¡Descarga REANIMACION NEONATAL y más Diapositivas en PDF de Neonatología solo en Docsity! | de Ciencias scuela de REANIMACIÓN NEO DOCENTE: Mg. Angela Briones. NIVEL: Quinto Semestre PARALELO: “BC” Reanimación Neonatal El recién nacido después del parto, se encuentra en un periodo especial en el que muestra un estado de alerta, tranquilo, en el que puede hacer el primer contacto con su madre, estar sobre su abdomen, moverse hasta el pecho e iniciar el amamantamiento de forma espontánea. La reanimación neonatal es de vital importancia para el personal encargado de la salud, el 10% de los recién nacidos requieren asistencia o una medida compleja para lograr establecer un óptimo estado de salud. Entre las prioridades de esta maniobra esta impedir la asfixia neonatal dado que anualmente se representa el 19% de muertes en los RN, usando técnicas de reanimación se mejora la evolución de los recién nacidos. Tenemos una vena que lleva sangre oxigenada desde la placenta al feto, y la sangre sin oxígeno regresa por dos arterias que llevan los desechos, para poder enviar la sangre a la madre y hacer el intercambio gaseoso. Se sabe que en la mayoría de los recién nacidos la reanimación con oxígeno suplementario al 100 % no ofrece ventaja aparente sobre iniciar la reanimación con aire ambiental (oxígeno al 21 %). Usar el aire ambiental para la reanimación puede estar asociado con tasas de mortalidad ligeramente bajas. Usar el oxígeno al 100 % puede resultar, en algún grado, de daño tisular. La última evidencia científica disponible ha demostrado que el incremento tan rápido como sea posible del nivel de oxígeno en el neonato, usando oxígeno suplementario al 100 %, probablemente no sea el mejor tratamiento. Una clasificación más reducida la apnea en el RN la determina en dos grupos: — Apnea primaria, idiopática o de la prematuridad, por inmadurez de los mecanismos de regulación de la respiración. — Apnea secundaria o sintomática. Las causas más frecuentes de apnea secundaria y los factores de riesgo que orientan a esa patología, en esta se deben administrar oxígeno y ventilación. La expansión torácica es básicamente producto de que el bebe rompe la presión intratorácica, esto va a vencer las resistencias pulmonares y ayuda a reabsorber el liquido pulmonar, nosotros vamos a usar presiones entre 20 y 30 cm de agua para En el bebe que no respira esta estrictamente indicado la presión positiva, el bebe que nace con 60% de saturación, a los 5 minutos debe saturar entre 70 y 85%, si el bebe a los 5 minutos persiste con 70 o 75% de saturación. Necesita oxigeno complementario. Si él bebe en algún momento de la reanimación su frecuencia cardiaca baja por debajo de 100 no tiene un buen esfuerzo respiratorio o en su defecto, a pesar de la administración de oxígeno en dosis altas, hay que administrar presión positiva para estimular que haya ese intercambio gaseoso. La reanimación habitual sobre todo los pacientes determino, se va a realizar con FIO2 al 20% al paciente pretermino si tiene menos de 34 semanas con reanimación inicial con oxígeno al 30%, las saturaciones altas, el exceso de oxigeno se relaciona con mayor morbilidad y mortalidad. El uso de metodologías de aprendizaje basadas en simulaciones, mejora el rendimiento del alumno en reanimaciones simuladas en ambiente de laboratorio y el aula. Además, puede mejorar la calidad de la reanimación en situaciones clínicas reales. En un ambiente de salón de clases el objetivo primario del nuevo NRP debe ser un ambiente de aprendizaje activo y realista, con práctica de las habilidades manuales en escenarios de reanimación basados en casos y sesiones en equipo, para discusión y análisis después de los ejercicios de entrenamiento para adquisición de habilidades. Bibliografía:
