¡Descarga Apuntes sobre Psicoterapia: Alianza Terapéutica, Regresión, Transferencia y Recuerdo - Pro y más Apuntes en PDF de Psicoterapia solo en Docsity! ALGUNOS APUNTES PSICOTERAPIA 1. Alianza terapéutica y contrato terapéutico La alianza terapéutica se trata de un proceso interpersonal entre el paciente y el terapeuta que asegura un fiel cumplimiento de las indicaciones, prescripciones o recomendaciones por parte del paciente y un trato honesto y correcto por parte del terapeuta. La calidad que tenga esa alianza terapéutica es muy importante a la hora de predecir el éxito de un tratamiento.”Vinculación afectiva del “Yo sano” del paciente con el “Yo del analista” para luchar conjuntamente contra la parte enferma del paciente que inconscientemente puede resistirse a la curación” Safran dijo que se pueden distinguir dos perspectivas dentro de la alianza terapéutica, la primera sugiere( basada en Ferenzci) que el paciente no solo tiene que recordar sino que también tiene que revivir el pasado problemático en la relación terapéutica,y la segunda hace referencia a la importancia de la adaptación del ego en su entorno. Zetzel por su lado distinguió entre transferencia y alianza sugiriendo que la alianza era la parte no neurótica de la relación entre el terapeuta y el paciente El contrato terapéutico se trata de un proceso entre el terapeuta y el paciente de manera mas formal que la alianza terapéutica en la que el terapeuta trata temas con el paciente como el número de sesiones que se van a realizar en el tratamiento, la duración fijada de cada una de ellas, lo que se va a ir trabajando con el paciente, el dinero y ciertas normas que el paciente tiene que cumplir, si no se llevan acabo estos criterios la terapia puede ser interrumpida por el terapeuta. Todo esto tiene que quedar muy claro en la primera sesión para que el paciente se conciencie y tome en serio el tratamiento. 2. Regresión Freud la llamaba la “cura hablada”. El sujeto comienza hablar de si mismo y de sus sufrimientos retrocediendo en el tiempo, a experimentar recuerdos de su infancia y mas primitivos. Pueden llegar a aparecer ciertas fantasías, y él mismo comienza a hacerse preguntas y llegar a conclusiones sobre si mismo, en esta fase el terapeuta adopta una posición pasiva. Para que la regresión en un paciente sea efectiva tiene que tener una serie de características: • Profunda: Tienen que tratarse puntos muy primitivos de la de vida del paciente. • Reparadora: Sino es de esta manera, la regresión realizada no vale para nada, tiene que tener una utilidad terapéutica. • Benigna: Controlada por el terapeuta, porque sino puede llegar a ser peligrosa y sin sentido alguno. • También tiene que ser autocontrolada no masiva, que siempre haya una parte del “yo” del paciente vigilando. • Estructural: No hay que conformarse con que sea temporal sino que el paciente pueda revivir lo que le pasó anteriormente en el pasado, pero en el aquí y ahora. En algunas ocasiones el sujeto puede costarle hacer la regresión, porque tienen miedo de experimentar fantasías angustiosas o fantasías penosas o peligrosas o humillantes. 3 .Transferencia. La transferencia se trata de la proyección de los sentimientos del paciente, que siente por otras personas, sobre el terapeuta. Freud decía que la transferencia era muy necesaria para una buena terapia, para traer a la luz todos aquellos sentimientos reprimidos por el paciente. Tiene una serie de características que conviene tener en cuenta: • La transferencia es anaclitica (dependencia emocional): no va a tener cualidad terapéutica sino que está apoyada en la regresión. • La transferencia tiene que ser profunda , primeramente tiene que ir a la parte pretraumática y después ir llegando a la parte traumática del paciente. • Por último tiene que ser intensa en afectos, sentimientos y emociones del paciente. Hay dos tipos de transferencia la positiva en la que aparecen sentimientos amistosos y afectuosos hacia el analista, y la negativa que se caracteriza por la expresión de sentimientos hostiles y de enfado. “La regresión y la transferencia van juntas” 4. Recuerdo, repetición y elaboración. El recuerdo, la repetición y la elaboración son tres etapas fundamentales del psicoanálisis: El recuerdo, coincide con la 1ª etapa de Freud. Freud hasta 1914 tenía una técnica muy rudimentaria. Intentó llevar a cabo la hipnosis, la imposición de manos para que se produjera recuerdo e incluso lo probó con una paciente y resultó devastador para ella. También probó con la sugestión pero no surtió efecto. Con el trato con su paciente Ana O' descubrió la Ley de la libre asociación. Freud se basaba en una perspectiva tópico-traumática (topo=lugar inconsciente)El objetivo terapéutico consistía en tratar de hacer consciente lo inconsciente, el conflicto es externo. Habla de 3 fuentes originarias del trauma: -Conflictos vergonzosos: sexualidad provoca vergüenza, pudor... -Conflictos de culpa: relacionados con la agresividad
