¡Descarga resumen de Abdomen agudo y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Universidad Tecnológica de Santiago (UTESA) Nombre: Yeremi Fernández Matricula: 3-13-3624 Materia: Imagenología Diagnostica Sección: 002 Trabajo: Abdomen Agudo Fecha: 24/03/2020 Abdomen agudo El término “abdomen agudo” designa cualquier trastorno no traumático espontáneo, súbito, cuya manifestación principal tiene lugar en el área abdominal y requiere intervención quirúrgica de urgencia. Dado que con frecuencia hay un problema intraabdominal progresivo de base, la demora indebida en el diagnóstico y el tratamiento afecta de manera adversa el resultado de la intervención médica. Las manifestaciones más frecuentes son: — Dolor abdominal agudo. — Alteraciones gastrointestinales. — Repercusión sobre el estado general. El dolor abdominal lo podemos definir como un síntoma inespecífico de muchos procesos, tanto intra como extraabdominales. El dolor puede ser: Constante: continuo en el tiempo y intensidad constante (no varía). Intermitente: presenta intervalos temporales sin dolor. Cólico: con variaciones en intensidad y con cierto ritmo temporal. Constituye un motivo frecuente de consulta en la práctica médica habitual y su manejo exige mucha experiencia y capacidad de juicio, ya que el más catastrófico de los fenómenos puede ir precedido de unos síntomas y signos muy sutiles. Características Signos y síntomas acompañantes: náuseas, vómitos y fiebre. Este término se aplica a aquellos pacientes que presentan las manifestaciones clínicas que siguen a la interrupción del flujo vascular dependiente del territorio de la arteria mesentérica superior (AMS) e incluye formas arteriales (embolia, trombosis e isquemia no oclusiva) y venosas (trombosis venosa aguda). La supervivencia de estos pacientes depende primordialmente del reconocimiento precoz del síndrome basado en un elevado índice de sospecha clínica. A pesar de los avances en la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad su elevada mortalidad apenas se ha modificado en las últimas décadas debido fundamentalmente al retraso en el diagnóstico, cuando el infarto intestinal ya es una realidad irreversible. La aparición de un dolor abdominal de intensidad extrema que contrasta con la escasa relevancia de los signos encontrados en la exploración del abdomen, debería suscitar rápidamente la sospecha clínica en un paciente con factores de riesgo. OBSTRUCCIÓN INTESTINAL La obstrucción intestinal con estrangulación (compromiso vascular) pone en riesgo la vida del paciente y, de hecho, la mortalidad de la oclusión intestinal se relaciona claramente con el tiempo transcurrido entre el comienzo de los síntomas y el momento de la cirugía (8% cuando la cirugía se lleva a cabo antes de las 36 horas y 25% cuando la cirugía se retrasa más de 36 horas). Síntomas habituales de oclusión son la aparición de dolor abdominal de carácter cólico, náuseas, vómitos y cierre abdominal con dificultad para la emisión de heces y gases. Las obstrucciones del intestino delgado suelen provocar vómitos paroxísticos, episodios de dolor a intervalos de pocos minutos y escasa distensión abdominal. Causas intraabdominales de dolor abdominal agudo Estómago y duodeno
- Úlcera péptica con penetración
o perforación
= Vólvulo gástrico
Intestino delgado
+ Gastroenteritis
+ Apendicitis
= Enfermedad inflamatoria intestinal
= Obstrucción
= Perforación
+ Isquemia intestinal
+ Diverticulitis de Meckel
Intestino grueso
+ Colitis infecciosa
+ Enfermedad inflamatoria intestinal
+ Megacolon
+ Diverticulitis
+ Perforación
+ Oclusión
.- Co
isquémica
Hígado
+ Hepatitisaguda
+ Síndrome de Budd-Chiari
+ Trombosis portal
= Infarto hepático
+ Absceso hepático
+ Rotura o necrosis de tumor hepático
Vias biliares y páncreas
+ Colangitis
+ Colecistitis
+ Pancreatitis
Causas extraabdominales de dolor abdominal agudo
Bazo
+ Rotura de bazo
= Infarto esplénico
Aparato genital femenino
+ Rotura o torsión de quiste ovárico
+ Salpingitis aguda
= Embarazo ectópico
- Rotura uterina
+ Endometritis
+ Piosalpinx
+ Amenaza de aborto
Problemas urológicos
= Cólico nefrítico
+ Pielonefritis
= Perinefritis
+= Absceso perirrenal
+ Torsión de testículo
+ Retención urinaria
- Prostatitis
Retroperitoneo
- Rotura o disección de aneurisma
abdominal
+ Hemorragia retroperitoneal
Pared abdominal
+ Hematomas de los músculos rectos
Peritoneo
+ Fiebre mediterránea familiar
+ Peritonitis bacteriana primaria
o espontánea
Mesenterio
+ Linfadenitis mesentérica
Diagnóstico del dolor abdominal agudo La evaluación del paciente que consulta por presentar un DAA reviste, a menudo, una gran complejidad y constituye un reto, incluso para los más expertos. Aproximadamente un 25% de los pacientes que son dados de alta tras haber sido evaluados por presentar un DAA en los Servicios de
