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¡Descarga resumen de anatomia de moore venas y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! EE OS) PASO 2 CIRCULATORIO: Vasos sanguíneos de Cabeza y Cuello, Miembro superior, Miembro inferior, Abdominales y Pélvicos. El sistema carotídeo, nace a partir de dos arterias carótidas comunes, una a cada lado y de origen distinto. La derecha, nace del tronco braquiocefálico, y la izquierda directamente del arco aórtico. La arteria carótida común izquierda, se relaciona por anterior con la vena subclavia; en cambio la arteria carótida común derecha no, ya que se origina a un nivel más cefálico que su homóloga. Cuando ambas arterias llegan al segmento cervical son bastantes rectilíneas. Ambas se relacionan por anterior con la glándula tiroides y en relación a ellas encontramos al nervio vago, constituyendo el paquete vasculonervioso del cuello, en conjunto con la vena yugular interna, la que se relaciona lateral y levemente anterior a esta arteria, se constituye la vaina carotídea que en síntesis es la arteria carótida común, la vena yugular interna y el nervio vago. La arteria carótida común, se va a encontrar dividida por el músculo omohioídeo, en una mitad superior e inferior. Esta arteria se bifurca en una externa y una interna, a la altura de C4 a nivel del borde inferior del cuerpo del hioides. La arteria carótida interna, sigue un ascenso prácticamente rectiliíneo y va a terminar ingresando, por la porción petrosa del hueso temporal, en el canal carotídeo para ir a irrigar la porción cetfálica del sistema nervioso central, en su trayecto cervical esta arteria no entrega ninguna colateral. La arteria carótida externa, Primer segmento Va desde que se produce la bifurcación en C4, hasta antes de profundizarse en relación al vientre posterior del m. digástrico. 1/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z EE OS) La arteria carótida externa está más medial y anterior que la arteria carótida interna, encontrándose más próxima a los músculos de la faringe, y es así como este segmento se encuentra bien limitado siendo parte del contenido vascular del triángulo carotídeo (Vena yugular interna , tronco tirolinguofacial , Nervio Hipogloso). Segundo segmento Lateral a ella, presenta un verdadero escudo muscular constituido por el m. estilohioídeo, vientre posterior del m. digástrico y el m. esternocleidomastoideo. La arteria carótida externa, ingresa a la región parotídea para dar sus terminales: Arteria Temporal Superficial y Arteria Maxilar. En el punto donde se divide la arteria carótida común, existe una dilatación llamada seno carotídeo, que cumple la función de ser un baroreceptor (presión). Y en el borde superior-medial de la bifurcación se ubica el corpúsculo o cuerpo carotídeo, que es un quimiorreceptor que detecta el exceso de CO2 a este nivel. Tabla |: Colaterales de la arteria carótida externa. Anterior Medial Posterior - A. Tiroídea Superior - A Faríngea Ascendente - A. Occipital - A. Lingual - A. Auricular posterior - A. Facial ' 2/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z FA EE OS) 3. Latercera porción de la A. subclavia, se extiende desde el borde lateral del m. escaleno anterior hasta el borde lateral de la primera costilla. De aquí nace: Arteria Dorsal de la escápula. Arteria axilar Arteria muscular (de distribución) que corresponde a la continuación de la art. subclavia distal al borde lateral de la primera costilla. Transcurre hasta el borde inferior del m. redondo mayor, en donde pasa a constituir la Art. Braquial. A efectos descriptivos, se considera que el m. pectoral menor divide a esta arteria en tres segmentos: 1. La primera porción, situada entre el borde lateral de la primera costilla y el borde medial del m. pectoral menor, se encuentra rodeada por la vaina axilar, y entrega una rama: la arteria torácica superior, que irriga al tórax por su cara externa. 2. La segunda porción, se ubica detrás del m. pectoral menor, y entrega dos ramas: la arteria toracoacromial, que transcurre medial a este músculo, y la arteria torácica lateral que transcurre justamente por lateral al pectoral menor para irrigar a la glándula mamaria. 3. La tercera porción de la A. Axilar, que se extiende entre el borde lateral del m. pectoral menor y el borde inferior del m. redondo mayor, y que entrega 3 ramas: La arteria subescapular, la arteria circunfleja humeral anterior, la arteria circunfleja humeral posterior. Arteria braquial Corresponde a la continuación de la arteria axilar, comienza desde el borde inferior del m. redondo mayor y termina en la fosa cubital. Transita a lo largo del húmero por su borde medial y entrega las siguientes ramas antes de continuar hacia distal: Art. nutricia del húmero y Arteria Braquial profunda, La arteria braquial sigue un trayecto anteromedial, se sitúa por delante del m. braquial y por el borde del m. bíceps. En la fosa cubital se ubica la parte terminal de la arteria braquial, entrega sus ramas terminales: la arteria ulnar y la arteria radial. 5/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z EE OS) Irrigación de la mano Los arcos palmares van a dar irrigación a la palma de la mano y luego van a dar sus terminales que son las arterias digitales palmares las que van a dar irrigación a los dedos. Irrigación del miembro inferior Arteria femoral Continuación de la arteria iliaca externa, que se sitúa en la parte anteromedial del muslo. Se extiende entre el ligamento inguinal y el hiato del músculo aductor magno, ocupando el canal femoral. Alo largo de su trayecto, la arteria temoral se relaciona con la vena femoral, el ramo femoral del nervio genitofemoral, y con el nervio femoral y sus ramos. La arteria femoral entrega varias ramas, entre ellas: Arteria epigástrica superficial. Arteria circunfleja ilíaca superfi Arteria pudenda externa. Arteria femoral profunda, corresponde a la rama de mayor calibre que entrega la arteria femoral. Arteria descendente de la rodilla. al. Sao» Arteria poplítea Corresponde a la continuación de la arteria femoral en el hiato aductor, atraviesa la fosa poplítea y finaliza su trayecto en el arco tendinoso del músculo sóleo, en donde se divide en sus ramas terminales: arteria tibial anterior y arteria tibial posterior. Se encarga de la irrigación de los músculos del muslo y de la pantorrilla alrededor de la rodilla, y de la articulación de la rodilla junto a la piel que la cubre. En su trayecto hacia distal se posiciona por detrás del fémur, transcurriendo así por la cara posterior de la articulación de la rodilla. Es acompañada por el paquete vásculo-nervioso poplíteo, en donde la vena poplítea se entre el plano de la arteria poplítea y el plano del nervio ciático y sus ramos tibial y fibular. ' 6/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z EE OS) Irrigación del pie Arteria plantar lateral: es la rama terminal más voluminosa, se encarga de irrigar a los músculos y a la piel del pie, además de los dedos y la parte lateral de la planta. Entrega algunas ramas musculares y perforantes, y se continúa por la planta del pie para conformar el arco plantar profundo, anastomosándose con la arteria plantar medial. Arteria plantar medial: se dirige en sentido anterior hacia el hallux, en su inicio se encuentra cubierta por el músculo abductor del hallux. Arteria dorsal: estará encargada de la irrigación del aspecto dorsal del pie, además de entregar ramas perforantes, hacia el arco plantar profundo. Llega desde el tobillo por su aspecto medial, transcurriendo en paralelo con el primer espacio interóseo. Retorno venoso superficial y profundo de los miembros superiores e inferiores El retorno venoso profundo es en su mayoría homólogo a las arterias y, en cambio, el retorno venoso superficial es más independiente y tegumentario, presenta válvulas que dirigen el flujo venoso en forma centrípeta, es decir, hacia el corazón. Este sistema posee gran importancia para la administración de medicamentos y finalmente termina drenando en el retorno venoso profundo. Irrigación de miembro superior Se describe un sistema venoso profundo que acompaña a las arterias: dos venas por una arteria, formando un paquete vascular envuelto por fascia profunda. Estas venas son valvuladas y son de situación profunda. 7/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z FA EE OS) Retorno venoso profundo No está dado sólo por venas, sino que por senos venosos de la duramadre, los cuales, en conjunto con unas pequeñas venas, resumen el retorno venoso del encéfalo que aportó la arteria vertebral en conjunto con la arteria carótida interna. Este retorno venoso profundo, confluye finalmente en la vena yugular interna, la cual también recibirá en parte, la sangre que fue aportada por la arteria carótida externa, es decir, también va a contribuir a retirar sangre de la cabeza que fue aportada por la irrigación superficial. La duramadre, es una membrana fibrosa que posee dos capas, una periosteal y otra meníngea, entre las cuales se forman los senos venosos. Además de esto, el retorno venoso profundo está a cargo de las venas vertebrales que drenan la médula espinal y el líquido cerebroespinal que no es drenado al Seno Sagital Superior. Retorno venoso superficial La vena facial, recibe ramos desde toda la región anterior de la cara. Cabe destacar que la vena facial no es homologa a la arteria, ya que existe una vena facial anterior y una vena retromandibular, las que se unen para formar la vena facial común. La vena retromandibular, drena principalmente la región infratemporal, mastoidea y parotídea. Antes de salir de esta región, emite una rama posterior llamada vena comunicante posterior, la cual se reúne con la vena occipitomastoídea y forman la vena yugular externa. La vena yugular externa, transcurre por la cara lateral del músculo esternocleidomastoideo, bajo el músculo platisma del cuello. Se constituye por ramas provenientes de la región occipital y de la región mastoidea. Drena el tegumento, piel y algunos músculos de la región cervical lateral. En la parte baja del triángulo posterior del cuello, la yugular externa, se hace profunda y drena en la vena subclavia. ' 10/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z EE OS) La vena yugular anterior, comienza en la región submentoniana y drena sangre principalmente desde el tegumento, piel y algunos músculos supra e infrahioídeos. Por último, la vena yugular posterior, drena principalmente el tegumento y la piel de la región posterior superficial del cuello y de la nuca. Retorno venoso superficial y profundo de los miembros superiores e inferiores El retorno venoso profundo es en su mayoría, homólogo a las arterias y, en cambio, el retorno venoso superficial, es más independiente y tegumentario, presenta válvulas que dirigen el flujo venoso en forma centrípeta, es decir, hacia el corazón. Este sistema posee gran importancia para la administración de medicamentos y finalmente termina drenando en el retorno venoso profundo. Drenaje Venoso de miembro superior Se describe un sistema venoso profundo que acompaña a las arterias: dos venas por una arteria, formando un paquete vascular envuelto por fascia profunda. Estas venas son valvuladas y son de situación profunda. El drenaje profundo del antebrazo, se origina de arcos venosos palmares profundos que conforman las venas ulnares y radiales. Estas venas siguen el camino inverso de las arterias y convergen a nivel de la fosa ulnar, formando dos venas braquiales. Además, existe un sistema venoso superficial, subcutáneo, que no tiene correlato con arterias, pero sí se relaciona con los nervios cutáneos. Las venas perforantes, drenan desde el sistema superficial hacia el sistema profundo. Las venas del retorno venoso superficial, recibirán nombres distintos según las regiones que recorren. 11/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. EE OS) A nivel de la tabaquera anatómica, el arco dorsal de la mano y de la vena cefálica del pulgar forman la vena cefálica antebraquial, la cual recorre la cara radial del antebrazo. En la cara palmar de la mano, se dispone un arco venoso que presenta una distribución similar a lo descrito en la cara dorsal. Aquí las venas interdigitales drenan al arco venoso palmar. Este arco se une a la vena basílica del dedo mínimo, formando la vena basílica antebraquial. Esta vena recorre la región medial del antebrazo por la cara anterior. Además, desde la región medial del arco palmar, se forma la vena mediana antebraquial, que asciende por la zona anterior del antebrazo y, a nivel del pliegue del codo, termina bifurcándose en sendas ramas: mediana basílica y mediana cefálica, que divergen para unirse a la vena basílica y a la vena cefálica. La mediana basílica, se relaciona con el nervio cutáneo medial antebraquial y la mediana cefálica se relaciona con el nervio cutáneo lateral antebraquial. Estas venas valvuladas, presentan una gran cantidad de variaciones anatómicas en cuanto a su disposición y relaciones. Es interesante recordar que en la circulación venosa superficial, existen venas perforantes que comunican hacia el drenaje venoso profundo. La vena basílica, a la altura de la zona media del brazo, perfora la fascia, se hace profunda y recibe a las venas braquiales (sistema venoso profundo del miembro superior), formando la vena axilar. En cambio, la vena cefálica que recorre la cara lateral del brazo, transita por el surco deltopectoral y, a nivel del triángulo deltopectoral, se hace profunda (atraviesa la fascia deltopectoral) y desemboca en la porción terminal de la vena axilar. La vena axilar, supera el nivel de la clavícula y pasa a llamarse, vena subclavia (ver más adelante). 12/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z FA EE OS) La porción torácica y la porción abdominal Las ramas de la aorta torácica incluyen las arterias intercostales posteriores, las arterias subcostales, las arterias bronquiales que van a dar la irrigación nutricia (la funcional la dan las arterias pulmonares) del pulmón y los bronquios. Y además de estas también hay ramas arteriales que irrigan el esófago. Las ramas de la aorta abdominal se pueden dividir en cuatro grupos que ordenan la distribución y plano de salida de las distintas ramas: 1. El primer grupo de denomina de las arterias parietales pares, siendo compuesto por las arterias lumbares (L1 — L4) y las arterias frénicas inferiores. 2. El segundo grupo se denomina de las arterias parietales impares, y está constituido por la arteria sacra media. 3. El tercer grupo de arterias se denomina de las arterias viscerales pares, y lo componen las arterias suprarrenal media, la arteria renal y las arterias gonadales. 4. El cuarto y último grupo, se denominado de las arterias viscerales impares, lo componen el tronco celiaco, la arteria mesentérica superior y la arteria mesentérica inferior. El tronco celiaco va a dar tres ramas: 1. Arteria gástrica izquierda, la de menor calibre, dirigida hacia la izquierda, que da irrigación a la curvatura menor del estómago y a la porción pilórica de este. 2. Arteria hepática común, de calibre intermedio, dirigida hacia la derecha y, la arteria esplénica, la rama de mayor calibre del tronco celíaco, gruesa y tortuosa, dirigida hacia la izquierda, cursando en relación con el borde superior del cuerpo del páncreas. La arteria hepática común, presenta un trayecto horizontal de alrededor de 4 cm. y luego se curva hacia arriba, punto donde se divide en las ramas gastroduodenal y hepática propia. a. La arteria hepática propia, se dispone entre las dos hojas del omento menor y da origen a la arteria gástrica derecha (que, a nivel de la curvatura menor se anastomosa con la gástrica izquierda), y asciende luego hacia el hilio hepático para dividirse en sus ramos terminales, las arterias hepática derecha e izquierda. 15/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z FA EE OS) Generalmente, la arteria hepática derecha da origen a la arteria cística, rama que irriga la vesícula biliar y la que va a completar la irrigación de la curvatura menor del estómago anastomosándose con la arteria gástrica izquierda, completándose la irrigación de esta curvatura del estómago. Por su parte, la arteria gastroduodenal, se divide en la arteria gastroomental (o gastroepiploica) derecha (que da irrigación a la curvatura mayor del estómago junto con la gastroomental, rama de la esplénica), y la arteria pancreatoduodenal superior, que irriga la parte superior del duodeno y de la cabeza del páncreas (junto con la arteria pancreatoduodenal inferior proveniente de la arteria mesentérica superior). La arteria esplénica, a su vez también va a dar varias ramas. Entre estas están la arteria pancreática dorsal, la arteria pancreática magna, arteria de la cola del páncreas, la arteria gastroomental izquierda que ya mencionamos, y las arterias gástricas cortas. La arteria mesentérica, superior, nace 1 a 3 cm. bajo el tronco celiaco, a nivel de L1. Va a dar irrigación a todo el intestino delgado y a la parte derecha del intestino grueso (colon ascendente y colon transverso). Da como ramas a la arteria pancreatoduodenal inferior, las arterias yeyunales, la arteria cólica media, la arteria cólica derecha, y su rama terminal, la arteria ileocólica (con sus ramas cólicas, cecales e ¡leales y la arteria apendicular). Las arterias renales son dos, una derecha y una izquierda (que es más corta que la derecha). Estas se dirigen al riñón, y se disponen posterior a la vena, en el hilio renal. De estas arterias surgen las arterias suprarrenales inferiores, que junto con la arteria suprarrenal media (rama de la aorta abdominal) y la arteria suprarrenal superior (rama de la arteria frénica interior), irriga a la glándula suprarrenal. La arteria mesentérica inferior, es la última rama visceral de la aorta y se distribuye por la mitad izquierda del colon. Con sus diversas ramas va a irrigar al colon descendente (rama cólica izquierda), colon sigmoideo (ramos sigmoídeas) y al 1/3 proximal del recto (rectal superior). 16/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z EE OS) A nivel del borde del colon, las arterias mesentéricas superior e inferior, establecen una red anastomótica, el arco marginal o arteria marginal (de Riolano). A nivel de LA, la aorta se bifurca formando las arterias iliacas comunes derecha e izquierda. Esta a su vez, se va a dividir en una rama interna y en una rama externa. Arteria ilíaca común Arteria elástica (de conducción), que se origina en la bifurcación de la arteria aorta abdominal a la altura de L4. Luego de un trayecto de 4 cm. se divide en la arteria ilíaca interna y en la arteria ilíaca externa. 1. llíaca Interna: se distribuye por los genitales externos, región glútea y cara medial del muslo, además de la pared y vísceras de la pelvis. Se divide en un tronco anterior y posterior: Tronco anterior: + Art. vesical inferior. + Art. rectal media. + Art. uterina. + Art. obturatriz. + Art. pudenda interna. + Art. glútea inferior. + Art. vaginal. + Art. umbilical. Tronco posterior: + Art. iliolumbar. + Art. sacra lateral. + Art. glútea superior. 2. llíaca Externa: se encarga de la irrigación de la pared abdominal, los genitales externos y el miembro inferior ya que se continúa hacia distal como la Arteria Femoral, pasando por debajo del ligamento inguinal. 17/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z FA EE OS) Vena cava inferior y sus afluentes Corresponde a la vena de mayor calibre del cuerpo (3 cm. de diámetro), se dispone detrás del peritoneo, a la derecha de la aorta, y se extiende desde el lado derecho del cuerpo de la quinta vértebra lumbar (donde se forma por la unión de las venas iliacas comunes derecha e izquierda) hasta el atrio derecho, atravesando el orificio diafragmático para la vena cava (foramen de la vena cava), ubicado en el centro tendinoso del m. diafragma, a nivel de T8. Sus tributarias son: las venas lumbares tercera y cuarta, la vena gonadal derecha, las venas renales, la vena suprarrenal derecha, la vena frénica inferior derecha y las venas hepáticas (suprahepáticas). Las venas gonadal, suprarrenal y frénica inferior del lado izquierdo, drenan en la vena renal izquierda. A lo largo de su trayecto la vena cava inferior es cruzada ventralmente por: la raíz del mesenterio, la arteria gonadal derecha, y la tercera porción del duodeno. En la parte final de su trayecto forma el límite posterior del foramen omental y luego se coloca detrás del área desnuda del hígado. La vena cava inferior y sus afluentes, no presentan válvulas con excepción de las venas gonadales. Una vez que la cava inferior atraviesa el foramen del diafragma, presenta un corto trayecto pericárdico y desemboca en la zona inferior del atrio derecho, existiendo en ese punto, una válvula venosa insuficiente, la válvula de la vena cava interior (Eustaquio). Venas ilíacas Se reconocen en cada antímera, a las venas ilíaca externa, interna e ilíaca común. 1. Venailíaca externa La vena femoral, al superar el nivel del anillo crural pasa a llamarse vena ilíaca externa. Esta vena, de grueso calibre y de 5 a 7 cm. de longitud, ingresa a la pelvis y transita en el eje del estrecho superior de la pelvis, en dirección hacia la articulación sacro-ilíaca, en relación con el músculo psoas. 20/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z FA EE OS) La vena ilíaca externa, recibe como tributarias a venas de la pared abdominal como las venas epigástrica inferior y circunfleja ilíaca profunda, para terminar uniéndose con la vena ilíaca interna. 2. Venailíaca interna Vaso corto y de gran calibre que resume retorno de la arteria del mismo nombre, por lo que sus tributarias pueden sistematizarse en: a) Venas parietales: como las venas glúteas superior e inferior, iliolumbar, sacra lateral, obturatriz. b) Venas viscerales: como las venas vesicales, rectal media, pudenda, uterinas, vaginales. En general, estas venas, forman plexos en relación con los órganos que drenan; por ejemplo, plexo rectal, vesical, vaginal, etc., lo que explica el gran sangrado de las cirugías en estas estructuras. 1. Vena ilíaca común Se forman, a cada lado, por la unión de las venas ilíacas interna y externa; extendiéndose desde el nivel de la articulación sacro-ilíaca, ascendiendo hacia medial, para terminar uniéndose ambas al lado derecho del cuerpo de la V vértebra lumbar, formando así a la vena cava interior. Esta situación asimétrica determina que la vena del lado izquierdo sea más larga y más oblicua que la derecha. La vena ilíaca común izquierda recibe como tributaria a la vena sacra media. Sistema porta El sistema porta, es aquel donde dos redes capilares, se encuentran conectadas por una vena. De estos existen dos: el porta hipofisiario y el porta hepático. Las redes capilares del tracto digestivo abdominal (primera red capilar), drena hacia los colectores venosos que forman las venas: mesentérica superior, mesentérica inferior y la vena esplénica. Las venas mesentérica superior y esplénica, se unen y forman la vena porta hepática; normalmente la vena mesentérica inferior desemboca en la esplénica, pero pueden desembocar todas juntas para formar la porta. 21/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z FA EE OS) La vena porta, es un colector de 6 cm. de longitud y de 1 cm. de calibre, que se encuentra contenida en el omento menor. Asciende hacia el hilio hepático, detrás de la arteria hepática y del colédoco, y se divide en las venas hepáticas derecha e izquierda. Estas se dividen progresivamente y terminan formando las venas centrolobulillares, que drenan en los capilares sinusiodes hepáticos (segunda red capilar). Desde los sinusoides, surge la vena intralobular o vena central, que converge hacia las tres venas hepáticas que drenan en la vena cava inferior. De modo que la sangre venosa del trasto digestivo abdominal pasa primero por los sinusoides hepáticos, antes de pasar a la vena cava inferior. Vena mesentérica superior: Drena la parte inferior del estómago, la totalidad del intestino delgado y además la porción ascendente y la mitad derecha del intestino grueso. Vena mesentérica inferior: Drena la mitad izquierda del intestino grueso y el tercio superior del recto; el retorno de los dos tercios distales del recto sigue, vía venas rectales medias e inferiores, hacia las venas iliacas internas y cava inferior. Vena porta: Brinda la circulación funcional al hígado (80%). La arteria hepática da la irrigación nutricia al hígado (20%). Sistema Linfático Hay dos tipos de tejidos lintoides: encapsulado y no encapsulado: 1. Tejido linfoide encapsulado: Con un parénquima y un estroma, que se denominan linfonodos o nódulos linfáticos. Este nódulo linfático posee una pared y tiene tejido linfoide dentro de esta cápsula y va a formar un nódulo, que se denomina linfonodo, y unido generalmente ocupa las paredes de las venas principales. El linfonodo, presenta dos tipos de vasos: los aterentes y los eferentes. Los primeros, los aferentes, serán los vasos que van a estar llegando a él y los vasos eferentes, los que salen de él. 2. Tejido linfoide no encapsulado: También hay otro tipo de tejido linfático: las tonsilas palatinas. 22/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z EE OS) 5. Nodos traqueobronquiales, dispuestos en relación con la tráquea torácica, la bifurcación traqueal y los hilios pulmonares derecho e izquierdo. El estudio de estos nodos es importante para la evaluación pronóstica del cáncer pulmonar. En el abdomen se describen: 1. Nodos celíacos, en relación con el tronco celíaco y sus ramas (nodos gástricos, pancreático- esplénicos, hepáticos). 2. Nodos mesentéricos superiores. 3. Nodos mesentéricos inferiores. 4. Nodos latero-aórticos, en relación con los pedículos de los vasos renales, gonadales, lumbares. En la pelvis, se describen los nodos sacros, ilíacos internos, ilíacos externos e ilíacos comunes, en relación con los vasos de mismo nombre y que drenan los territorios irrigados por ellos. Círculo linfático de la faringe El círculo linfático de la faringe está constituido por las siguientes tonsilas: 1. Tonsila palatina: Pares. Está ubicada en la logia tonsilar, dada por el palatogloso, palatofaríngeo. 2. Tonsila lingual: Pares. Tejido linfoide no encapsulado. Está en la raíz de la lengua. 3. Tonsila tubárica: Pares. A nivel de la nasofaringe, donde se abre la tuba auditiva. 4. Tonsila faríngea: Impar. Se halla en el techo de la faringe. Collar de linfonodos pericervicales Corresponde a la línea de defensa que drena al grupo de la vena yugular interna, especialmente los linfonodos submandibulares, que van a drenar directamente al linfonodo yugulodigástrico. 25/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille. z EE OS) Este collar está dado por cinco grupos pares, y de posterior a anterior son: Grupo occipital. Grupo mastoídeo. Linfonodos parotídeos. Linfonodos submandibulares. Linfonodos submentonianos. Sap ._p- Grupo cervical lateral y anterior yuxtavisceral 1. Grupo cervical lateral profundo Lo conforman tres subgrupos: 1. Cadena de la vena yugular interna. 2. Cadena nervio accesorio. 3. Cadena cervical transversa. Lintonodos centinelas Son los primeros en avisar de un proceso infeccioso. Entre estos encontramos: Linfonodo yugulodigástrico: Es el más craneal de los linfonodos cervicales profundos, palpable en procesos originados de la tonsila, lengua y faringe. Yuguloomohioídeo: Drena la lengua. 2. Grupo cervical lateral superficial Se encuentra en relación a la vena yugular externa y al músculo esternocleidomastoideo, drenando al grupo cervical transverso. Desde los grupos cervicales superficiales se va a drenar a los grupos cervicales profundos. 3. Grupo yuxtavisceral Formado por los retrofaríngeos, pretraqueales, paratraqueales y prelaríngeos. 26/26 ANATOMÍA HUMANA Y DEL DESARROLLO Enfermería Escuela de Medicina / Departamento de Anatomía / Pontificia Universidad Católica de Chille.