Anatomía del Músculo Oblicuo y el Conducto Inguinal, Apuntes de Anatomía

¡Descarga Anatomía del Músculo Oblicuo y el Conducto Inguinal y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity! Músculos del Abdomen Embriología Se originan por mecánica similar a los músculos de las paredes torácicas, por una diferenciación de los mioblastos en los hipomeros somiticos, dezplazamiento de estos en la somatopleura embrionaria y finalmente división tangencial, para formar 3 capas superpuestas de músculos distinguidos en superficial, medio, profunda, Los músculos de las paredes del abdomen se van a originar a expensas de los hipómeros de las últimas somitas torácicas y las primeras lumbares. Musculatura La función intrínseca de los músculos abdominales es crear presión en la cavidad abdominal.  Musculo oblicuo mayor: o Origen: 8 costillas inferiores. o Inserción: Cresta ilíaca. - Aponeurosis del oblicuo externo. o Función: inclinación hacia el mismo lado, rotación hacia el lado contrario y flexión del tronco. o Inervación: nervios intercostales inferiores y el nervio subcostal.  Musculo oblicuo menor: o Origen: Aponeurosis toracolumbar. o Inserción: 3 costillas inferiores, reborde costal y en la cresta del pubis. - Aponeurosis del oblicuo interno. o Función: flexora y rotador homolateral del tronco. o Inervación: nervios intercostales 8 a 12 y por el nervio abdominogenital.  Musculo transverso del abdomen o Origen: Cresta ilíaca, aponeurosis toracolumbar, 6 cartílagos Costales inferiores. o Inserción: Línea pectínea, Apéndice Xifoides. - Aponeurosis del transverso del abdomen. o Función: estabilidad a la columna lumbar, buena postura. o Inervación: nervio espinal torácica T8-T12, iliohipogástrico nerviosas y nervio ilioinguinal.  Musculo recto anterior del abdomen: o Origen: cresta y sínfisis del pubis. o Inserción: 5to al 7mo castígalo costal y apéndice xifoides. - Inserciones tendinosas. o Función: músculo postural y un potente flexor de la columna vertebral, flexiona el tronco o Inervación: Nervios toraco-abdominales de T7- T12.  Musculo piramidal del abdomen: o Origen: cuerpo del pubis. o Inserción: Línea alba. o Función: tensa la línea alba. o Inervación: 12° nervio intercostal, nervios iliohipogástrico e ilioinguinal.  Psoas iliaco: o Origen: fosa ilíaca interna y alerones sacros. o Inserción: se una al psoas mayor y trocánter menor del fémur. o Función: flexor del muslo y del tronco. o Inervación: plexo lumbar y nervio femoral.  Psoas mayor: o Origen: vertebras lumbares y discos intervertebrales. o Inserción: trocánter menor del fémur. Función: flexor del muslo y del tronco. o Inervación: plexo lumbar L2-L3.  Psoas menor: o Origen: cuerpo de las vertebras dorsales D12 y L1. La hernia crural tiene como puerta herniaria el anillo crural, la variedad más frecuente es por dentro de los vasos femorales pero existen otras. Es excepcional que puedan salir por la lacuna musculorum, es más frecuente en el sexo femenino. Por el contrario la hernia inguinal en la que el saco sale por el trayecto inguinal, atravesándolo en todo o solo en parte de su trayecto, y estando el cuello del mismo por fuera o dentro de los vasos epigástricos, según sus variedades; plantea la literatura que son más frecuentes en el sexo masculino, pueden ser de dos tipos directas o indirectas. Tipo I: Hernias inguinales indirectas, en las cuales el anillo inguinal profundo tiene un tamaño, forma y estructura normales. El saco indirecto llega hasta la parte media del canal inguinal; generalmente aparece en lactantes, niños pequeños y adultos jóvenes. Tipo II: Hernia inguinal indirecta con dilatación del anillo inguinal profundo y pequeña distorsión de la pared posterior del canal inguinal. El saco herniario no llega al escroto, pero ocupa el conducto inguinal. Tipo III A: Hernia inguinal directa, grandes o pequeñas. La fascia transversal está rota en relación con la parte interna de los vasos epigástricos. Tipo III B: Hernia inguinal indirecta con gran dilatación y continuidad, así como destrucción de la pared posterior del canal inguinal. Frecuentemente llega al escroto, puede causar deslizamiento del ciego o sigmoides. Se caracterizan por:  Aparece en cualquier edad.  Aparece un factor congénito.  Afecta a ambos sexos por igual.  Puede descender hasta el escroto.  Rara vez bilaterales.  Con cierta frecuencia irreductibles.  No se aprecia debilidad de la pared posterior. https://www.kenhub.com/es/library/anatomia-es/conducto-inguinal ESTRUCTURA ANATÓMICA El canal inguinal está representado por una hendidura o trayecto oblicuo aplanado en dirección dorsoventral; por donde pasa el funículo espermático en el hombre y el ligamento redondo del útero en la mujer. está ocupado por la arteria, vena y nervio femorales, además de los ganglios inguinales profundos (Cloquet) tiene la forma triangular formada por el borde anterior por la arcada de Poupar, borde postero externo por la cintilla íleo pectíneo y el borde posterior por el ligamento de Cooper y por tres ángulos PAREDES Desde el punto de vista anatómico, la región inguinoabdominal bilateral se comporta funcionalmente como una sola, anatómicamente está constituido por cuatro paredes: superior, inferior, anterior y posterior, y dos anillos uno superficial y otro profundo. Anillo inguinal superficial El anillo superficial del canal inguinal está formado por fibras de la aponeurosis del oblicuo externo, que haciéndese divergentes constituyen dos pilares, de los cuales el pilar lateral se inserta en tubérculo púbico y el pilar medio en la sínfisis del pubis. Anillo inguinal profundo El anillo profundo del canal inguinal se encuentra en la pared posterior del canal, formado por la fascia transversal, la cual desde los bordes del anillo continúa con el funículo espermático constituyendo una membrana que envuelve a este junto con los testículos, la fascia espermática interna. https://www.redalyc.org/pdf/5517/551757297031.pdf Fosas Inguinales Hay 3 fosas inguinales:  Fosa inguinal media: es el espacio que se encuentra entre el uraco y la arteria umbilical obliterada. Queda por detrás de los rectos.  Fosa inguinal medial: se encuentra entre la arteria umbilical obliterada y la arteria epigástrica inferior.  Fosa inguinal lateral: es el espacio que queda externo a la epigástrica inferior, sin límite exterior. El cordón umbilical une al bebé a la placenta de la madre. Durante el desarrollo del feto en la matriz, el cordón umbilical es la vía de sustento del bebé, puesto que le suministra nutrientes. Después del nacimiento, el cordón umbilical se pinza y se corta. Finalmente, entre la primera y la tercera semana, el cordón se seca y se desprende en forma natural. Durante el período en que el cordón está cicatrizando, es recomendable mantenerlo lo más limpio y seco posible. Qué es el cordón umbilical El cordón umbilical es, tal y como su propio nombre indica, un cordón o conducto flexible que une al feto con la placenta, por tanto, con su única fuente de oxígeno y nutrientes. Su longitud media suele ser de unos 56 cm. Está formado por dos arterias y una vena umbilicales, las cuales están inmersas en un tejido gelatinoso -que aporta fuerza y vigor al cordón a la vez que previene la formación de pliegues y nudos- conocido con el nombre de gelatina de Wharton. Cuándo se forma En la semana 7 de gestación, el embrión comienza a separarse del saco gestacional - estructura de fluido que rodea al embrión y primer indicador de embarazo visible a través de una ecografía-. En torno a la semana 9 se crea una hernia umbilical fisiológica que permite que los intestinos del feto migren dentro del cordón umbilical para conectarlo con la placenta. OMBLIGO Ubicado en línea media, se sitúa un poco por debajo de la mitad de la altura de la pared abdominal a nivel de la cuarta o quinta lumbar, es una cicatriz de la evolución postnatal de la región atravesada, en el feto, por el cordón umbilical y sus componentes (dos arterias umbilicales, una vena umbilical, los elementos que la unen a la placenta.) Visto por su cara anterior el ombligo del adulto ofrece el aspecto de una depresión que circunscribe un rodete cutáneo, está ocupado por una eminencia, el mamelón, que se separa de un rodete cutáneo periférico por un surco circular llamado surco umbilical. En el centro del mamelón se encuentra la cicatriz umbilical Uraco: cordón fibroso, representante del conducto alantoideo y del pedículo vitelino después del nacimiento. Posee un rodete circular cutáneo, domina una depresión, en el fondo sobresale el tubérculo umbilical, separado del rodete por el surco umbilical. Consta de 3 planos: - Plano cutáneo→ piel y tejido adiposo. - Plano fibroso→ anillo umbilical, excavado en la línea alba. - Plano profundo→ convergencia de los vestigios de los vasos umbilicales. El cordón fibroso de la vena umbilical da origen al ligamento redondo del hígado. Estructura El ombligo se compone de un anillo fibroso cubierto hacia adelante por los tegumentos y hacia atrás por el tejido subperitoneal y el peritoneo.  Anillo umbilical, en la línea blanca. En gran parte está ocupado por el uraco y por los cordones fibrosos vasculares soldados entre si y al borde del anillo. La pared del orificio del anillo umbilical que el uraco y los vasos dejan libre está llena por una pequeña masa adiposa, cubierta por delante por la piel del mamelón.  Tegumentos La piel es fuertemente adherente al anillo umbilical y forma por si sola el fondo mismo de la cicatriz umbilical. Esta duplicada por fuera del anillo por un panículo adiposo, una fascia superficial y una capa de tejido celular cutáneo. Estas diferentes capas se detienen precisamente a lo largo del anillo umbilical a consecuencia de la adherencia que une a este con la cara profunda de la piel.  Peritoneo y la fascia subperitoneal: El ombligo esta tapizado por atrás por el peritoneo y el tejido celular subperitoneal. El uraco, las arterias umbilicales y la vena umbilical caminan en el espesor de la capa celular subperitoneal. Ahora bien, mientras que el uraco y las arterias umbilicales solo forman un ligero relieve sobre la pared, la vena umbilical ocupa el borde libre del ligamento suspensorio del hígado y sobresalen la cavidad peritoneal cada vez mas a medida que se aleja del ombligo. Las relaciones del peritoneo con la cicatriz son variables. Algunas veces, la serosa está separada de la capa delgada de tejido celular subperitoneal que permite a la extremidad umbilical del uraco y a los cordones fibrosos de origen vascular. Cierre del ombligo Después del nacimiento, el segmento de cordón que queda adherido al feto se seca y cae. En su punto de implantación queda una pequeña herida que cicatriza. Los vasos umbilicales se retraen y se obliteran progresivamente desde el ombligo hacia su tronco de origen en lo que concierne a las arterias. Se transforman así en cordones fibrosos que se adhieren al borde inferior del anillo umbilical. Después del nacimiento, el segmento de cordón que queda adherido al feto se seca y cae. En su punto de implantación queda una pequeña herida que cicatriza. Los vasos umbilicales se retraen y se obliteran progresivamente desde el ombligo hacia su tronco de origen en lo que concierne a las arterias. Se transforman así en cordones fibrosos que se adhieren al borde inferior del anillo umbilical. Después del nacimiento, el segmento de cordón que queda adherido al feto se seca y cae. En su punto de implantación queda una pequeña herida que cicatriza. Los vasos umbilicales se retraen y se obliteran progresivamente desde el ombligo hacia su tronco de origen en lo que concierne a las arterias. Se transforman así en cordones fibrosos que se adhieren al borde inferior del anillo umbilical. Después del nacimiento, el segmento de cordón que queda adherido al feto se seca y cae. En su punto de implantación queda una pequeña herida que cicatriza. Los vasos umbilicales se retraen y se Después del nacimiento, el segmento de cordón que queda adherido al feto se seca y cae. En su punto de implantación queda una pequeña herida que cicatriza. Los vasos umbilicales se retraen y se Después del nacimiento, el segmento de cordón que queda adherido al feto se seca y cae. En su punto de implantación queda una pequeña herida que cicatriza. Los vasos umbilicales se retraen y se obliteran progresivamente desde el ombligo hacia su tronco de origen en lo que concierne a las arterias. Se transforman así en cordones fibrosos que se adhieren al borde inferior del anillo umbilical. Destacar la importancia del ombligo en la vida intraembrionaria Esta estructura provee oxígeno y nutrientes al bebé en crecimiento. También elimina los productos de desecho de la sangre del bebé. La placenta se adhiere a la pared del útero y de ella surge el cordón umbilical. Alfred Armand, Manual de Anatomía quirúrgica general y topografía, tercera edición.