Anatomía del Sistema Vascular del Encéfalo: Arterias Cerebrales Anteriores y Posteriores, Resúmenes de Anatomía

¡Descarga Anatomía del Sistema Vascular del Encéfalo: Arterias Cerebrales Anteriores y Posteriores y más Resúmenes en PDF de Anatomía solo en Docsity! RESUMEN NEUROANATOMIA V VENTRÍCULOS LATERALES: e Generalidades: Son cavidades pares con forma de *C”, revestidos de epéndimo, situados en la profundidad de cada hemisferio cerebral a ambos lados de la línea media. Son los ventrículos Encefálicos de mayor tamaño. Cada ventrículo lateral se comunica con el tercer ventrículo por medio del foramen interventricular. e Porciones: Comprenden cinco partes: el cuerno frontal, el cuerpo, el atrio, el cuerno occipital u el cuerno temporal. Son formadas por importantes estructuras nerviosas como el cuerpo Calloso, el Fórnix, el Tálamo, el núcleo Caudado y el Septum Lucidum. Los limites están dados por tres planos coronales. El primero: pasa por el foramen de Monro, separa el cuerno frontal del cuerno. El segundo: pasa por el núcleo pulvinar del tálamo, separa el cuerpo del atrio. El tercero: pasa por la parte posterior de un engrosamiento del plexo coroideo a nivel del atrio, separa el atrio por delante y el cuerno occipital por detrás. El cuerno temporal, se encuentra en un nivel interior en la profundidad del lóbulo temporal. e Cuerno frontal: Llamado también cuerno anterior o prolongación anterior. A nivel del lóbulo frontal, por delante del plano que pasa por el foramen de Monro. Este nivel los ventrículos laterales están muy próximos entre sí, separados solo por el Septum Lucidum. Al corte coronal es cuadrilátero. No tiene pared posterior, se continua hacia atrás con el cuerpo ventricular. Limitado por las sigtes. paredes: Pared anterior: formada por la rodilla del cuerpo calloso, las fibras que de ella parten (fórceps menor). Pared medial: formada por el septum lucidum y el pilar anterior del Fórnix Pared lateral: es la cabeza del nucleo caudado, superficie convexa, protución dentro de la cavidad. Pared superior o techo: representada por la rodilla del cuerpo calloso. Pared interior o piso: es el pico o rostrum del cuerpo calloso. e Cuerpo o tronco: Ocupa el lóbulo límbico. Desde el borde posterior de foramen de Monro hasta el plano que pasa por el Pulvinar del Tálamo. No posee pared anterior ni posterior, hacia adelante se continúa con el cuerno frontal y hacia atrás con el atrio. Pared medial: por el septum lucidum hacia arriba y por el cuerpo del fórnix hacia abajo. Pared lateral: por el cuerpo del núcleo caudado, parte interior está separado del tálamo por el surco talamoestriado, se encuentra la vena tálamoestriada y la estría terminal. Pared superior o techo: por la superficie inferior del cuerpo calloso. Pared inferior o piso: por el cuerpo del fornix, medialmente y la cara superior del talamo lateral. Estas dos se estructuran la fisura coroidea con el plexo coroideo. e Atrio o encrucijada: Denominada también confluencia ventricular o Carrefour. Se comunica anterosuperior mente con el cuerpo ventricular; antero inferiormente con el cuerno temporal, posteriormente con el cuerno occipital. No tiene pared posterior, se abre posteriormente en el cuerno occipital. Pared anterior: por el pilar posterior del fórnix y el pulvinar del tálamo, se encuentra la fisura coroidea con el plexo coroideo. Pared medial: superiormente se encuentra el bulbo del cuerpo calloso, un abultamiento producido por las fibras del rodete, inferiormente encontramos al calcar avis o eminencia calcarina producido por la penetración en profundidad de la cisura calcarina. Pared lateral: por la cola del núcleo caudado y el tapetum Pared superior o techo: por el rodete del cuerpo callloso y el tapetum. Pared inferior o piso: por el trígono colateral, es un área triangular aplanada. Cuerpo occipital: También llamado cuerno posterior o prolongación posterior. La extensión más reciente del ventrículo lateral. Se dirige hacia el extremo posterior del hemisferio cerebral, dentro del lóbulo occipital, prolongado la dirección primitiva del ventrículo. Suele ser asimétrico, incluso puede estar ausente. No posee pared interior. Pared medial: por los mismos elementos que el atrio: bulb del cuerpo calloso y el calvar avis. Pared superior y lateral: formadas por el tapetum. Pared interior: formada por el trígono colateral. <% Cuerno temporal: Llamado también cuerno inferior, prolongación inferior o estenoidad. Es el más largo de los cuernos ventriculares. Se encuentra inferior al pulvinar del tálamo en el lóbulo temporal, en forma paralela a las partes laterales de la hendidura de bichat. Se dirige hacia adelante, para termianr cerca del polo temporal. Su posición normalmente indicada en la superficie del cerebro por el surco temporal superior. Visto en imágenes de tomografía, su dilatación es señal precoz de hidrocefalia. Pared anterior: formada por el nucleo amigdalino Pared medial: representada por la fisura coroidea y ek plexo coroideo Pared lateral: representada por el tapetum Pared superior: de medial lateral: la cara inferior al tálamo, la cola del núcleo caudado y el tapetum. e Pared inferior: de medial a lateral: por la fimbra, el hipocampo, la eminencia colateral que se continúa hacia atrás con el trígono colateral, que forma en el piso del atrio y el cuerno occipital. + Fisura coroidea: Hendidura con forma de *C” que aloja al plexo coroideo de los ventrículos laterales. Se extiende desde el agujero interventricular por delante, rodeando el tálamo y llegando hasta el punto coroideo inferior, en el extremo anterior del cuerno temporal. Este punto se localiza detrás del Uncus y del núcleo amigdalino. Puede ser dividida esquemáticamente en tres partes: - — Una parte troncal: situada a nivel del cuerpo ventricular. - — Una parte atrial: situada en el atrio. - — Una parte temporal: situada en el cuerno temporal. Se encuentra siempre entre el tálamo y el fórnix. Se halla entre el cuerpo del tórnix medialmente y la cara superior del tálamo lateral. En el atrio se encuentra ubicada entre el pilar posterior del fórnix y la superficie posterior del pulvinar. En el cuerno frontal se encuentran las venas septales anteriores (pared medial), la vena talamoestriada, la vena talomocaudada y las venas caudadas posteriores (pared lateral) En el cuerpo ventricular están las venas septales posteriores (pared medial), la vena talamoestriada, la vena tálamo caudada y las venas septales anteriores (pared medial) y las venas caudadas anteriores (pared lateral). En el cuerno temporal se encuentran las sigtes. Venas coroideas superior e inferior: - La superior que comienza a nivel del glomo coroideo del atrio y se dirige hacia adelante en el cuerpo ventricular hasta el foramen del monro donde contribuyen a formar la vena cerebral interna. - La inferior que transcurre en el cuerno temporal, drenando finalmente en la vena ventricular inferior o en la vena amigdalina. Las venas coroideas, superior e inferior, se relacionan frecuentemente a nivel del atrio. CIRCULACIÓN ARTERIAL DEL ENCÉFALO GENERALIDADES Para el estudio de las arterias del encéfalo es importante distinguir dos sistemas vasculares: - sistema anterior carotídeo - sistema posterior o vertebrobasilar Ambos sistemas independientes en su territorio, pero estan relacionadas gracias a una red anastomótica en la base del encéfalo conocida como POLÍGONO DE WILLS SISTEMA ANTERIOR O CAROTÍDEO e ARTERIA CAROTIDA INTERNA - ORIGEN; TRAYECTO Y RELACIONES Nacende la bifurcacion de la arteria carótida primitiva a nivel de la vértebra C4, o a nivel del borde superior del cartílago Tiroides. 1. Asciende en el cuello formando parte del paquete Vasculonervioso 2. Íntima relación con la vena Yugular interna y el nervio vago 3. Ingresa al cráneo a través del conducto Carotídeo Posee 5 segmentos: - Segmento Cervical: se extiende desde el origen de la arteria hasta el conducto carotideo. No da ramas Segmento Cavernoso: transcurre dentro del seno cavernoso en donde tiene un trayecto en forma de s, una porcion ascendente posterior, un codo posterior, una porcion horizontal, un codo anterior y una porcion ascendente anterior. e Relacionada intimamente con el VI par craneal que acompaña en la luz del seno y lateralmente con los pares craneales lll, IV y el nervio oftalmico - Segmento Petroso: tiene un direccion ascendente vertical y luego horizontal hacia delante, intima relacion con el oido medio y el oido interno. Segmento Clinoideo: es continuacion del segmento cavernoso, la arteria carotida interna perfora el techo del seno Cavernoso. Rodeado por un anillo de Duramadre, tiene un corto trayecto medial a la apofisis Clinoides anteriores se rodea de otro anillo de duramadre, el anillo distal. El segmento Clionoideo no tiene mas de 1cm de longitud y la arteria carotida interna no da ramas a este nivel. Segmento Intracraneal: Ocupa cisterna carotideo, medialmente con el nervio optico y el quiasma optico. A este nivel la arteria carotida interna proporciona importantes ramas colaterales y sus ramas terminales. % RAMAS COLATERALES - — Arteria oftalmica: es la primera rama del segmento intracraneal. llega a la orbita a traves del agujero optico por debajo y lateral al nervio optico. Da origen a las siguientes arterias: central de la retina, lagrimal, supraorbitaria, supratoclear, ciliares cortas y largas, musculares, etmoides y palpebrales. Dividiendose en dos rams arteria frontal y arteria nasal - — Arteria hipofisaria superior: nace de la cara anteromedial de la arteria carotida interna. junto con la arteria hipofisaria inferior, vasculariza a la hipofisis. - — Arteria Comunicante posteriror: se origina en la cara posterolateral de la arteria carotida interna. Se une con la arteria cerebral posterior. - — Arteria Coroidea anterior: se origina en la cara posterolateral de la arteriacarotida interna, distal a la arteria comunicante posterior. Se dirige posteriormente y lateralmente para penetrar en la fisura coroidea a nivel del polo temporal del hemisferio cerebral, en el punto coroideo interior. % RAMAS TERMINALES Anivel de la cisterna carotidea, la arteria Carotida interna se divide en sus dos ramas terminales: la arteria cerebral anterior y la arteria cerebral media. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR ORIGEN; TRAYECTO Y RELACIONES Se origina a nivel de la cisterna carotídea en el espacio pertorado anterior tiene dos segmentos - primer segmento o precomunicante: va desde el origen de la arteria cerebral anterior hasta el origen de la arteria comunicante anterior, Se relaciona por abajo con el quiasma óptico, y se dirige anterior y medialmente hacia la cisura interhemisferica - Segundo segmento op posth comunicante: comienza a nivel del origen de la arteria comunicante anterior y se extiende hasta el nivel donde la arteria cerebralAnterior se continúa como arteria pericallosa. tiene una disposición vertical, se encuentra a nivel de la cisura interhemisferica, en relación con la cara medial de los hemisferios cerebrales. RAMAS COLATERALES Ramas corticales o superficiales: La primera rama cortical de la arteria cerebral anterior es la arteria comunicante anterior, que une ambas arterias cerebrales anteriores. las demás ramas cortical es se originan del segmento post comunicante y son las siguientes arterias: - — Frontorbitaria: para las circunvoluciones orbitarias del lóbulo frontal - — frontopolar: para la cara interna del Polo frontal del hemisferio cerebral - Ccallosomarginal: Se origina a nivel de la rodilla del cuerpo calloso y es ubicado en la cisura del mismo nombre - pericallosa: se encuentra por encima del cuerpo calloso. además se nombran a las arterias para central y parietal superior e inferior e Ramas centrales o profundas arterias estriadas anteriores Y la arteria recurrente de heubner. estas arterias ingresan a nivel de la sustancia perforada anterior. e RAMAS TERMINAL Se considera a la arteria pericallosa como una rama terminal de la arteria cerebral anterior. ATERIA CEREBRAL MEDIA O SILVIANA ORIGEN;TRAYECTO Y RELACIONES Se origina a nivel de la cisterna carotídea en el espacio pertorado anterior se describen cuatro segmentos: e esfenoidal: a nivel de la porción estenoidal de la cisura de Silvio e insular: a nivel del surco central de la ínsula e Opercular: qué se relaciona con el opérculo parieto temporal e Cortical: qué se relaciona con la corteza de la cara lateral de los hemisferios cerebrales RAMAS COLATERALES e Ramas corticales: a nivel de la ínsula, la arteria cerebral media se bifurca en dos troncos: tronco Superior, ascendente o frontal: se origina a la arteria orbitofrontal, prefrontal, precentral, central, parietal anterior y parietal posterior. irrigan la corteza frontal y parietal en la cara lateral de los hemisferios cerebrales tronco inferior, descendente o temporal: origina las arterias temporopolar, te temporal anterior, temporal media, temporal posterior y temporo-occipital. irrigan la corteza Temporal y parte de la oxipital en la cara lateral de los hemisferios cerebrales. Ramas centrales son las arterias lenticuloestriadas, que es de la arteria cerebral media. ingresa por el espacio perforado anterior irrigan a los núcleos de la base. e ramaterminal La rama terminal de la arteria cerebral media es la arteria angular. Artéria comunicante anterior Artéria orbitofrontal medial Artéria cerebral anterior eo Antéria recorrente (de Heubner] Antéria carótida interna Polígono de Willis (linha tracejada] Antéria cerebral média ._ [EN ¿e Artéria comunicante posterior Artéria orbifrontal lateral -Artéria cerebral posterior Antéria frontal ascendente se s (candelabra) | am Antéria cerebelar superior Artérias pontinas Artérias lenticuloestriadas medial e lateral Artéria coroidal anterior Artéria basilar Artéria acústica interna (labiríntica) Antéria vertebral Artéria cerebelar Ps , inferior anterior Artéria espinhal anterior Artéria cerebelar Infenor posterica Artéria espinhal posterior TERRITORIOS DE IRRIGACIÓN - ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR: Irriga la cara interna de los hemisferios cerebrales excepto el lóbulo occipital. en la cara inferior irriga el lóbulo frontal y al Polo temporal - ARTERIA CEREBRAL MEDIA: Irriga la cara externa de los hemisferios cerebrales y el lóbulo de la ínsula - ARTERIA CENTRALES: La arteria central anterior de Irrigación a la cabeza del núcleo caudado, el brazo anterior de la cápsula interna y al putamen. CIRCULACIÓN VENOSA DEL ENCÉFALO GENERALIDADES Se encuentra a nivel del espacio subaracnoideo y son independientes de las arterias tienen un volumen mayor al de las arterias y corren en la superficie de las circunvoluciones sin penetrar en los surcos. DIVISIÓN Y CLASIFICACIÓN Las venas cerebrales se dividen en venas superficiales y venas profundas ambos grupos están conectados por canales anastomóticos la mayoría del flujo venoso de ambos sistemas va a la confluencia de los senos VENAS SUPERFICIALES CORTICALES Se originan en el parénquima cerebral y se localizan primero en relación con la piamadre. atraviesan el espacio subaracnoideo, el subdural y termina perforando la hoja interna de la duramadre para drenar en los senos venosos VENAS DEL LÓBULO FRONTAL e VENAS EN LA CARA LATERAL - Grupo ascendente: Drenan en el seno longitudinal Superior son las venas protocolar frontales anterior media y posterior - grupo descendente: drenan en la vena silviana superficial, son las venas pronto silviana VENAS DE LA CARA INFERIOR - Grupo anterior drenan en el seno longitudinal Superior, por las venas frotó orbitarias anteriores - grupo posterior drenan en la vena silviana superficial en la vena basal de rosenthal son las venas olfatorias frotooritarias posteriores VENAs DEL LÓBULO PARIETAL VENAS DE LA CARA LATERAL - Grupo ascendente drenan en el seno longitudinal superior son las vena postcentral y parietales anteriores y posteriores - grupo descendente drenan en la vena silviana superficial son las venas parietosilvianas VENAS DE LA CARA MEDIAL - Grupo ascendente drenan en el seno longitudinal superior son las venas parietales, ante antero media y posteromedial - Grupo descendente drenan en la vena Anhelo es la vena pericallosa posterior VENAS DEL LÓBULO TEMPORAL VENAS DE LA CARA LATERAL - Grupo ascendente drenan en la vena Silviana son las venas temporosilvianas - Grupo descendente drenan en el seno lateral las venas temporal anterior, medial y posterior VENAS DE LA CARA INFERIOR - Grupo lateral drenan en el seno lateral son las venas temporo basales - grupo medial drenan en la vena basal de rosenthal son las venas de uncus y las venas hipocampales VENAS DEL LÓBULO OCCIPITAL VENAS DE LA CARA LATERAL: drenan en el seno longitudinal superior. son las venas occipitales VENAS DE LA CARA MEDIAL : van a la vena cerebral interna y al seno longitudinal superior. son las venas calcarinas. VENAS DE LA CARA INFERIOR: Drenan en los senos laterales. Son las venas occipitobasales. VENAS DE LA CARA INFERIOR 69 prensa de Heróflo (confluencia de los Senos) Sos cerebral Magna (de Galeno) 3. Vena basal de Rosenthal 4. Vena Cerebral media profunda 5. Vena Cerebral anterior 10. Seno Sagital superior í - SENO TRANSVERSO UA 5 » VENAS ANASTOMÓTICAS (Fig. 67) Son las más voluminosas de la superficie del Cerebro. = Vena anastomótica de Trolard (superior o anterior) Comunica el seno Longitudinal superior con la vena Silviana superficial. Tiene una dirección de arriba abajo y de atrás hacia adelante, en relación con la cisura de Rolando. a. Vena anastomótica de Labbé (inferior o posterior) Conecta el seno Lateral con la vena Silviana superficial. Tiene una dirección de abajo hacia arriba y de atrás hacia adelante, cruzando la parte posterior de las circunvoluciones Temporales. b. Vena Silviana superficial (Cerebral media superficial) Nace en la cara lateral del hemisferio Cerebral. Se ubica en la cisura de Silvio, y recoge la sangre reo de la cara lateral. Termina drenando en el seno Cavernoso o en el seno Esfenoparietal de L VENAS PROFUNDAS O CENTRALES ee cámacientza por ser más constantes que las venas superficiales. Drenan la sangre de las estructuras profundas.