Anatomía del Sistema Nervioso Periférico y Circulatorio, Resúmenes de Anatomía

¡Descarga Anatomía del Sistema Nervioso Periférico y Circulatorio y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Alex Rafael Sosa Osorio Anatomía (EA A SS AS Axila: Límites: Anterior: Pectoral mayor y pectoral menor. Posterior: Dorsal ancho, redondo mayor y subescapular. Lateral: Coracobraquial. Medial: Serrato Anterior. Superior: Acromión y la clavícula. Inferior: Piel y fascia axilar. Corredera Bicipital Medial: Límites: Lateral: Tendón del biceps braquial. Medial: Pronador redondo. Posterior: Braquial. Anterior: Aponeurosis braquial. Contenido: Superficial: - Vena basílica. - Nervio cutaneo antebraquial. Profundo: - Arteria braquial. - Vena braquial. - Nervio mediano. Corredera Bicipital lateral: Límites: Lateral: Braquiorradial. Medial: Tendón del biceps. Posterior: Braquial. Anterior: Aponeurosis braquial. Contenido superficial: - Vena cefálica. - Nervio músculocutaneo. Contenido profundo: - Nervio radial. - Vena satellite radial. - Arteria colateral radial. Fosa Olecraneana: Límites: Lateral: Olecranon del cúbito. Medial: Epicondilo medial del húmero. Contenido: - Nervio cubital. Canal del Pulso (Conducto Radial)): Límites: Lateral: Tendón del braquiorradial. Medial: Tendón del flexor radial del carpo. Posterior: Pronador cuadrado. Contenido: - Nervio radial. - Arteria radial. - Vena radial. Canal de Guyón (Conducto Cubital): Límites: Anterior: Fascia antebraquial. Posterior: Retinaculo flexor. Medial: Tendón del Flexor cubital del carpo. Lateral: Tendón del Flexor superficial de los dedos. Contenido: - Arteria cubital. - Vena cubital. - Nervio cubital. Túnel Carpiano: Límites: Anterior: Retinaculo flexor. Posterior: Grande y Ganchoso. Medial: Piramidal y pisiforme. Lateral: Escafoides y trapecio Contenido: - Nervio mediano. - Tendón del flexor superficial de los dedos. - Tendón del flexor profundo de los dedos. - Tendón de flexor dial del carpo. - Tendón del flexor largo del pulgar. Tabaquera Anatómica: Límites: Posterior: Escafoides. Medial: Tendón del extensor largo del pulgar. Lateral: Tendón del aductor largo del pulgar. Contenido: - Arteria radial. Irrigacion del Cuerpo Tronco Celiaco:Polígono de Willis El polígono de Willis se encuentra ubicado en la fosa interpeduncular, al rededor de la silla turca. Está formado por la anastomosis de la arteria basilar y la arteria carótida interna. Al polígono solo pertenecen: - Arteria Carótida Interna. - Arteria Basilar. - Arteria Cerebral Post. - Arteria Cerebral Med. - Arteria Cerebral Ant. - Arteria Com Post. - Arteria Com Ant. Recordar que para la irrigación del páncreas, las arterias pancreáticas inferior anterior y posterior son rama de la arteria mesentérica superior. Arteria Espinal Anterior: Formada por la unión de las ramas anteriores de las arterias vertebrales. Arteria Espinal Posterior: Dos arterias, uno izquierda y una derecha que se originan a partir de las arterias vertebrales. Debido a la longitud de la médula espinal un conjunto extra de arterias denominadas “arterias segmentarías” contribuyen a la irrigación de la médula espinal, estas arterias emiten ramas radiculares que forman anastomosis locales. Arteria Radicular Magna o de Adamkiewicz: Arteria radicular de gran tamaño que se anastomosa con la arteria espinal anterior, su posición es muy variable, ubicada generalmente entre T9 y L1. Irrigación de la Médula Espinal La arteria gonadal es rama de la aorta abdominal, se origina entre la mesenterica superior y la mesentérica inferior, sin embargo, en la morgue hay un cuerpo con una variación anatómica donde esta egresa de la arteria renal izquierda. Las ramas parietales de la aorta abdominal son: - Arterias frénica inferior. - Arterias lumbares. - Arterias sacras media. Art temporal superficial ↑~ Art maxilar Art Auricular post -& Art occipital - Art Fascial Art gástrica izq Art - - recurrente de Art cerebral Ant t Art Pancreatica Art & - - .. ...... ticaHeubner & - . .. Mayor Art Pancrea-"ottálmica Art Faringea AsC - ( & Magna& 1- ... Art cerebral media ~ Artlingua Artic na / i Ygastro Art , Esplenisa 11 Art- enal Arstida interna 1 S .......-Aracante Art coroida Ant S ... - Artpancred epiploica Art comunicante posterior - Mi in() - ~ Artlaringea sup repatica & avo ~ dorsal tica gastro Anterior - Art - izq 2 Art tiroidea sup - en erebe a XI) Artcerebral interna carotida " Art gastroepiploica Art derecha Art los carotida Art Rama superior -= Art Pontinas externa drodenal & Artvertebral - Art Basilar L & Tronco Art losa -- , Art laberintica Tirocervica, abServica imterior -terior an Art - Art Losa capular teri Op teriorpos Art Art bra Primera Costilla espina Art Axilar Art torácica sup cerab cerebe & verte Art Humera ~ dorsoe Art subcaviader ·Art Art toraco Torácica T Acromial lateral Humeral -a S circunfles S posterior Art circunfleja E Ant & / Porcioe ArtBraquial pecital mayor Rama Deltoidea DiafragmaArt Nutricia Art Frenica inf (Parietal) del Humero Art profunda Art Suprarrenal supRama Brazocolateral del Epática epáticamedial comúnRama Artsolat t Eti Art suprarrenal media obital sup A radi Art cola t - Art gastrica izqcubital in &T Art & ↑ Tronco celiacoteroseain Art - &recurrente Art recurrente Heptica - & Art Esplenica'i ubital derecha S T ~ Art Hepatica común... y Art radial a S - - Art suprarrenal int Art i ↑ Art cubital sica Art S Art Renal X erosea Pim ost Tronco Interoseo Gastroduodenal , - P Art so ~ Art lumbaresMi : superior Aorto" ticalInterosea ArAPancrea Arco de Ridano -nArt ↓ t Gastrodvodenal -------- --- Int .............. & - ....... & as ..... comp rica terico meser Art /fRamas les// Arco Palmar meet culia RamaAscendenteatente a - del carp dors g interior ↑Artenterica -- Art SignoideasF Artsacraea Art iliaca común izq - Art iliaca aext terna Art epigastrica int Rama Posterior Art cremasterica Rama ↓ Art iliolumbar · a AntArtunte s Art pubica 1) ArtglúteaSuperioresprofunda trit tura Ligamento ren Art & ↓umbilica I in Art glutea int Artresica Enteja Art epigastrica Artre int superficial ta al iliaca sup medi ArA = ArtPudendat a pudendaterraM & pro Funda Art te Fempranda Artendesilla Rama Artiliaca - ArticularImedia - &Artiemoraseral 7 Ramaena ↑perforantes Hiatestor Art Heja Art circuntleja circur & sop poplitea sup Tibid 7 med latera Applitea Art - O Art circuntleja int circuntle s poplitea media poplitea lateral Art Tibial Antint Tronco Tibioperoneo Art peronea t Drenaje Venoso del Cuerpo seno petroso int sagitar seno sagital int senc & senos intercavernosos SenG sene transverso cavernoso seno petroso sup seno seno occipital Marginal Seno recto El Asa del hipogloso inerva a todos los músculos infrahioideos a exepción del tirohioideo. El plexo cervical profundo da ramas anastomóticas para los pares VII, IX, X, XI, XII y para el tronco simpático cervical. Nemotecnia para las Ramas Externas: ETAR. (Esternocleido, Trapecio, Angular y Romboides). Recorrido del Nervio Frénico: Se forma a partir de C3, C4 y C5. Desciende cavalgando al músculo escaleno anterior pasa de forma anterior a la subclavia, la arteria mamaria interna, vena cava y se relaciones en los bordes del corazón con el pedículo pulmonar hasta finalmente llegar al diafragma. Plexo Cervical Ramas Externas Ramas Internas Plexo cervical superficial o Sensitivo Directo N. Recto lateral 1. Plexo cervical protundo o motor Ant mayor Asa del nt N . Rectoamenoe & Atlas N . AuricularC - EMargode - in Asa del Asa del - Axis N . mastoideo - X1 N . transverso Tercer Asa 24 cervical N. supraacromial IS N . supraclavicular N.Frenico cuello Anatómico Escotadura Yugular Escotadura manubrio Esternal corredera cresta cabeza Bicipital Tuberculo cresta cuello mayor Tuberculo menor Quirurgico Tuberosidad deltoidea Escotadura costal cuerpo cresta surco para el N . radial supracondilea lateral Fosadial condito cresta supracondilea medial Epicondilte Trodea Epicondilo medial otisisPoides& cuerpo surco carilla culararti con el cuerpo vertebral Ángulo cuello Tuberculo carilla articular con la Apot. transversa Tuberculoideo cara articularIacromia cuerpo ExtremidadExtremidad esternal Acromial I cara acromia esternal Fosa Anterior: Anterior: Borde frontal del ćraneo. Posterior: Cresta ósea del esfenoides, porción anterior de la silla turca. Lateral: Alas menores del esfenoides Fosa Media: Anterior: Porción superior del cuerpo del esfenoides. Posterior: Porción petrosa del temporal. Lateral: Alas mayores del esfenoides. Fosa Posterior: Anterior: Porción petrosa del temporal. Posterior: Protuberancia occipital externa. Lateral: Apófisis mastoides del temporal. Huesos del Macizo: Pares: - Lagrimal. - Nasal. - Palatino. - Cornete nasal inferior. - Cigomático. - Maxilar. Impares: - Vómer. - Mandibular. Frontal mandida Neuroanatomia Médula Espinal: Porción del SNC ubicado en el conducto vertebral protegida por las meninges y el LCR. En la porción interna presenta sustancia gris y de forma más externa sustancia blanca. En el centro presenta el conducto ependimario por donde fluye el LCR. Así mismo contamos con un asa anterior (motora) y un asa posterior (sensitivo), también existen cordones y surcos. ¿Cuáles son las meninges? - Duramadre. - Aracnoides. - Piamadre. Límites: Anterior: Cuerpo de la vértebra. Posterior: Apófisis espinosa de la vértebra. Superior: Foramen magno. Inferior: Segunda vértebra lumbar (L2) [El grupo de axones que se siguen extendiendo forman la cola de caballo]. Segmentación de la Sustancia Gris (Láminas de Rexed): División de la médula espinal en base a la disposición funcional de neuronas. Vías Ascendentes: Conducen información que puede o no alcanza el nivel de conciencia. Constan de tres neuronas, de primer, segundo y tercer orden. Clasificación de la información: Propioceptiva: Se origina en el interior del cuerpo. Estereoceptiva: Se origina fuera del cuerpo. Vía Gracil y Cuneiforme (tres neuronas) [Goll y Burdach]: Función: - Tacto fino. - Propiocepción consciente. Trayecto: - La información del nervio periférico llega a un ganglio raquídeo el cual emite una fibra que se relaciona con el asta dorsal de la médula espinal. - Desde el asta posterior la información pasa al cordón posterior de la médula. - ascienden por el cordón posterior y llegan a los núcleos grácil y cuneiforme situados en el bulbo raquídeo donde sinapsan. - Una segunda neurona emerge, decusa de forma inmediata y asciende hacia el NPL del tálamo. - La tercera neurona emerge del tálamo y se dirige a la corteza somatosensorial. Diferencias: - Gracial lleva información sensitiva de los miembros inferiores y asciende por el cordón posterior de forma más medial. - Cuneiforme lleva información sensitiva de los miembros superior y asciende por el cordón posterior de forma más lateral. Importante: Al ascender la segunda neurona forma el lemnisco medial por medio de las fibras arcuatas internas. Espinocerebelosas (Dos neuronas): Función: - Propiocepción inconsciente. Trayecto: - La información proviene de un nervio periférico que se asocia con un ganglio raquídeo el cual permite que la información se relacione con el asta posterior de la médula espinal.o - Las fibras anterior decusan a nivel de la médula espinal, ascienden por el cordón lateral de la médula de la médula espinal y a nivel del mesencéfalo decusan e ingresan por el PCS. - Las fibras posteriores no decusan y ascienden por el cordón lateral para ingresar por el PCI. Diferencias: - Anterior recoge de L3 para abajo. - Posterior se encarga de L3 hasta C8. Cuneocerebelosa (Dos neuronas): Función: - Propiocepción inconsciente. - Sensibilidad articular. Trayecto: - Fibras contactan con un ganglio posterior que los relaciona con el asta posterior de la médula espinal - Ascienden por el cordón posterior de la médula espinal hasta el núcleo cuneiforme. - El núcleo cuneiforme emite fibras arcuatas externas que ingresan por el PCI del mismo lado. Vía Espinotalamica Anterior: Función: - Tacto grueso y ligero. Trayecto: - Axones provinientes de nervios periféricos se asocian con ganglios posterior los cuales asocian a los mismos al asta posterior de la médula espinal. - Contribuyen a la formación del fasciculo posterolateral de Lissauer. - Se relacionan con la sustancia gelatinosa de la médula espinal desde donde emiten fibras que decusan y ascienden por el cordón anterior de la médula espinal hasta el NPL del tálamo. - Desde el tálamo se emiten fibras que se dirigen a la corteza somatosensorial, pasando de forma posterior a la cápsula interna y corona radiata. Vía Espinotalámica Lateral: Función: - Dolor y temperatura. Trayecto: - Fibras periféricas se asocian con el ganglio posterior y con el asta posterior de la médula espinal, donde contribuyen a formar el fasciculo posterolateral de Lissauer. - Se emiten fibras que decusan y ascienden por el cordón lateral de la médula espinal hasta el NPL del tálamo. - Desde el tálamo se emiten fibras que cruzan de forma posterior a la cápsula interna y de la corona radiada hasta la corteza somatosensorial. Formación de los Lemniscos: Medial: Formada por la decusación de la segunda neurona de las vías espinocerebelosas anterior y posterior. Espinal: Formada por las fibras de las vías espinotalámica anterior, lateral y espinotectal que cruzan por la médula oblongada. Lateral: Fibras de la vía auditiva. Vías Descendentes: Se relacionan íntimamente con el asa anterior de la médula espinal así como con los movimientos voluntarios. Vías Piramidales: Son aquellas que conducen información desde la corteza motora primaria hasta un músculo con la finalidad de ejercer un movimiento. Vía Corticoespinal (Piramidal): Su función es realizar movimientos voluntarios. - Se originan fibras de la corteza motora primaria que descienden hasta el bulbo raquídeo. - Un 80% decusa y sigue la vía corticoespinal lateral y un 20% no decusa y sigue la vía corticoespinal anterior. - Se realiza una sinapsis con una neurona motora ubicada en el asa anterior de la médula espinal que por medio del nervio raquídeo correspondiente transmite el impulso nervioso. Vía Rubroespinal: Su función es propulsar la actividad de los músculos flexores e inhibir la de los músculos extensores, contribuyendo a los movimientos voluntarios. - Se originan fibras del cerebelo y la corteza motora primaria que interactúan con el núcleo rojo. - El núcleo rojo origina fibras que decusan de forma inmediata y descienden por el cordón lateral de la médula espinal donde sinapsaran con la tercera neurona que llevará acabo la señal por medio del nervio raquídeo correspondiente. Vía Vestibuloespinal: Su función es mantener el equilibrio, también posee íntima relación con los músculos extensores. Lateral: - Primera neurona ubicada en el núcleo vestibular lateral, desciende las fibras de forma ipsilateral por la porción anterior del cordón lateral. - La segunda neurona se ubica en la lámina VII y VIII de la lámina de rexed. Medial: - La primera neurona se ubica en el núcleo vestibular medial y se une con los fascículos longitudinales mediales ipsilaterales y contralaterales para descender. - La segunda neurona se ubica en la lámina VII y VIII de rexed. Tectoespinal o Coliculoespinal: Su principal función es el ajuste de la postura en respuesta a estímulos visuales. - Fibras provinientes de la vía auditiva y visual emiten fibras que interactúan. - Decusan y descienden por el cordón anterior de la médula donde a la altura necesaria interactúan con el nervio raquídeo correspondiente. Vía Corticonuclear: Con lleva la interacción de los pares craneales con fibras provinientes de la corteza motora primaria. - A partir de la corteza motora primaria se originan fibras que descienden hasta el tronco encefálico, - Decusa y dependiendo de la altura en donde lo haga interactúan con un par craneal o otro. Vía Corticobulbar: Su principal función es proveer información para el movimiento voluntario de los músculos de la cara y la cabeza. - A partir de la corteza motora primaria se originan fibras que algunas decusan y otras no, las que decusan inervan al músculo del lado opuesto. Cerebelo: Es una estructura que cuenta con dos hemisferio unida por la vermis, comprende la mayor parte del rombencéfalo ubicando se en la fosa posterior del cráneo, por detrás del cuarto ventrículo y relacionando se con el encéfalo por medio de los pedúnculos cerebelosos superior, medio e inferior. Funciones: - Equilibrio. - Regulación del tono flexor. - Cambio rápido de una acción a otra. Segmentación: Cuenta con tres lóbulos principales segmentados en porciones más pequeñas. - Lóbulo Anterior o Superior. - Lóbulo Posterior o Inferior. - Lóbulo de la Noduloflocular (Nódulo+Flóculo). División Filogenética (División Funcional): Arquicerebelo (Vestibulocerebelo): Porción más antigua del cerebelo cuya función es la de contribuir en el equilibrio. Se encuentra conformado por la língula y el lóbulo floculonodular. Paleocerebelo (Espinocerebelo): Su función es la de regular el tono flexor, posee íntima relación con la vía rubroespinal. Se encuentra conformado por la porción anterior de la vermis así como por la piramide y la uvula. Neocerebelo (Pontocerebelo): Porción más nueva del cerebelo cuya función es la de pasar rápido de una actividad a otra. Se encuentra conformado por el resto del cerebelo. Núcleos del Cerebelo: Núcleo Fastigio: Núcleo antiguo que está en relación con el paleocerebelo (espinocerebelo) cuya principal función es la de contribuir en el ajuste de la postura. Núcleo Interpósito: Formado por los núcleos globosos así como por el núcleo emboliforme, pertenece al paleocerebelo (espinocerebelo) y contribuyen a la regulación del tono flexor. Núcleo Rasgado: Pertenece al neocerebelo (pontocerebelo) y su principal función es la del coordinar los movimientos pero sin regular la velocidad, duración y fuerza. Circuitos Cerebelosos: Arquicerebelo - Vestibulocerebelo: En relación con el núcleo fastigio. Función: Equilibrio y control de la postura. Aferencias: - Fibras primarias (Directas) provienen del oído interno e ingresan al cerebelo por el PCI. - Fibras secundarias (Secundarias) provienen de los núcleos vestibulares son cuatro pero fundamentalmente del medial e inferior e ingresan por el PCI. Eferencias: - Fibras desde el lóbulo floculonodular egresan y se dirigen primeramente hacia el núcleo fastigio y desde ahí a los cuatro núcleos vestibulares pero fundamentalmente el inferior. - Forman las vías vestibulo espinal lateral y medial. Paleocerebelo - Espinocerebelo: Función: Regulación del tono flexor. Aferencias: - Fibras provinientes de la corteza motora así como del núcleo rojo informan al cerebelo por medio del haz corticopontocerebeloso que ingresa por medio del PCM. Eferencias: - Desde el núcleo interpósito se originan fibras que se dirigen a la corteza motora por medio del PCS y contribuyen a formar la vía corticoespinal y rubroespinal. - Desde el núcleo fastigio egresan fibras hacia el núcleo vestibular lateral por medio del PCI y forman el haz vesibuloespinal y otras pocas el haz reticuloespinal. oído medio directa ·PCI- cerebelo · Lobulo Floculonodular al núcleos Vestibulares . medial interior · Vía Vestibuloespinal , laterales 6 cortezamotora * Vía Corticopontocerebelosa PCM . Cerebelo pos Núdeo rojo N .interposito N .Fastigio - ↓ P() - S corticoespinal ↑ Vestibulares · Form. Reticular* VI a S via rubrospinal via Vestibuloespinal vía Reticuloespinal Sistema Límbico: Porción ubicada entre el hipotálamo y el telencéfalo. Funciones: - Saciedad y hambre. - Memoria. - Comportamiento. - Emociones. - Reproducción. Componentes: Cortical: - Neocórtex. - Corteza ortibofrontal. - Hipocampo. - Corteza insular. - Giros del cíngulo. Subcortical: - Amígdala cerebral. - Bulbo olfatorio - Hipotalamo. - Núcleos anterior y dorsomedial del tálamo. Circuito de Papez: o° Plan Motor: (Resp corporal &O MEti U otlipotalamoemocional . Hipo campo Forni Liverpomamilant Facciutalamico · (NVP) Talamo · cingulo , Resp Emocional Talmo co . Ant Ap cortezasomatosensorial Auditiva Fibras cortico corteza Q n cortzza de ta estriadas - astez de AsociaciónFrom I N b les Motora & Asa & larga Famico lenticular mar sociacio A talamo 154 corticoponto cerebelosa to NUA cortical talamica - d Sensorias Derebelo den I lamo NVL Vía Gustativa: Ganglio deScarpa Ant ve N . cuerda delTimpano N . Intermedio Post N . Hipogloso (FX) Ganglio Interior Tracto solitariodel IX I Area Pontina delgusto Talam O Hipotalamo(NUPM) (porciónlat) circuito de Papes corteza Neocorteza Gustativa Nervio Olfatorio (I) y Vía Olfatoria: Nervio sensitivo. Origen real: Células de la mucosa olfatoria. Origen aparente: Bulbo olfatorio. Recorrido: - Células de la mucosa olfatorio orinan axones que en conjunto forman el nervio olfatorio. - El nervio olfatorio atraviesa la lámina cribosa del hueso etmoides y forman juntos el bulbo olfatorio. - El bulbo olfatorio genera el tracto olfatorio que entra en contacto con la corteza y forma las estrías olfatorias medial, intermedia y lateral. - La estría lateral se diriga a la corteza olfatoria. - La estría intermedia por medio del espacio perforado anterior genera el tubérculo olfatorio. - La estría medial por medio de la comisura anterior llega al bulbo contra lateral. Nervio Óptico (II) y Vía Óptica: Nervio sensitivo. Origen real: Células ganglionares de la retina. Origen aparente: Quiasma óptico. Recorrido: - En la retina se encuentran los conos y los bastones. Los conos son responsables de la visión diurna y se encuentran en mayor cantidad cerca de la fovea mientras que los bastones se encargan de la visión nocturna y se encuentran en menor cantidad a medida que se aproximan a la fovea. - Axones provinientes de estas estructuras se juntan en la papila óptica, también denominado como punto ciego para formar el nervio óptico el cual pasa por el conducto óptico por medio del anillo de zinn dónde las fibras nasales decusan, formando el quiasma óptico. - El quiasma óptico emite una serie de axones en dirección al CGL del tálamo conformando la cintilla óptica. - A partir del tálamo egresan fibras en forma de estrias ópticas que se dirigen a la corteza visual. Nervio Oculomotor (III): Nervio motor. Relacionado con: - Músculos extraoculares (menos el oblicuo superior y el recto lateral). - Músculos intraoculares. Origen real: - Núcleo del oculomotor. - Núcleo de Eddinger West Pall (parasimpático). Origen aparente: - Borde meidal del pedúnculo cerebral medio. Recorrido: - Glándula Parótida Principal glándula productora de saliva. Celda Parotidea: Superior: Apófisis Cigomatica del hueso temporal Inferior: Cintilla mandibular. Anterior: Músculo masetero y rama de la mandíbula. Posterior: Apófisis mastoide y el esternocleidomastoideo. Medial: Pterigoideo lateral y faringe. Lateral: También conocida como pared quirurgica, debido a que por medio de ella se accede a la parotida, compuesta por la Piel y fascia parotidea Posee íntima relación con el nervio auricular mayor. Atravezada por: - Arteria carótida externa. - Nervio Fascial. - Conducto de Stenon. Irrigación: - Arteria temporal superficial. - Arteria maxilar. Inervación: Parasimpática: Nervio Hipogloso (IX). Simpática: Ganglios simpáticos cervicales. Faringe: Es un canal muscular hueco compartido por la vía respiratoria y digestiva, se extiende desde la base del cráneo hasta C6, midiendo aproximadamente 14cm. Nasofaringe: Porción posterior a las fosas nasales, podemos encontrar a los cornetes nasales y la trompa de eustaquio. Bucofaringe: Porción posterior a la cavidad bucal Laringofaringe: Se extiende desde el hueso hioides hasta el cartílago cricoides. Irrigación: - Arteria facial. - Arteria lingual. - Arteria maxilar. Drenaje Venoso: - Vena palatina externa. - Plexo faringeo. - Vena yugular interna. Inervación: Simpática: Cadena simpática cervical. Parasimpática: IX, X y rama maxilar del trigemino. Laringe: Es un órgano formado por cartílagos articulados entre sí. Cuenta con músculos que rodean la epiglotis que forman las cuerdas vocales. Ubicación: Porción anterior media del cuello, de forma inferior el hioides. Cartílagos Principales: - Epiglotis. - Tiroides. - Cricoides. - 2(Aritenoides). Articulaciones: Cricotiroidea: Diartrosis sinovial plana. Cricoaritenoidea: Diartrosis sinovial condílea. Irrigación: - Arteria laringea superior (rama de la arteria tiroidea superior). - Arteria cricotiroidea (rama de la arteria tiroidea superior). - Arteria laríngea inferior (rama de la arteria tiroidea inferior). Drenaje Venoso: - Vena laríngea superior (drena en la yugular interna). - Vena laríngea inferior (Drena en las venas tiroideas inferiores y estas en la vena braquicefálica). Ambas venas también se anastomosan. Inervación: - Nervio laringeo superior (Rama del vago) [Inerva al cricotiroideo). - Nervio laríngeo recurrente [Inerva a los músculos de la larínge). Tráquea: Es un conducto hueco firomusculocartilaginoso que conecta la laringe con los pulmones. Se extiende desde C6 y se bifurca a nivel de T4 y T5 de forma anterior al esófago. Al fina de su recorrido se bifurca en los dos bronquios principales, izquierdo y derecho separadas por la carina. Cuenta con 16 a 20 cartílagos. Esófago Es un conducto muscular de aproximadamente 25 a 30 cm de longitud ubicado de forma posterior a la tráquea. Conecta la faringe con el estómago. Estrechamientos: - Cricoideo. - Bronco aórtico. - Frénico. Irrigación y drenaje venoso: Inervación: Dada por ramas inferiores de la tiroides, Dada por el nervio vago. De la aorta torácica y de la arteria frénica inferior. Cartílagos Accesorios: - 2(Cornigulados). - 2(Cuneiformes). - 2 a 4(Sesamoideos) Las cuerdas vocales verdaderas son pliegues de la mucosa en relación a músculos y ligamentos. Las cuerdas vocales falsas no poseen músculo y se asocian más a glándulas. Epiglotis cuneiforme corniculados Tiroides Aritenoides cricoides cricoides Caja Torácica: Formación osteocartilaginosa que contiene: - Pulmones. - Corazón. - Órganos del mediastino. Formada por: - 12 vértebras torácicas. - 12 costillas por lado (7 reales, 3 falsas y 2 flotantes). - Esternón y cartílagos costales. Músculos (Contribuyen en la respiración): - Intercostal externo. - Intercostal interno. - Intercostal íntimo. Mediastino: Espacio ubicado en la línea media de la cavidad torácica que contiene estructuras de gran importancia. Límites: Superior: Abertura superior del tórax. Inferior: Diafragma. Anterior: Esternón. Posterior: Cuerpo de las vértebras. Lateral: Pleura mediastínica. Contenido: Mediastino Superior (T1 hasta T4)[Menor tamaño]: - Timo. - Tráquea. - Esófago. - Conducto torácico. - Arco aórtico. - Vena cava superior, braquicefálica e intercostal derecha e izquierda. - Nervio Frénico y Nervio vago. Mediastino Inferior: Medio inferior (T4 hasta T9): - Corazón. - Tronco pulmonar. - Aorta ascendente. - Vena cava superior. - Nervio frenico. Anterior inferior (T4 a T9): - Remanentes del timo. - Ganglios linfáticos. Posterior inferior (T4 hasta T12): - Aorta descendente. - Esófago. - Nervio Vago. - Vena acigos y hemiacigos. Pleura: Hoja serosa que recubre el pulmón. Parietal: Se encuentra adosada a la cavidad torácica. Se divide en varias porciones en base a las estructuras con las que se asocia: - Mediastinicas. - Diafragmática. - Costal. - Pleural. Visceral: Íntimamente asociada al pulmón, imposible de separar sin dañar la víscera. Se une a la víscera por medio del tejido sub pleural. Cavidad Pleural: Consiste en un espacio muy reducido, hasta el punto en el que se considera virtual, bicada entre ambas pleuras. Permite la respiración gracias a la presencia de un líquido que actúa como lubricante. Recesos: Espacios de cavidad pleural que no se encuentran ocupados que sirven para aquellas situaciones de inspiración forzada. - Costomediastínico. - Costodiafragmático. Poseen gran importancia clínica debido a que gracias a la gravedad puede acumularse fácilmente líquido. Irrigación Parietal: - Arteria intercostales posteriores (rama de la aorta). - Arteria intercoestal superior (rama de la arteria axilar) - Arteria torácica interna (rama de la subclavia). - arteria diafragmática superior (rama de la aorta) Irrigación Visceral: - Arterias bronquiales. Inervación Parietal: Sumamente sensible al dolor debido a una amplia inervación. - Nervios intercostales. - Nervios toracoabdominales. - Nervio subcostal. - Nervio frénico. Inervación Visceral: No se siente dolor debido a que carece de inervación. Pulmón: Son dos órganos esponjosos asimétricos con forma de cono ubicados a los lados del mediastino. El bronquio principal derecho es más grueso, corto y vertical mientras que el izquierda es más horizontal, largo y fino. Caras: - Costal. - Mediastínica. - Diafragmática. Pedículo: Izquierdo: - Más redondeada. - Desde arriba hacia abajo. + Arteria. + Bronquio. + Vena. Derecho: - Más cuadrangular. - De anterior a posterior: + Bronquio. + Arteria. + Vena. Irrigación: - Arterias bronquiales (3 derechas y 2 izquierdas) [Rama de la aorta]. Drenaje Venoso: - Venas bronquiales (Derecha en la acigos) (Izquierda en la hemiacigos). Inervación: Simpática: Tronco simpático cervical. Parasimpática: Nervio vago. Linfáticos: - Ganglios pulmonares. - Ganglios traquelaes. - Ganglios traqueobronquiales. Izquierdo el conducto torácico. Derecho gran vena linfático. Ángulo yugulosubclavio. Abdomen: Para dividir trazar líneas: - Dos líneas verticales desde la línea media de la clavícula. - Línea horizontal desde la última costilla flotante. - Línea horizontal desde la cresta iliaca. Músculos: - Oblicuo externo. - Oblicuo interno. - Recto. - Transverso. Tráquea Lóbulo superior Lóbulo inferior Escotadura cardiaca Cisura oblicua Cisura oblicua Cisura transversa Lóbulo superior Lóbulo medio Lóbulo inferior Hipocondrio Izquierdo Hipocondrio Derecho Epigastrio Región Umbilical Hipogastrio Flanco Derecho Región Inguinal Derecha Flanco Izquierdo Región Inguinal Izquirda Diafragma: Es un músculo con forma de cúpula, forma un tabique entre el tórax y el abdomen. Orígenes: - Costal. - Esternal. - Lumbar. Inserción: - Centro tendionoso del diafragma. Hiatos: Aórtico: Pasa la Aorta junto con el Conducto Torácico. Esofágico: Pasa el esófago junto con el tronco vagal anterior y posterior. Foramen de la vena Cava: Pasa la vena cava inferior en relación con el nervio frénico. Irrigación: Dada fundamentalmente por las arterias frénicas superior e inferior, ramas directas de la aorta. También existen otras ramas que contribuyen a la irrigación del mismo como la arteria torácica interna (rama de la arteria subclavia), la arteria pericardiofrénica (rama de la arteria torácica interna). Inervación: Somática: Nervio frénico. Inervación Autónoma: Simpática: Cadena Simpática (de forma indirecta estimulando a los músculos intercostales). Parasimpática: Nervio Frénico. Medios de Fijación: - Retropancreática (TOLDT 1): Medio de fijación del cuerpo páncreas. - Retroduodenopancreática (Treitz): Medio de fijación del duodeno y la cara posterior del páncreas. - Preduodenopancreática (Fredet): Medio de fijación de la cara anterior del páncreas. - TOLDT 2 = Medio de fijación del colon ascendente. - TOLDT 3 = Medio de fijación del colon descendente. - Mesocolon = Medio de fijación del colon transverso, aunque cuelga. Hiato de Wislow: Anterior: Pedículo hepático. Posterior: Vena cava inferior. Superior: Lóbulo caudado del hígado. Inferior: Porción superior del duodeno. Vía Biliar: La interacción del conducto hepático izquierdo y el conducto hepático derecho forman el conducto hepático común el cual se junta con el conducto cístico para formar el conducto colédoco. El conducto colédoco drena junto con el conducto de Wirsung en la porción descendente del duodeno más específicamente en la ampolla de vater (conducto duodenal mayor). Existe un conducto pancreático accesorio denominado conducto de Santorini el cuál drena en la papila dudodenal menor ubicada de forma superior a la ampolla de vater. Esfinteres: Esfínter de Oddi: Regula el drenaje del conducto coledoco. Esfínter pancreático principal: Regula el drenaje del conducto de Wirsung. Esfínter pancreático accesorio: Estómago: Órgano muscular hueco ubicado en el hipocondrio izquierdo y parte del epigastrio. Irrigación: - Arteria gástrica izquierda. - Arteria gástrica derecha. - Arteria gastroepiploica izquierda - Arteria gastroepiploica derecha. Inervación: Simpática: Plexo Celíaco. Parasimpática: Nervio Vago. Esfinteres: - Esfínter esofágico inferior. - Esfinter pilórico. Duodeno: Es la primera porción del intestino delgado, es un órgano muscular hueco que se encuentra adherido a la pared posterior del abdomen por medio del ligamento de Tritz. Se extiende desde el Píloro hasta la flexura duodenoyeyunal. Porciones: - Superior. - Descendente (Posee la Ampolla de Vater en la cual desembocan el conducto pancreático principal y el conducto Colédoco, regulada por el esfínter de Oddi). - Transversa. - Ascendente. Ángulo de Treitz: … Yeyuno: - 2/5 proximales. - Ubicado cerca de la flexura duodeno yeyunal. - Más grueso. - Más vascularizado. - Presenta pliegues visibles. Ileon: - 3/5 distales. - Ubicado cerca de la unión ileocecla. - Más fino. - Menos vascularizado. - Presenta pligues menos marcados. Intestino Grueso: Órgano muscular hueco de 1,5 a 2 metros, encargado de la absorción de agua y formación de la materia fecal. Características propias: Tenias: Tres bandas de músculo liso ubicadas en el colon. Solo hay dos en el colon sigmoideo y en el recto. Haustras: Dilaciones de la pared que forman bolsas. Más abudantes en colon ascendente y colon transverso. Apéndices omentales: Pequeñas masas de tejido adiposo que se desenrrolan sobre y a lo largo del colon. En mayor cantidad en el colon transverso y en el colon sigmoideo. No hay en el recto ni en el ciego. Porciones: - Apéndice. - Colon ciego. - Colon ascendente. - Colon transverso. - Colon descendente. - Colon sigmoideo. - Recto. Conducto Inguinal: Pared Anterior: Aponeurosis del Músculo Oblicuo externo del abdomen. Pared Posterior: Fascia Transversalis. Borde Superior: Borde inferior del M. Oblicuo Interno y del Transverso. Borde Inferior: Ligamento inguinal y tracto iliopúbico. Contenido: Masculino: Ligamento redondo del útero, Femenino: Cordón espermático, conducto deferente, arteria y vena testicular y la arteria del conducto deferente. Periné: Estructura muscular ubicada en la pelvis que sostiene todos los órganos viscerales. Contenido: - Fascia superficial perineal. - Músculo esfinter externo del ano. - Músculo transverso superficial del periné. - Bulboesponjoso. - Isquiocavernoso. - Fascia profunda perineal. - Esfinter externo de la uretra. - Transverso profundo del periné. - Diafragma pélvico. - Isquicoccígeo (No es elevador del ano). - Ilicoxígeo (Elevador del ano). - Ilirectal (Elevador del ano). - Pubocoxigeo (Elevador del ano). - Puborrectal (Elevador del ano). Hiatos: - Hiato rectal. - Hiato urinario. - Canal vaginal (solo en la mujer). La mujer cuenta con: - Pelvis más ancha. - Canal vaginal. - Músculos más flexibles. - Soporte de un mayor número de estructuras. Vagina: Órgano genital femenino más externo, ubicada de forma posterior a la vejiga y la uretra y de forma anterior al recto. Himen: Membrana que recubre de forma externa la vagina que se rompe durante el coito Irrigación: - Arterias pudendas internas (Rama de la arteria iliaca interna). - Arterias uterinas (Rama de la arteria iliaca interna). - Arterias vaginales (Rama de la arteria iliaca interna). Inervación: Simpática: Plexo hipogastrico inferior. Parasimpática: Nervio pudendo. Utero: Órgano muscular hueco ubicado en la cavidad pélvica, se ubica de forma anterior al recto y de forma posterosuperior a la vejiga. Partes: - Cuerpo. - Itsmo. - Cérvix. Ligamentos: - Redondo (Lo une con la porción anterior de la pelvis). - Ancho (lo une a las paredes laterales y al piso de la pelvis). - Transverso cervical (Une el cérvix con las paredes laterales de la pelvis). - Recto-uterino (Porción posterior del útero con la porción anterior del recto). Ovarios: Se encuentran ubicados en la fosa ovárica de la pelvis. Ligamentos: - Suspensorio. - Ovaricos propios. - Mesoovaricos. Irrigación: - Arteria gonadal (ramas de la aorta abdominal). Drenaje venoso: - Plexo pampiforme. - Venas ováricas. - Vena ovárica derecha drena en la arteria renal derecha. - Vena ovárica izquierda drena en la vena cava inferior. Inervación: Simpática: Plexo ovárico. Parasimpática: Nervios esplácnicos pélvicos. Irrigación: - Arteria uterina (Rama de la arteria iliaca interna). Inervación: Simpática: Plexo hipogástrico inferior. Parasimpática: Nervio pudendo. Trompas de Falopio: Órganos musculares bilaterales que se extienden desde los cuernos uternios hasta los polos superiores de los ovarios. Son intraperitoneales recubiertos por el ligamento ancho del útero llamado mesosálpinx. Partes: - Infundibulo. - Abdominal. - Ampolla. - Istmo. - Porción intramural. Irrigación: - Arterias uterinas (Rama de la arteria iliaca interna). - Arterias gonadales (Rama de la aorta abdominal). Inervación: Simpática: Plexo hipogastrico superior. Parasimpática: Nervio vago. Vulva: Se ubican en el periné fuera de la pelvis. Monte del pubis: Masa de tejido adiposo ubicada de forma anterior a la sinfisis del púbis. Labios mayores: Pliegues cutaneos que comprenden la porción más lateral de la vulva, su hendidura es denominada hendidura pudenda. Labios menores: Se encuentran contenidas en los labios mayores, rodean al vestíbulo de la vagina. Clítoris: Órgano eréctil responsable de la sensación sexual, consta de tres partes: tallo, cuerpo y glande. así como de dos cuerpos cavernosos (ubicada en el monte de. Vestíbulo: Región ubicada entre los labios menores. Glándulas vestibulares: Las mayores se encuentran a cada lado del vestíbulo de la vagina y se encargan de la lubricación. Las menores se encuentran en los orificios de la uretra y son homólogas a la próstata. Irrigación: - Arteria pudenda interna (rama de la arteria iliaca interna). - Arteria pudenda externa (rama de la arteria femoral). Drenaje venoso: - Venas pudendas internas. - Venas pudendas externas. Inervación: - Nervio ilioinguinal (cara anterior). - Nervio genitofemoral (cara anterior). - Nervio pudendo (cara posterior). - Nervio cutáneo posterior (cara posterior). **Ligamentos suspensorios:** Las trompas están conectadas a la pared lateral de la pelvis mediante ligamentos suspensorios que les proporcionan soporte. **Ligamento infundibulopélvico:** Este ligamento conecta la porción infundibular de la trompa (la parte más alejada del ovario) con la pared lateral de la pelvis. **Ligamento infundibulouterino:** Une la porción infundibular de la trompa con el útero.