Fases del ciclo cardíaco y funcionamiento de la circulación sanguínea, Resúmenes de Fisiología

¡Descarga Fases del ciclo cardíaco y funcionamiento de la circulación sanguínea y más Resúmenes en PDF de Fisiología solo en Docsity! CICLO CARDIACO Diástole: las cavidades se relajan y se llenan de sangre Sístole: las cavidades se contraen, expulsando sangre hacia los ventrículos y la circulación pulmonar y sistémica. Isovolumio relaxation Rapid inflow Isovolumie — Ejection Diastasis Aa! systole A 120 Aortic 3 poro valve valve SA closes 51004 opens 0 Ea y eo Y Sas, —-- Aortic pressure E 80 =-- e Eso 5 A-V valve AV alv; 107 "coses opens Eo YN, e Avia! proseuro e =100 aaa [=== ventricular pressure E GAN g as | Vantricular volume EE vá 5 3 R 2 so o || l =Y T Electrocardiogram s 1st 2nd [3rd Systole Diastole Systole Phonocardiogram Sístole ventricular Es el periodo comprendido entre el complejo QRS Y EL T. Desde el punto de vista mecánico, es el espacio comprendido entre el cierre de las válvulas AV y el de las semilunares. Fase de contracción isovolumétrica: la válvula mitral se cierra impidiendo el reflujo de sangre, lo que produce el primer ruido y la onda c de la curva de presión auricular. El volumen interventricular no varía (120 mmHg), la presión llega hasta 80 mmHg. Luego del cierre de las válvulas AV es necesario 0,02 a O, 03 segundos para que se abran las válvulas semilunares. El músculo cardiaco se tensa pero no se acorta. Fase de eyección: se inicia cuando la presión del ventrículo izquierdo excede a la presión aortica( 80 mmHg) izquierda y la derecha 8 mmHg, y disminuye el volumen interventricular. Se divide en: -Fase de eyección rápida: en el que la presiones intraventricular y aortica alcanzan su máximo valor( 120 mmHg). El flujo sanguíneo aumenta -Fase de eyección reducida: la presión aortica supera a la intraventricular y el flujo sanguíneo aortico disminuye. El flujo de sangre desde la aorta hacia las arterias periféricas supera al flujo de salida desde el ventrículo. La presión ventricular y aortica disminuyen y cesa la eyección. Relajación isovolumetrica: cierre de las válvulas semilunares. Durante 0,03 y 0,06 el músculo sigue relajado. Las presiones interventriculares disminuyen, 50 ml de sangre con una presión auricular de 2 a3 mmHg Volumen telediastolico: normal 110-120 ml V. sistolico: 70 ml V. telesistolico: 40 a 50 ml Diástole ventricular El final de la onda T, señala el comienzo de la relajación cardiaca. Fase de relajación isovolumétrica: el ventrículo se relaja y la presión intraventricular disminuye (10 mmHg), pero el volumen ventricular permanece constante. La presión aortica disminuye gradualmente alrededor de 80 mmHg. Se produce el segundo ruido Fase de llenado rápido: la presión ventricular desciende por debajo de la auricular, se produce la apertura de las válvulas AV y los ventrículos se llenan de sangre. Las presiones auriculares y ventriculares descienden a 0 mmHg, pero el volumen ventricular aumenta. Fase de llenado lento: el ventrículo se llena poco a poco. Al final de esta fase, las aurículas se despolarizan (onda p) y su contracción contribuye a la fase final del llenado ventricular. *_ Fase de llenado: empieza con 50ml y presión diástoles a de 2-3 mmHg. Aumenta hasta 120 ml y la presión diástolica 7 mmHg. Presión auricular Onda a: contracción auricular. Presión derecha 4 a 6 mmHg y la izquierda 7 a 8 mmHg Onda c: al comienzo de la contracción ventricular. Onda v: final de la contracción ventricular Las válvulas semilunares se correas súbitamente al final de la sístole, por la elevada presión en la arteria. La velocidad de eyecciones mayor Presión del ventrículo izquierdo está entre 250-300 mmHg Presión del ventrículo derecho: 60-80 mmHg Conceptos de pre y pos carga Precarga: es la presión telediastolica cuando el ventrículo ya se ha llenado. Comienza a contraerse Pos carga: es la presión de la aorta que sale del ventrículo, presión sistolica. La carga contra la que el músculo ejerce fuerza contractil. Excitación rítmica del corazón Autoexcitacion de las fibras del nódulo sinusal La permeabilidad inherente de las fibras del nodo SA a los iones sodio y calcio producen su excitacion. Hiperpolarizacion: exceso de negatividad en el interior de la célula. Las vías internodulares e interauriculares transmiten impulsos cardiacos a través de las aurículas La velocidad de conducción a través del M auricular es de 0,3 m/s Nódulo AV Llega al nódulo AV aproximadamente 0,03 s después de su origen en el nódulo sinusal Permite solo la contracción anterógrada desde las aurículas hacia los ventrículos. Fibras de Purkinje Son fibras muy grandes, incluso mayores que las fibras musculares ventriculares normales, y transmiten potenciales de acción a una velocidad de 1,5 a 4 m/s El tiempo total para la transmisión del impulso cardíaco desde las ramas iniciales del haz hasta las últimas fibras del músculo ventricular en el corazón normal es de aproximadamente 0,06 s. Nervios Simpático y Parasimpatico Los nervios parasimpáticos (vagos) se distribuyen principalmente a los nódulos SA y AV Los nervios simpáticos se distribuyen en todas las regiones del corazón, con una intensa representación en el músculo ventricular En el nódulo AV, el estado de hiperpolarización producido por la estimulación vagal hace que sea difícil que las pequeñas fibras auriculares que entran en el nódulo generen una corriente de una 2. Tendencia de la sangre de fluir desde la periferia a las aurículas + Presión venosa de los pies en bípedestacion: 90 mmHg + Presión venosa de los pies cuando se camina: + 20 mmHg + Presión de las venas del brazo: 6 mmHg + P de las venas de las manos: +35 mmHg + P de las venas del cuello: 0 mmHg + P de las venas del seno sagitario: -10mmHg El corazón actúa como un regulador de retroalimentación de presión de la válvula tricúspide La pulpa roja del bazo es un reservo río especial que contienen grandes cantidades de eritrocitos concentrados Microcirculacion Arteria: se ramifica 6-8 veces antes de ser arteriola. Diámetro de 10-15 um Arteriola: se ramifica 2 o 5 veces. Diámetro de 5-9 um Metaarteriolas: no tienen cada muscular continúa Venula: copa muscular más débil que las arteriolas Estructura de la pared capilar Caveolas: se forman por oligómeros de proteínas caveolinas, que se asocian con colesterol y estingolipidos. + Enel cerebro las uniones estrechas son las principales + Los espacios entre las células endoteliales son amplias + Enlos glomerulos de riñón se abren fenestraciones Filtración de mis líquidos a través de los capilares Presión Hidroestatica: empujar el líquido y sustancias disueltas de los poros a los espacios intersticiales Presión coloidosmotica:movimiento del líquido por ósmosis desde los espacio intersticiales hacia la sangre. Presión Hisdroestatica Espacio intrapleural.-8mmHg Espacio sinovial articular:-4,-6 mmHg Espacio epidural: -4,-6 mmHg + Presión coloidosmotica del plasma: 28 mmHg + Presión coloidosmotica del líquido intersticiales: 8 mmHg + Coeficiente de filtración capilar corporal total: 6,67 ml/min Sistema linfático La concentración de linfa en el conducto torácico: 3-5 g/dl Efectos del líquido intersticiales sobre el flujo linfático - Elevación de la presión Hidroestatica capilar - Descenso de la p coloidosmotica del plasma - Aumento de la PC del líquido intersticiales - Aumento de la permeabilidad de los capilares Factores que determinan el flujo linfático - Presión del líquido intersticiales - La actividad de la bomba linfática El sistema linfático tiene un papel importante en: 1. Concentración de las proteínas en el líquido intersticial 2. El volumen del líquido intersticial 3. La presión del líquido intersticial Control local y humoral del flujo sanguíneo en los tejidos El flujo sanguíneo que atraviesa los riñones es de 1100 ml/min Control a corto plazo El flujo sanguíneo tiende a aumentar siempre que disminuya la disponibilidad de oxígeno en los tejidos. Ejemplos de control metabólico a corto plazo: - Hiperemia reactiva - Hiperemia activa Teoría Vasodilatadora: A mayor metabolismo o menor disponibilidad de oxígeno, mayor será la formación de sustancias vasodilatadoras. Algunas sustancias son: adenosina, dióxido de carbono, compuesto con fosfato de adenosina, histamina, iones potasio e hidrógeno. Teoría de la demanda de oxígeno para el control del flujo sanguíneo La fuerza de contracción de los esfínteres aumentaría cuando aumenta la concentración de oxígeno. La apertura y cierre de los esfínteres se denomina vasomotilidad. Autorregulación La respuesta miogena es más pronunciada en las arteriolas, pero también en arterias, venulas e incluso vasos linfáticos. Mecanismos adicionales para el control del flujo sanguíneo en tejidos específicos - Enlos riñones: la mácula densa detecta composición de líquido al inicio del túbulo, lo que provoca constricción en las arteriolas aferentes que reducen el flujo sanguíneo renal - Cerebro: el aumento del CO2 y el H dilata los vasos cerebrales y permite el lavado rápido del exceso de estos. - Enla piel: el flujo sanguíneo está controlado por la regulación de la temperatura corporal Control del flujo sanguíneo tisular Liberación de NO El flujo de sangre a través de las arterias y arteriolas provoca fuerzas de cizallamiento por el arrastre viscoso de la sangre. Esta tensión provoca la liberación de NO, que relaja los vasos sanguíneos. El NO liberado aumenta los diámetros de los grandes vasos sanguíneos proximales siempre que el flujo sanguíneo microvascular aumenta distalmente. Liberación de endotelina El estímulo habitual para la liberación es una lesión en el endotelio, como la provocada cuando se golpean los tejidos o se inyecta un producto químico traumatizante en el vaso sanguíneo. La endotelina produce vasoconstricción Regulación a largo plazo Angiogenia: proceso por el cual la vascularización aumenta si el metabolismo de un tejido dado aumenta durante un período prolongado Presumiblemente la falta de oxígeno y otros nutrientes provoca la aparición de factor de crecimiento del endotelio vascular (VEGF), el factor de crecimiento de los fibroblastos, el factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) y la angiogenina. + + Es que la vascularización se determina principalmente por el nivel máximo de flujo sanguíneo necesario y no por la necesidad media. Regulación vascular La vasoconstricción reduce el diámetro luminal, lo que, a su vez, tiende a normalizar la tensión de la pared vascular. Ecuación de Laplace TIRx p. T: tensión de la pared vascular R: radio P: presión Como consecuencia de la alta velocidad de flujo y de la elevada fuerza de cizallamiento en la pared del vaso, el diámetro luminal de la arteria radial aumenta progresivamente (remodelación de salida) Los aumentos de larga duración en la tensión de la pared vascular provocan hipertrofia e incremento del grosor de la pared en los grandes vasos, mientras que la mayor velocidad de flujo sanguíneo y la fuerza de cizallamiento originan una remodelación de salida y un incremento del diámetro luminal para adaptarse al aumento del flujo sanguíneo. Control humoral Sustancias Vasoconstrictoras - Noradrenalina: Vasocontrictorras potente. Excita al corazón y contrae las arterias y venas - Adrenalina: vasoconstrictor y Vasodilatador leve - Angiotensina Il: vasoconstrictor potente que contrae las pequeñas arteriolas. Aumenta la presión arterial - Vasopresina o ADH: el Más potente. Aumenta la reabsorción de agua en los tubulo en renales, y ayuda a controlar los líquidos corporales. Sustancias Vasodilatadoras - Bradicinina: provoca una dilatación arteriolar potente y aumenta la permeabilidad capilar. Causa edema - Histaminas: se libera esencialmente en todos los tejidos del organismo cuando sufren daños o se inflaman, o cuando se sufre una reacción alérgica. Control vascular por ¡ones y otros factores químicos Vasodilatadores - Aumento de [ ] de potasio - Aumento de [] de magnesio - Aumento de [] de Hidrógeno - Acetato y citrato - Aumento de [] de CO2: vasodilatación cerebral Vasoconstrictores - Aumento de [] de Ca - Descenso de [] de Hidrógeno Regulación Nerviosa de la circulación Inervacion simpática en los vasos sanguíneos - La intervención simpática de las arteriolas y pequeñas arterias aumenta la resistencia al flujo sanguíneo y disminuye la velocidad del flujo - En las venas hace posible la disminución del volumen - La estimulación simpática aumenta en gran medida la actividad cardíaca, aumentando tanto la frecuencia cardíaca como su fuerza y el volumen de bombeo. Estimulación Parasimpatica - El efecto circulatorio Más importante es el control de la frecuencia cardíaca Sistema Vasoconstrictor Tono vasoconstrictor simpático: descargas lentas de las fibras nerviosas vasoconstrictoras a una velocidad entre medio y dos impulsos por segundo.