Resumen capítulo 14 de libro de ¿por qué las cebras no tienen úlcera?, Resúmenes de Neurociencia

¡Descarga Resumen capítulo 14 de libro de ¿por qué las cebras no tienen úlcera? y más Resúmenes en PDF de Neurociencia solo en Docsity! Resumen Capítulo 14 del libro: ¿Por qué las cebras no tienen úlcera? ESTRÉS Y DEPRESIÓN Se calcula que en el año 2020 la depresión profunda será la segunda causa de incapacidad médica en todo el planeta. Estrés y depresión se hallan inextricablemente unidas. ASPECTOS PRINCIPALES DE LA DEPRESIÓN PROFUNDA: -Uno de los aspectos es la cronicidad, para que se produzca una depresión profunda es necesario que los síntomas se mantengan al menos durante dos semanas. -Otro aspecto es la gravedad, se trata de un trastorno enormemente incapacitador que conduce al intento de suicidio. Los síntomas El rasgo definitorio de una depresión profunda es la pérdida del placer. La depresión es “el trastorno genético/neuroquímico que requiere un poderoso elemento desencadenante del entorno y cuya manifestación característica es la incapacidad de disfrutar”. ¿Qué podría resultar más trágico que una enfermedad que, como síntoma definitorio, nos priva de esa facultad de disfrutar? Esta característica se denomina “anhedonia” (incapacidad de sentirlo) que se manifiesta de forma sistemática en todos los depresivos. En la depresión hay demasiado pocas emociones positivas y demasiadas negativas. Además, la depresión siempre va a acompañada de una enorme tristeza y un enorme sentimiento de culpa y en una depresión profunda alcanzan tal grado que paralizan al enfermo. En un grupo de pacientes, tales pensamientos pueden adoptar la forma de alucinaciones, el pensamiento de los depresivos distorsiona los hechos, interpretándolos por exceso o por defecto para concluir que las cosas son terribles y están empeorando. Los terapeutas cognitivos como Aaron Beck, consideran que la depresión es fundamentalmente un trastorno del pensamiento, no de la emoción, ya que el paciente tiende a ver el mundo de forma distorsionada y negativa. Por ejemplo: a un individuo le enseñan dos fotografías. En la primera hay un grupo de personas reunidas alegremente alrededor de una mesa para celebrar algo y en la segunda las mismas personas se hallan en torno a un féretro. Bueno, pues los depresivos ven la escena del funeral en una proporción mayor. Otro rasgo de la depresión profunda es el retraso psicomotor. La persona habla y se mueve lentamente. Cualquier cosa le supone un esfuerzo y una concentración tremendos. El retraso psicomotor explica uno de los importantes rasgos clínicos de esta enfermedad: las personas afectadas por una grave y profunda depresión raramente intentan suicidarse, ya que no van a encontrar la considerable energía para quitarse la vida. En esencia, hay muchos aspectos corporales de los depresivos y suelen denominarse “síntomas vegetativos”: -Disminuye la actividad de comer, al igual que la de dormir, de forma distintiva. -Otro síntoma vegetativo es su elevado nivel de glucocorticoides, la persona deprimida se asemeja a un animal que huye a toda velocidad por la sabana, el nivel de hormonas del estrés es elevado. Hay numerosos tipos de depresión: -Depresión unipolar: el paciente fluctúa entre sentirse extremadamente deprimido y sentirse razonablemente normal. -Depresión bipolar o maníaca: el paciente fluctúa entre la depresión profunda y una hiperactividad frenética y desorganizada. Las personas que sufren un estado maníaco hablan sin parar durante horas, se distraen muchísimo y en ataques de grandiosidad irracional, se comportan de forma estúpida o peligrosa para sí mismas y para los demás; se envenenan para demostrar que son inmortales… Otro rasgo de este trastorno indica la existencia de una anomalía biológica. Ciertos subtipos de depresión son cíclicos y este carácter cíclico es característicamente biológico. Por ejemplo: un maníaco depresivo puede estar cinco días en la fase maníaca, sumido en una profunda depresión la semana siguiente, y por último, estar varias semanas sin síntomas. Luego se REPITE EL CLICLO. La biología de la depresión Hay muchas pruebas de que algo anda mal en la química cerebral de los depresivos. ¿Qué pasa con la molécula del neurotransmisor después de que ha realizado su labor y sale flotando del receptor? En algunos casos se recicla, vuelve a subir por la terminación del axón y se reserva para usarla en el futuro; en otros se descompone en la sinapsis, y los restos van a parar al mar (al fluido cerebroespinal). Si falla este proceso de depuración de los neurotransmisores se produce un exceso de neurotransmisores en la sinapsis, que transmite una señal más intensa de lo normal a la segunda neurona. Por tanto, deshacerse de forma adecuada de estos poderosos mensajeros es esencial para la comunicación neuronal normal. Los datos neuroquímicos indican que en la depresión se hallan implicadas pequeñas cantidades de los neurotransmisores y son los tres grandes neurotransmisores implicados en la depresión: noradrenalina, serotonina y dopamina. • Se cree que la noradrenalina desempeña un papel diferente en los síntomas de la depresión. Una escasez de ésta podría empezar a explicar el retraso psicomotor. • La dopamina, por otra parte, tiene relación con el placer. Los humanos poseemos una vía del placer y esta vía parece hacer un gran uso de la dopamina como neurotransmisor. Por esta razón, la depresión, que se caracteriza por la disforia, implica demasiada poca dopamina, y por tanto disfunción de esas vías del placer. También hay un torrente de otros neurotransmisores que podrían estar implicados: • La sustancia P desempeña un papel en la percepción del dolor, sobretodo en la activación de las vías de la médula espinal. Algunos estudios recientes indican que los fármacos que bloquean la acción de la sustancia P pueden actuar como antidepresivos. La mayor parte de los fármacos que disminuyen la depresión aumentan la señal de noradrenalina en el sistema nervioso. Otra clase de fármacos, los inhibidores MAO, bloquean la descomposición de la noradrenalina en la sinapsis. La conclusión es la siguiente: si empleamos un fármaco que aumenta la cantidad de noradrenalina, serotonina y dopamina en la sinapsis del cerebro, la consecuencia es que se produce una mejora en la depresión del paciente. Ahora, ¿el problema es la con la noradrenalina, la serotonina o la dopamina? Los tricíclicos y los inhibidores MAO actúan en los tres sistemas de neurotransmisores, haciendo imposible decir cuál es decisivo para la enfermedad.