Pulso arteria y tensión arteria, dinamica capilar, Diapositivas de Fisiología Humana

¡Descarga Pulso arteria y tensión arteria, dinamica capilar y más Diapositivas en PDF de Fisiología Humana solo en Docsity! Pulso arterial, tensión arterial y dinámica capilar. ● De la Cruz Sánchez Alma Brenda ● González Cano Alejandro ● Tacuba Morales María Fernanda 3PM2 Pulso arterial. Presión, medición y factores que lo determinan. ❖ Onda de presión que expande las paredes arteriales. ❖ La sangre forzada hacia la aorta durante la sístole no sólo desplaza hacia adelante la sangre en los vasos, sino también establece esta onda de presión que va a viajar a lo largo de las arterias. ❖ Velocidad a la que viaja 4 m/seg en la aorta, 8 m/seg en las arterias grandes y 16 m/seg en las arterias pequeñas de los adultos jóvenes. ❖ Se puede percibir en la arteria radial, carotidea, axilar, femoral, braquial, poplíteo, pedio y tibial posterior. Medición. ❖ Se inserta una cánula en la arteria puede medirse directamente con un manómetro de mercurio o con una aguja calibrada y un osciloscopio. ❖ Presión terminal, utilizando ligaduras en un sitio distal. Método auscultatorio. ❖ Manguito de Riva - Rocci conectado a un manómetro de mercurio (esfigmomanómetro) se envuelve alrededor del brazo y se coloca un estetoscopio sobre la arteria humeral en la región anterior del codo. El manguito se insufla con rapidez hasta una presión por arriba de la presión sistólica. ❖ Ruidos de Korotkoff (o Korotkov) Sonidos que se oyen cuando la sangre empieza a fluir por una arteria tras eliminar una obstrucción, como ocurre al desinflar el manguito de medición de la presión arterial. Se producen por el flujo turbulento en la arteria humeral. Método palpatorio ❖ La presión sistólica puede medirse al inflar el manguito del brazo y después dejar que la presión se reduzca y determinar la presión a la que el pulso radial se palpa por primera vez. ❖ Las presiones obtenidas por lo general son de 2 a 5 mmHg más bajas que las medidas con el método auscultatorio. Tipos de tensiómetros _—» Manómetro PmRon Manguito: dentro tiene una cámara inflable Válvula de presión De Mercurio Perita de bulbo | de goma ' Electrónicos automáticos  o— Dióxido o Líquido e ..: de carbono o o 0 o extracelular o : " 29909 ,¿ 2 o—— Oxígeno . . 2 o .?2 0 o 0 0-2 o o Flujo e sanguíneo Arteriola Capilares (a) En condiciones de reposo normales, el oxígeno (puntos morados) se proporciona a los tejidos por la sangre a medida que se consume por las células, y el dióxido de carbono (puntos verdes) se elimina de los tejidos por la sangre a medida que las células lo producen. (b) Un aumento en el metabolismo provoca que el oxígeno se consuma más rápido de lo que se proporciona y que el dióxido de carbono se produzca más rápido de lo que se elimina. La concentración de oxígeno en el líquido extracelular disminuye, mientras que la concentración de dióxido de carbono aumenta.  (c) La disminución en la concentración de oxigeno y el (d) La vasodilatación provoca el aumento del flujo aumento de la concentración de dióxido de carbono sanguíneo, lo que aumenta el aporte de oxígeno actúa sobre el músculo liso arteriolar para provocar alas células y la eliminación de dióxido de carbono, la vasodilatación Regulación en respuesta a los cambios en el flujo sanguíneo: hiperemia reactiva. ● La concentración de metabolitos y oxígeno en el tejido pueden cambiar como consecuencia de los cambios en el flujo sanguíneo. ● El aumento en el flujo sanguíneo en respuesta a las reducciones previas del flujo sanguíneo se denominan hiperemias reactivas. ● La disminución de la presión de perfusión provoca vasodilatación y el aumento del flujo sanguíneo. ● EL flujo sanguíneo es constante, la variable que mantiene el flujo constante se llama autorregulación del flujo. Regulación por mensajeros químicos segregados localmente. ● En su mayoría segregadas por células endoteliales de los vasos sanguíneos o por células que rodean los tejidos. ● Estos mecanismos intrínsecos regulan el flujo sanguíneo local y los mecanismos extrínsecos regulan la presión arterial media, manteniendo un gradiente de presión que conduce el flujo sanguíneo Sustancia Oxigeno Dióxido de carbono lones de potasio Ácidos (iones de hidrógeno) Adenosina Óxido nítrico Bradicinina Endotelina-1 Prostaciclina Fuente Proporcionado a los tejidos por la sangre; se consume en el metabolismo aerobio Generado en el metabolismo aerobio Liberados por las células (en particular en el músculo) como resultado de la despolarización repetida que se produce durante la actividad Generados durante el metabolismo anaerobio (ácido láctico) y por la reacción del dióxido de carbono con el agua (ácido carbónico) Liberada por las células en ciertos tejidos en respuesta a la hipoxia Liberado por las células endoteliales de forma continuada y en respuesta a varias señales químicas Generada por un precursor proteico (cininógeno) por la acción de una enzima (calicreína) segregada por las células de ciertos tejidos en respuesta a varias señales químicas Liberada por las células endoteliales en respuesta a varias señales químicas y estímulos mecánicos Liberada por las células endoteliales en respuesta a varias señales químicas y estímulos mecánicos Efecto en el músculo liso vascular Vasoconstricción Vasodilatación Vasodilatación (vasoconstricción con altas concentraciones) Vasodilatación Vasodilatación Vasodilatación Vasodilatación Vasoconstricción Vasodilatación Control simpático del radio arteriolar ● El sistema nervioso simpático inerva al músculo liso de la mayoría de las arteriolas. Durante los períodos de actividad nerviosa simpática, la noradrenalina se une a receptores adrenérgicos α en el músculo liso arteriolar y activa el sistema de segundos mensajeros bisfosfatos fosfatidilinositol. ● El resultado final es la vasoconstricción, que aumenta la RPT y, por tanto, aumenta la PAM. Noradrenalina neurona simpática receptor « Señal eléctrica == 1111111 de una neurona Time actividad tónica Tono vasomotor” Cambio en la activacion L LE y Aumento liberación Disminución liberación de noradrenalina de noradrenalina yo Vaso sanguíneo e Vi Í m : ) ia aso sanguíneo incremento contraído disminución dilaredo “Vasoconstricción” "Vasodilatación” ● Existen receptores adrenérgicos β2 en músculo cardíaco y esquelético, la noradrenalina liberada de las fibras posganglionares no se unen normalmente a estos receptores, en cambio, la adrenalina segregada por la médula suprarrenal en respuesta a la actividad simpática puede unirlo a los receptores α y β2. ● La unión de la adrenalina a los receptores β2 activa el sistema de segundo mensajero cAMP (Adenosín monofosfato cíclico), provocando la vasodilatación y el descenso de la resistencia del flujo sanguíneo. Regulación independiente del flujo Flujo sanguíneo en estado de reposo Flujo sanguíneo durante el ejercicio Gasto cardíaco (GC) = 5 l/min Gasto cardíaco (GC) = 25 l/min Piel 0,25 l/min Riñones 0,85 l/min Tubo digestivo 1,05 l/min Corazón 1,15 l/min Cerebro 0,8 l/min Otros 0,5 l/min Piel 0,65 l/min Corazón 0,2 l/min ● El flujo sanguíneo a los órganos se regula de manera independiente, durante el estado de reposos vs durante el ejercicio. ● Si el flujo sanguíneo a los órganos no estuviese regulado de forma independiente la proporción del GC que cada órgano recibe permanecería constante y el flujo sanguíneo a cada órgano aumentaría a medida que lo hiciera el gasto cardiaco durante el ejercicio. ● El aumento de suministro de sangre proporciona el oxígeno y los nutrientes necesarios para generar la fuerza contráctil. El flujo sanguíneo se distribuye conforme a la necesidad debido a los controles locales del radio arteriolar. Hipertensión arterial. CAUSAS ❖ Una causa importante es la reducción en la presión sistólica es la reducción en la distensibilidad de las arterias: con el mismo gasto cardiaco la presión sistólica es más elevada en individuos ancianos que en jóvenes porque hay un menor incremento en el volumen del sistema arterial durante la sístole para acomodar el mismo volumen sanguíneo. ❖ La cantidad de agua y de sal. ❖ El estado de los riñones, el sistema nervioso o los vasos sanguíneos ❖ Niveles hormonales ❖ Obesidad y diabetes ❖ Estrés y ansiedad La unidad capilar funcional. La microcirculación de cada órgano está organizada específicamente para atender sus necesidades. ● Cada arteria nutricia que entra en un órgano se ramifica seis u ocho veces, tienen diámetros internos de sólo 10-15 µm ● Las arteriolas se ramifican entre dos y cinco veces, alcanzando diámetros de 5 a 9 µm en sus extremos cuando aportan la sangre a los capilares. Las arteriolas son vasos muy musculares ● Las metaarteriolas (las arteriolas terminales) no tienen una capa muscular continua, sino fibras musculares lisas rodeando el vaso en puntos intermitentes ● En el punto en el que cada capilar verdadero se origina de una metaarteriola hay una fibra muscular lisa que rodea el capilar, es lo que se conoce como esfínter precapilar. ● Este esfínter abre y cierra la entrada al capilar. ● Las vénulas son mayores que las arteriolas y tienen una capa muscular mucho más débil. ● La presión de las vénulas es mucho menor que la de las arteriolas, por lo que las vénulas aún pueden contraerse considerablemente, a pesar de su capa muscular débil. Poros en los capilares de algunos órganos.● Cerebro: Las uniones entre las células endoteliales capilares son principalmente uniones «estrechas» que permiten la entrada y salida de moléculas muy pequeñas como agua, oxígeno y dióxido de carbono en los tejidos cerebrales. ● Hígado: Los espacios entre las células endoteliales capilares son aperturas amplias, por lo que casi todas las sustancias disueltas en el plasma, incluidas las proteínas plasmáticas, pueden pasar de la sangre a los tejidos hepáticos. ● Poros de las membranas capilares gastrointestinales: son intermedios entre las de los músculos y las del hígado. ● Capilares glomerulares del riñón: se abren fenestraciones, que atraviesan en todo su trayecto a las células endoteliales, por lo que pueden filtrarse cantidades enormes de moléculas muy pequeñas e iones (pero no las moléculas grandes de las proteínas plasmáticas) a través de los glomérulos sin tener que pasar a través de los espacios situados entre las células endoteliales. Microcirculación Es el transporte de nutrientes hacia los tejidos y eliminación de los restos celulares. La circulación periférica de todo el organismo tiene alrededor de 10.000 millones de capilares con una superficie total estimada de 500-700 metros cuadrados Microcirculación ● Cuando la sangre proviene de las arteriolas mas grandes, se reparte por los vasos capilares en el área capilar, la presión arterial baja y la sangre fluye a baja velocidad. ● A través de las paredes finas y semipermeables de los capilares, se produce el intercambio de gas y sustancias entre la sangre y el tejido circundante. ● Posteriormente la sangre continua fluyendo a través de las vénulas poscapilares, a las cuales se ha vuelto a conectar el área capilar . ● La presión arterial y el flujo sanguíneo aumentan y la sangre finalmente llega al corazón a través de las venas agrandadas. ● El movimiento de la sangre en los vasos sanguíneos se denomina flujo o torrente sanguíneo. ● El flujo sanguíneo en el área de los vasos sanguíneos con diametros inferiores a o.1 milímetros se le denomina microcirculación Dinámica capilar ● Las paredes capilares son completamente permeables al agua y a los pequeños solutos. ● Por lo que el líquido se puede mover -De la sangre al líquido intersticial (filtración) -Del líquido intersticial a la sangre (absorción) Según los gradientes de presión. El objetivo de este flujo en masa es mantener el equilibrio entre los compartimentos extracelulares: el líquido intersticial y el plasma. Presiones osmótica ● Presión osmótica capilar: Es la fuerza osmótica ejercida por las proteínas en el plasma. Las proteínas plasmáticas atraen agua hacia los capilares, por lo que ejercen una fuerza de absorción. En condiciones normales, la concentración de proteínas en el plasma es de 6 a 8 g por 100 ml, lo que ejerce una fuerza osmótica de 25 mmHg. ● Presión osmótica del líquido intersticial: Es la fuerza osmótica ejercida por las proteínas en el líquido intersticial, que tiende a traspasar líquido al exterior del capilar y hacia el líquido intersticial. Sin embargo, relativamente pocas proteínas se encuentran en el líquido intersticial, por lo que la presión osmótica del líquido intersticial es aproximadamente de 0 mmHg. Flujo sanguíneo Pu Arteriola Vénula Presión neta de filtración ● La dirección del líquido a través de la pared de un capilar está determinada por la presión neta de filtración. Es decir, la diferencia en las presiones de filtración y las presiones de absorción La presión neta de filtración (PNF) puede definirse así: