Resumen capítulo 4 Langman, Apuntes de Medicina

¡Descarga Resumen capítulo 4 Langman y más Apuntes en PDF de Medicina solo en Docsity! Resumen Capítulo 4: Segunda semana del desarrollo: disco germinal bilaminar Libreta: Embriología Creado: 26/09/2020 2:16 a.m. Actualizado: 28/09/2020 10:49 a.m. Autor: mejiavanessa3760 gmail.com URLOrigen: — https://web.kamihq.com/web/viewer.html?state=%7B%22ids%22%3A%5B%221Ry30... Segunda semana del desarrollo: disco germinal bilaminar No necesariamente los embriones de una misma edad de gestación se desarrollan a velocidades iguales. Vía O El blastocito está prácticamente en el estroma endometrial. En la parte de encima del embrioblasto, el trofoblasto ahora tiene 2 capas: 1.Citotrofoblasto: capa interna de células con un solo núcleo 2.Sincitiotrofoblasto: Estructura externa con muchos núcleos sin que se vea algún límite de célula Las células del citotrofoblasto se dividen y se van hacia el sincitiotrofoblasto, allá en el sincitiotrofoblasto se unen y cada una pierde sus mebranas celulares. Las célula la masa celular interna o embrioblasto también se diferencian en 2 capas 1.Capa hipoblástica: Lámina de células cuboides pequeñas que están cerca a la cavidad del blastocito. 2 Capa epiblástica: Lámina de células cilíndricas altas cercanas a la cavidad amniótica. Esas capas forman un disco plano. En el epiblasto, aparece una cavidad pequeña la cual crece y se convuerte en la cavidad amniótica. Las células del epiblsto que están cerca al citotrofoblasto se llaman amnioblastos; que junto con el resto del epiblasto van a cubrir la cavidad amniótica. El estroma endometrial cercano al sitio de la implantación se ve hinchado y muy vascularizado. Las glandulas grandes y turtosas secretan glucógeno y moco en abundancia. Glándula uterina. Sincitiotro- foblasto Amnioblastos” Epiblasto | Cavidad amniótica FIGURA 4-1 Blastocisto humano de 7.5 días. incluido de manera parcial en el estroma endometrial. El trofoblasto está constituido por una capa interna de células mononucleares, el citotrofoblasto, y por una capa externa sin limites celulares visibles, el sincitiotrofoblasto. El entbrioblasto está integrado por las capas epiblástica s hipoblástica. La cavidad amniótica se aprecia como una hendidura pequeña. A Sincitiotrofoblasto con lagunas Citotrofoblasto Epitelio uterino Epiblasto Hipoblasto FIGURA 4-2 Corte de un blastocisto humano de 7.5 días (100%) Obsérvese el aspecto multinucleado del sincitiotrofoblasto, las células grandes del citotrofoblasto y la cavidad amniótica semejante a 1na hendidura. Vía A El blastocito está implantando en la profundidad del endometrio y el defecto que su penetración genera en la superficie del epitelio está cerrado debido a un cóagulo de fibrina. El trofoblasto se ve más desarrollado, en el sincitio del polo embrionario aparecen vacuolas, las cuales al unirse forman lagunas grandes. Esto se lla,a etapa lacunar. En el polo abembrionario, las células aplanadas que surgen del hipoblasto crean una membrana delgada 1lamada membrana exocelónica o de Heuser cuya función es Lagunas trofoblásticas Sinusoides maternos Células del endodermo ” Cavidad extraembrionaria Mesodermo a esplácnico GM extraembrionario e b s > a Mesodermo somático Cavidad exocelómica Membrana. extraembrionario (saco vitelino primitivo) exocelómica FIGURA 44 Blastocisto humano de alrededor de 12 días. Las lagunas trofoblásticas en el polo embrionario tienen conexión abierta con los sinusoidss maternos en el estroma endometrial. El «mesodermo extraenibrionario prolifera y ocupa el espacio existente entre la membrana exocelómica y la cara interna del citotrofoblasto. y Saco vitelino primitivo Mesodermo extraembrionario El crecimiento del disco bilaminar es lento comparado con el del trofoblasto y por eso el disco aún es pequeño (0.1 a 0.2mm) Las células del edometrio mientras tanto, adquieren configuración poliédrica (de muchas bases) y quedan cargadas de glucógeno y lípidos; los espacios intercelulares son ocupados por fluido extravasado (vertido) y el tejido se ve hinchado o sea tiene edema, esos cambios se llaman reacción decidual y ocurren solo en el incio a la azona que rodea el sitio de la implantación; después, se extienden a todo el endometrio. Día 13 El defecto superficial en el endometrio ya cicatrizó. A pesar de esto a veces hay hemorragias en el sitio de implantación debido a un un incremento del flujo sanguíneo hacia los espacios lacunares. Debido a que esta hemorragia se da cerca al día 28 puede confundirse con una hemorragia menstrual normal y por ende la fecha del parto no es muy precisa. El trofoblasto se caracteriza por estructuras vellosas, las células del citotrofoblasto proliferan locamente y penetran el sincitiotrofoblasto y así organizar columnas de células rodeadas por sincitio, esas columnas junto con su cubierta sincitial se llaman vellosidades primarias. A la vez, el hipoblasto produce células adicionales que viajan siguiendo el interior de la membrana exocelómica, esas células proliferan y van dando origen a una nueva cavidad dentro de la cavidad exocelómica, este nuevo espacio se Tlama saco vitelino secundario o saco vitelino definitivo el cual es más pequeño que la cavidad exocelómica original o saco vitelino primitivo. Mientras se forma porciones grandes de la cavidad exocelómica se desprenden y están representadas por los quistes exocelómicos los cuales se identifican en el celoma extraembrionario o cavidad coriónica. El celoma extraembrionario o cavidad coriónica se expande y forma una cavidad amplia que es la cavidad coriónica. Al mesodermo extraembrionario el cual recubre el interior del citotrofoblasto se le Tlama ahora placa coriónica. El único sitio en donde el mesodermo extraembrionaria atraviesa la cavidad coriónica es el pedículo de fijación el cual junto con el desarrollo de los vasos sanguíneos se converte en el cordón umbilical. Membrana — Vellosidad Lagunas arofaringea — primaria Irofoblásticas Mesadermo somático extraembrionario (placa coriónica) Cavidad extraembrlonaria (cavidad coriónica) FIGURA 44 Blastocisto humano de 13 dias. Tanto en el polo erbrionario como en el abembrionanio eristen lagunas trofoblásticas, y ha iniciado la circulación uteroplacentana. Obsérvense las vellosidades primarias y el coloma entraembrionario o cavidad coriónica. El saco vitelno secundario está revestido por andedanmo en su totalidad Vellosidad primaria Cavidad amniótica Cavidad coriónica Epiblasto Saco vitelino FIGURA 4-1 Cons realizado en el sitio de la implantación de un embrión de 13 dias. Obsérvense la cavidad amniótica, el saco vitelino y la cavidad coriónica. Casi todas las lagunss están ocupadas por sangre. Implantación anómala El sincitiotrofoblasto se encarga de sintetizar hormonas como la gonadotropina coriónica humana. Al final de la segunda semana las concentraciones de esta hormona son lo suficientes como para detectarlas con ayuda de radioinmunoanálisis que son la base de las pruebas de embarazo. Debido a que el 50% del genoma del embrión que se está implantando viene del padre se trata entonces de un cuero extraño y por ende el sistema materno podría rechazarlo, entonces el sistema inmunitario debe  la alrara de La lonoa msdiz de vejiga, mero 3 50c00, que aerea e ambarao a La. FIGUEA 4 abdominal qn la Los blastocitos anormales son comunes, en una serie de 26 blastocitos implantados recuperados de pacientes con fecundidad normal, 9 fueron anormales, algunos solo tenían sincitio, otros tenían diferentes grados de hipoplasia trofoblática. En 2 no había embrioblasto y en algunos el disco mostraba una orientación anómalas. Es probable que la mayorpia de blastocitos anormales no desencadenen signos de embarazo debido a que su trofoblasto era de tan mala calidad que el cuerpo lúteo no hubiera podido persistir. Estos embriones quizá habrían sido abortados en el siguiente flujo menstrual y así el embarazo no se habría detectado. sin embargo, algunos casos el trofoblasto se desarrolla y forma las membranas placentarias, pero, el tejido emrbionario es escano o no existe esto se conoce como mola hidatiforme, las molas secretan grandes canditades de gonadotropina coriónica humana (hCG) y pueden producir tumores benignos (mola invasiva) o malignos (cariocarcinoma) El análisis genético de las molas hidatiformes indica que los pronúcleos masculino y femenino pueden tener equivalencia genética, pudieran tener funcionalidad distinta, esto se debe a que si bien las celulas de las molas son diploides, todo su genoma es paterno y por ende las molas derivan de la fecundación de un ovocito sin núcleo y se duplican los cromosomas masculinos. Esto sugiere que los genes paternos regulan el desarrollo del trofoblasto ya que en las molas este tejido se diferencia sin que haya pronúcleo femenino. Resumen Al inicio de la segunda semana el blastocito está parcialmente incluido en el estroma endometrial. El trofoblasto se diferencia en: 1.una capa interna en proliferación activa que es el citotrofoblasto 2 Una capa externa, el sincitiotrofoblasto que erosiona los tejidos maternos, en el día 9 se desarrollan lagunas en el sincitiotrofoblasto Los sinusoides maternos son erosionados por el sincitiotrofoblasto, la sangre materna ingresa a la red lacunar y al final de la segunda semana se establece una circulación uteroplacentaria primitiva. Mientras tanto, El citotrofoblasto forma columnas celulares que penetran al sincitio y éste las mantiene rodeadas, esas columnas son las vellocidades primarias. Al final de la segunda semana el blastocito está por completo implantado y el defecto en la superficie mucosa ha cicatrizado AT mismo tiempo, la masa celular interna T1lamada embrioblasto se diferencia en 1.epiblasto 2.hipoblasto Juntos forman el disco bilaminar. Las células del epiblasto originan a los amnioblastos que recubren la cavidad amniótica por encima de la capa epiblástica. Las células del hipoblasto que están cerca a la membrana exocelómica, ambas, rodean al saco vitelino primitivo. Al final de la segunda semana el mesodermo extraembrionario ocupado el espacio que está entre el trofoblasto, el amnios y la membrana exocelómica en la región interna. Cuando se desarrollan vacuolas en este tejido se genera el celoma extraemrbionario o cavidad coriónica. El mesodermo extraembrionario que cubre al citotrofoblasto y el amnios corresponde al mesodermo somático extraembrionario; la cubierta que rodea al saco vitelino es el mesodermo esplácnico extraembrionario. La segunda semana se conoce como la semana de los dos porque 1.El trofoblasto se diferencia en dos capas o sea citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto 2.El embrioblasto forma dos capas o sea epiblasto e hipoblasto 3.El mesodermo extraembrionario se divide en dos hojas: somática y esplácnica 4.Se forman 2 cavidades: el saco amniótico y el vitelino La implantación se da al final de la primera semana. Las células del trofoblasto invaden el epitelio y el estroma enddometrial subyacente con ayuda de enzimas proteolíticas. La implantación también se puede dar fuera del útero como en la bolsa rectouterina, sobre el mesenterio, eun una tuba uterina o en el ovario (embarazos ectópicos).