillermo Almenara 2 LAS PRUEBAS CRUZADAS Reuben Ottenberg, 1908. PRUEBA CRUZADA MAYOR Glóbulos rojos del Donante Vs Suero del Receptor PRUEBA CRUZADA MENOR Glóbulos Rojos del Receptor Vs Suero del Donante FASE II (Proteica) Agregar 2 gt de Alb. 22 %. Mezclar. Centrifugación y Lectura: Observar si hay hemolisis y/o aglutinación PRUEBA CRUZADA MAYOR FASE III (Térmica) Incubar a 37°C por 15-30 min. Centrifugación y Lectura: Observar si hay hemolisis y/o aglutinación PRUEBA CRUZADA MAYOR • FASE IV (Coombs) Lavar 4v con SSF. Decantar cuidadosamente Agregar 2 gts. de AGH. Mezclar Lectura: Observar si hay aglutinación Si es negativa se agrega 1 gt de CCC, debe haber aglutinación de 1+ a 2+ PRUEBA CRUZADA MAYOR RESULTADOS FALSOS NEGATIVOS Dependientes de la técnica Mala técnica lectura. lavado decantación. Hemolisis. Omisión de algún componente Del reactivo y/o reactantes Muestras mal conservadas y/o contaminadas. Reactivo AGH inactivo o diluido Empleo de plasma PRUEBA CRUZADA INCOMPATIBLE Frecuencia : 0.2 a 3% Importancia Pacientes críticos Requerimiento unidades Solución rápida Depende destreza y experiencia Evaluación Historia clínica mas el estudio serológico PROCEDIMIENTOS BASICOS EN LA IDENTIFICACION DEL RESULTADO ANORMAL Datos Clinicos Antecedentes personales: edad, sexo, raza, gestaciones etc. Historia Transfusional : numero y fecha de transfusiones ( de los 3 últimos meses), productos plasmáticos, etc. Registros del Banco de Sangre : confirmar variaciones en las determinaciones ABO y RH . Conservar varios años en casos de discrepancias. Antecedentes obstétricos :N° de embarazos, abortos , óbitos, partos, cesáreas, ictericia neonatal etc. Ingesta de medicamentos Diagnostico clínico del paciente CORRELACION CLINICA ENTRE PROBLEMAS SEROLOGICOS Y ENFERMEDADES •anticuerpos calientes Linfomas, Carcinomas AHAÍ, Timomas, Enf. autoinmunes, cirrosis hepática. •anticuerpos fríos Neumonía, lúes, virosis Enf. de Waldestrom., linfomas, anemia hemolítica por crioaglutininas CORRELACION CLINICA ENTRE PROBLEMAS SEROLOGICOS Y ENFERMEDADES * Anti-i Mononucleosis, cirrosis. * Anti-P (bifasico) Virosis en niños, HP al frío. * Rouleaux Mieloma múltiple y otros. * Ausencia de Ac ABO Inmunodeficiencias, Agammaglobulinemia. CORRELACION CLINICA ENTRE PROBLEMAS SEROLOGICOS Y ENFERMEDADES * Auto Acs fríos Enf. autoinmunes. * Acs. Anti - Lea Fiebre reumatica. * Hemolisis Hemoglobinuria paroxística nocturna Neo-antígenos de los glóbulos rojos Adeno carcinoma gástrico Otros tumores del Tejido gastro intestinal. CAUSAS DE ALTERACIONES SEROLOGICAS RELACIONADAS CON HISTORIA TRANSFUSIONAL * Aglut. de campo mixto Transfusión GR, TAMO. * Aparente cambio de grupo Transf. masiva, TAMO. * Hemólisis Inmune / No Inmune. * Aloanticuerpos irregulares Trans. GR, plasma, Igs. * Ausencia o disminución Exanguineotransfusiones de Anti-ABO plasmaféresis. * TCD + y/o Crioprecipitado, PFC, Acs ABO no esperados sangre total O. * Falsa Aglutinación Expansores plasmáticos. * Rouleaux o Agregación Dextrán. CAUSAS DE ALTERACIONES SEROLOGICAS DEBIDAS A TRANSFUSIONES DE OTROS PRODUCTOS CAUSAS DE ALTERACIONES SEROLOGICAS ASOCIADAS A INGESTA DE DROGAS Y MEDICAMENTOS * TCD + (IgG) con Acs Metildopa, en eluato Acido mefenámico. * TCD + (IgG) sin Acs Penicilina, en eluato Cefalosporinas. * TCD + por sensibilización Quinina, Quinidina con C3b, C3d Fenacetina. * Ausencia o debilidad Inmunosupresores. de Acs ABO e ea de EY
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1.- Tres condiciones que puden producir resultados falsos positivos en la prueba cruzada mayor en fase sòlida. 2.- Frecuencia que se produce las pruebas cruzadas incompatibles. 3.-En relación a la correlación clínica entre problemas serológico y enfermedades, mencione que anticuerpo se puede correlacionar la mononucleosis y cirrosis hepática. pponce@minsa.gob.pe
